Лучше всех рентген. Каким аппаратом кт более информативное обследование легких

Заболевания позвоночника составляют огромную долю среди всех болезней опорно-двигательного аппарата. Их разнообразие, стадийное течение и различия в осложнениях вызывают потребность в точной, детальной диагностике. Ведущими методами диагностирования патологий позвоночного столба являются МРТ и рентген. О порядке их выполнения, различиях и особенностях пойдет речь в статье.

Рассматривая вопрос, что лучше – МРТ или рентген, стоит учесть назначение каждой из методик. Рентгеновский снимок сейчас является самым доступным способом диагностики патологий позвоночника, он незаменим для:

Обнаружения проблем позвонков, межпозвоночных дисков и остистых отростков
Выявления повреждений позвоночника при травме

Получение снимка основано на прохождении через ткани высокочастотного рентгеновского излучения, которое задерживается на областях с высокой плотностью. Именно поэтому костная ткань на таком снимке будет отлично видна. В чем будет разница снимка, если сделать МРТ? Поскольку процедура МРТ использует магнитное поле, взаимодействующее с водородными атомами обследуемого органа, то снимок позволит отличить любую патологическую ткань от здоровой. Ионизирующего излучения магнитно-резонансный томограф не использует, поэтому считается безопаснее рентгена.

Зачем назначают рентгенографию позвоночника?

Раздумывая, рентген или МРТ позвоночника – что лучше, надо учитывать не свои желания, а рекомендации врача. Считая методики полностью взаимозаменяемыми, пациенты ошибаются: есть случаи, когда даже современная МРТ не может дать те сведения, которые обеспечит рентгенография.

Рентген точнее отразит состояние костной ткани, поэтому его однозначно рекомендуют при подозрении на:

Травму позвоночника, в том числе перелом позвонка.
Кровотечения и гематомы в области позвонков, скопление жидкости в самих позвонках.
Опухоли костной ткани.
Аномалии строения отдельных позвонков.

Также при помощи рентгена можно быстро и эффективно получить заключение о деформациях позвоночника, искривлении (сколиозе) и его степени. При отсутствии МРТ рентгенография может заменить метод диагностирования остеохондроза, особенно, без осложнений со стороны мягкий тканей, сосудов и нервов. Рентген заменит МРТ при выявлении инфекционного поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами будет незаменима для обнаружения нестабильного варианта остеохондроза. Обычно для любого сегмента позвоночного столба выполняют снимок в двух проекциях – стоя прямо, стоя сбоку. Как правило, за один сеанс проводят обследование одного отдела – поясничного, грудного или шейного.

Каковы показания к МРТ?

Снимок МРТ идеально отражает все изменения в мягких тканях, позволяет получить трехмерное изображение межпозвоночных дисков, хрящей, опухолей, нервной и сосудистой ткани, а также спинного мозга. Именно с помощью МРТ лучше визуализируются межпозвоночные грыжи и протрузии, любые аномалии строения позвоночного столба. Показания к проведению процедуры будут следующими:

Необходимость диагностирования остеохондроза и установления его точной степени.
Поиск нарушений в строении и функционировании спинного мозга и канала (сжатие мозга, сужение спинномозгового канала и т.д.).
Определение места воспалительного процесса в нервах или сдавленных мягких тканях, поиск опухолей и их дифференцирование.
Врожденные аномалии позвоночной ткани, изменение структуры позвоночника и дисков.
Оценка состояния позвоночника после операций.

МРТ почти всегда рекомендуют делать и перед операцией на позвоночнике, чтобы с наибольшей точностью распознать расположение патологии. Также положительно решается вопрос, можно ли делать МРТ после рентгена. В тот же день или позже выполняется МРТ, если причину болей в спине или других симптомов по рентгеновскому снимку установить не удалось. МРТ подойдет и для уточнения диагноза, поставленного при проведении рентгенографии.

Еще более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастированием. Для этого вводят в вену специальное вещество, которое окрашивает ткани и позволяет их лучше визуализировать. Обычно контраст используют для диагностики опухолей и их вида, для изучения состояния околопозвоночных сосудов.

Достоинства и недостатки рентгенографии

Преимущества выполнения рентгенографии таковы:

Высокая скорость выявления патологий костей, позвонков, их смещения, разрастания и т.д.
Возможность провести экстренную диагностику травм позвоночника.
Простота процедуры, отсутствие необходимости в подготовке.
Экономичность и доступность – рентгенография может быть сделана в любой поликлинике, травмпункте.

Недостатков у рентгенографии тоже много:

Процедура однозначно вреднее МРТ, для ее проведения используется излучение. Лучевая нагрузка в современных аппаратах снижена, но все-таки присутствует.
Нельзя выполнять рентгенографию часто.
Рентген запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
Метод малоэффективен для диагностики болезней околопозвоночных тканей, не позволяет точно установить вид опухолей.

Достоинства и недостатки МРТ

Преимущества МРТ несомненны:

Отсутствие вредного излучения.
Возможность проведения у беременных, кормящих, детей с первых дней жизни.
Отсутствие ограничений на повторное выполнение.
Точная постановка диагноза по МРТ-снимку.
Возможность поиска опухолей, метастазов, сдавления нервов, сосудов и т.д.
Можно записать данные на диск.

Минусов у МРТ немного, но они есть. Возможно, будут трудности с проведением процедуры ребенку, ведь следует неподвижно лежать 15-30 минут. Не подходит МРТ для больных со стентами в сосудах, кардиостимуляторами, прочими металлическими предметами, при эпилепсии, аллергии на контраст. Также МРТ стоит на порядок дороже рентгена, оборудование отсутствует в большинстве поликлиник.

Заболевания, при которых назначают МРТ или рентген

МРТ необходимо для диагностики:

Спондилеза
Спондилолистеза
Аномалий развития сосудов, позвонков, дисков
Остеохондроза
Межпозвоночной грыжи
Опухолей
Туберкулеза позвоночника

Рентген понадобится при:

Любых травмах позвоночника
Остеохондрозе
Смещении позвонков
Разрастании костной ткани
Опухолях позвонков
Кифозе, сколиозе
Перед экстренной операцией

Рентгенография, несмотря на появление МРТ, не сдает позиций. Применять оба метода надо только по назначению врача, который и подберет необходимое исследование. Самостоятельное назначение обследования может привести к получению лишней лучевой нагрузки и к ненужной трате средств, поэтому не рекомендуется пациентам.

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией - ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках - повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования - на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Sp-force-hide { display: none;}.sp-form { display: block; background: rgba(255, 255, 255, 1); padding: 15px; width: 450px; max-width: 100%; border-radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font-family: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; background-repeat: no-repeat; background-position: center; background-size: auto;}.sp-form input { display: inline-block; opacity: 1; visibility: visible;}.sp-form .sp-form-fields-wrapper { margin: 0 auto; width: 420px;}.sp-form .sp-form-control { background: #ffffff; border-color: rgba(209, 197, 197, 1); border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 15px; padding-left: 8.75px; padding-right: 8.75px; border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; height: 35px; width: 100%;}.sp-form .sp-field label { color: #444444; font-size: 13px; font-style: normal; font-weight: bold;}.sp-form .sp-button { border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; background-color: #ff6500; color: #ffffff; width: auto; font-weight: 700; font-style: normal; font-family: Arial, sans-serif; box-shadow: none; -moz-box-shadow: none; -webkit-box-shadow: none;}.sp-form .sp-button-container { text-align: center;}

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем - вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право - потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» - именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах - сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/ 1659-07-26 , утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Часть тела, орган	Доза мЗв/процедуру
Часть тела, орган	пленочные	цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка	0,5	0,05
Конечности	0,01	0,01
Шейный отдел позвоночника	0,3	0,03
Грудной отдел позвоночника	0,4	0,04
	1,0	0,1
Органы малого таза, бедро	2,5	0,3
Ребра и грудина	1,3	0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка	0,3	0,03
Конечности	0,01	0,01
Шейный отдел позвоночника	0,2	0,03
Грудной отдел позвоночника	0,5	0,06
Поясничный отдел позвоночника	0,7	0,08
Органы малого таза, бедро	0,9	0,1
Ребра и грудина	0,8	0,1
Пищевод, желудок	0,8	0,1
Кишечник	1,6	0,2
Голова	0,1	0,04
Зубы, челюсть	0,04	0,02
Почки	0,6	0,1
Молочная железа	0,1	0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка	3,3
ЖКТ	20
Пищевод, желудок	3,5
Кишечник	12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка	11
Конечности	0,1
Шейный отдел позвоночника	5,0
Грудной отдел позвоночника	5,0
Поясничный отдел позвоночника	5,4
Органы малого таза, бедро	9,5
ЖКТ	14
Голова	2,0
Зубы, челюсть	0,05

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов - тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Обычный рентген - это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что - миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв - это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь - повреждение организма под действием радиации - составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров - это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе , то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры - радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Прежде чем записаться на исследование, необходимо четко знать на какое: рентген или МРТ? Отвечая на подобные вопросы, специалисты всегда основываются на предназначение данных устройств. И магнитно-резонансная томография и рентген обычно применяют для визуализации различных видов патологий. Попробуем разобраться: что же лучше – рентген или МРТ?

Отличительные особенности рентгена и МРТ

Магнитно-резонансная томография и рентген предназначены для визуализации, получения , по которым у врача есть возможность дать правильное заключение об отсутствии, либо наличии отклонений и патологий внутренних органов и их состоянии.

Однако же надо понимать, что эти методы сильно отличаются друг от друга. Назначить метод обследования может только лечащий врач пациента.

В основе работы лежит воздействие магнитного поля на атомы тела. Магнитные моменты протонов переориентируются, создавая магнитный момент поля, который обнаруживается датчиками томографа.
Принцип же рентгеновского аппарата основывается на прохождении через тело радиоактивных частиц и задерживании их тканями организма. Частицы, проходя сквозь тело, попадают на пленку, на которой проявляется изображение.

Магнитно-резонансная томография в настоящее время в медицине, в отличие от рентгена, занимает намного более обширную область применения. На томографах можно исследовать практически все органы и системы организма, и именно поэтому МРТ сегодня является самым универсальным и высокоинформативным методом.

При воздействии рентгеновских лучей на организм повреждаются мягкие ткани тела, поэтому рентген считается вреднее, чем МРТ. А самая большая опасность при применении рентгена – это опасность длительного воздействия на человека. Рентгеновское излучение настолько мощно, что может выбить электроны из атомов, когда попадает на них. В результате генерируются ионы, которые являются источником многих нежелательных побочных процессов в нашем теле.

Такая рентгеновская “встряска” может изменить даже ДНК. В процессе МР-исследования одновременно есть возможность выполнить несколько снимков в различных плоскостях, и что важно — совершенно без нанесения вреда человеку.

Чем отличается рентген от МРТ, в чем их основное различие?

Давайте попробуем разобраться с этим вопросом более детально. Основные преимущества и недостатки при использовании магнитно-резонансной томографии:

Полученные данные возможно визуализировать во всех плоскостях и увидеть в 3D модели.
Снимки тканей и органов выходят отличного качества, что дает возможность быстрее изучить патологии.
Возможность различить патологии мягких тканей очень маленького размера.

Основные преимущества и недостатки при использовании рентгена:

Очень эффективный метод диагностики для визуализации костных частей организма и для выявления наличия конкрементов в почках
Недостатком диагностики является возможность исследования нарушений только костной ткани.

Длительность диагностик составляет:

МРТ – от 10 минут до 1 часа.
Рентген – всего несколько секунд.

Отличие вреда на организм:

МРТ – абсолютно безвердна.
Рентген – частое применение может стать причиной вреда для организма

В исследовании каких органов и структур наиболее эффективна МРТ:

Диагностика патологий спинного и ;
Визуализация и грыж;
Для выявления очага инфекционного заражения;
Диагностика ;
Диагностика ;
При всевозможных патологиях: , и надпочечников, и поджелудочной железы, желчного пузыря, .

В исследовании каких органов и структур наиболее эффективен рентген:

При травмах различной тяжести: органов грудной клетки, тазобедренных и коленных суставов, любых костей, органов малого таза.
Для выявления всевозможных патологий опорно-двигательного аппарата.
Выявление наличия инородных тел в теле.
Пневмония;
Отеки и рак легких.

Основные преимущества МРТ перед рентгеном

Основные преимущества магнитно-резонансной томографии:

Диагностика дает очень широкую и развернутую информацию;
Магнитно-резонансная томография абсолютна безопасна;
Практически сразу готовый результат;
Подготовка к диагностике минимальна;
Имеется возможность применения контрастного вещества;

Магнитно-резонансная томография способна выявлять особо скрытые патологии, а именно:

Заболевания дегенеративно-дистрофического характера (спондилезу, остеохондрозу);
Сколиотические патологии, где по результатам диагностики возможно установить степень заболевания;
Спондилолистеза;
Прекрасно справляется с выявлением новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных;
Защемление или компрессия нервных узлов спинного мозга и артерий позвоночника;

МРТ способно с высокой точностью определить стадии болезни при наличии:

Опухолей злокачественного характера в организме;
Рассеянного склероза;
Инсульта;
Всевозможные спинномозговые отклонения
Травмированных сухожилий и мышц

Можно ли МРТ заменить на рентген?

Несмотря на на то, что МРТ имеет больше преимуществ, многие патологии можно визуализировать только при помощи рентгена;
При травмах и переломах многие специалисты рекомендуют рентген;
Рентгенография так же предпочтительнее для диагностики проблем позвоночника, так как дает больше возможности для изучения костной ткани;
В вышеперечисленных случаях рентген предпочтительнее еще и по стоимости по сравнению с МРТ, где цена на порядок выше.

Некоторые частые вопросы

Можно ли делать рентген и МРТ в один день?

В этих диагностиках используются абсолютно разные виды излучения. В МРТ магнитное, а в случае с рентгеном рентгеновское, и они никак не связаны между собой, поэтому МРТ и рентген в один день можно проводить без каких либо дополнительных последствий для организма.

Через какой промежуток времени после проведения УЗИ можно делать МРТ?

Также как и в вопросе выше, МРТ после УЗИ возможно пройти в любое удобное для пациента время.

Как часто возможно проводить рентген и МРТ?

Так как рентген основан на рентгеновском облучении для пациента, то врачи рекомендуют проводить это исследование не чаще чем раз в год. В редких и необходимых случаях возможно проведение такой диагностики не чаще чем раз в полгода.
МРТ можно проводить столько раз сколько необходимо, если нет противопоказаний.

Ограничения для проведения МРТ и рентгена

Основным минусом при рентген-исследовании, конечно же, является небезопасность данной процедуры, и если пациенту требуется повторное обследование, то ему необходимо ждать до следующей процедуры определенное время. В свою очередь, исследование МРТ может стать не возможным для пациентов, которые страдают клаустрофобией.

МР-томография противопоказана людям, которые имеют в своем теле электронные имплантаты, кардиостимуляторы или другие металлические объекты, а также объекты, которые могут быть повреждены магнитным полем аппарата. Существует ограничение по весу пациента, это 227 кг, т.к. это предельная масса, которую можно помещать в аппарат МРТ. Ну и нужно упомянуть, что процедура МРТ обойдется для пациента очень дорого.

И все-таки, что же лучше выбрать: рентген или МРТ?

Из вышесказанного можно сделать вывод, что, конечно же, МРТ, так как это наиболее информативный и главное безопасный метод обследования. В любом случае выбор методики должен осуществить лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

Информативными методами диагностики считаются КТ или рентген лёгких. Лёгкие –важный орган, отвечающий за многие процессы в человеческом организме. При малейших нарушениях в их функционировании, любых патологиях возникает риск формирования опасных последствий и даже летального исхода. По этой причине важно контролировать их состояние и регулярно проходить обследование.

При помощи рентгеноскопии можно оценить состояние следующих органов грудной клетки:

рёбер и костей;
сосудов и сердца;
лёгких, бронхов и дыхательных путей;
позвоночника;
мягких тканей;
трахеи;
плевры;
лимфоузлов.

Данный метод помогает диагностировать травмы, переломы, обнаружить инородные предметы в дыхательных путях и пищеварительных органах.

Подготовка и проведение рентгена лёгких

Метод рентгенографии лёгких не требует особой подготовки. Перед посещением клиники необходимо снять все шейные украшения.

Человек становится перед экраном. После этого лаборант просит вдохнуть и задержать дыхание на определенное время.

Это необходимо, чтобы расправились лёгкие и их хорошо было видно. После проявления пленки врач осматривает снимок.

В некоторых ситуациях диагностику проводят с применением контрастных веществ, которые вводят внутривенно или перорально. Такая процедура является безопасной для пациента.

Рентген позволяет диагностировать последующие состояния:

Воспаление лёгких и плевры.
Саркоидоз.
Эмфизему лёгких.
Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.
Отек лёгких.
Бронхиальную астму.
Туберкулёз.

Кроме того, он позволяет определить объем лёгких, локализацию их корней, оценить уровень воздушности бронхов, обнаружить наличие жидкости либо утолщение диафрагмы.

Данная диагностика помогает установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. А своевременная терапия увеличивает шансы на излечение.

Как выглядят лёгкие без патологий?

На снимке здоровые лёгкие отличаются мешковидной формой и имеют симметричные поля. Отсутствуют очаговые либо инфильтративные тени. Корни стандартных размеров, отличаются чёткой структурой и отсутствием расширений.

В здоровом органе не задерживаются лучи. Поэтому на рентгеновском снимке лёгкие однородные и без пятен. Возле корней в центре заметна кровеносная сетка.

Рентгенолог по форме просветлений, интенсивности линий делает вывод про состояние лёгких.

Затемнения на снимке могут указывать на развитие следующих патологий:

Пневмонии. Отслеживается низкая прозрачность лёгочных полей, заметны очаговые затемнения, выражены интенсивные тени.
Туберкулёза. На снимке видно усиление лёгочного рисунка, большое количество маленьких затемнённых очагов.
Отёка лёгких. На рентгене заметны неравномерные тени, напоминающие хлопья.
Экссудативного плеврита. Видно смещение трахеи. Тонкая затемненная полоса внизу реберной дуги указывает про скапливание жидкости.
Венозного застоя. На рентгенограмме заметно расширение корней.
Рака лёгких. Отслеживаются затемнения округлых форм с чёткими границами.
Эмфиземы. Прослеживается воздушность и уплотнение диафрагмы.
Перитонита. На снимке отсутствует просветленный участок под диафрагмой.
Ателектаза. Прослеживается затемнение заднего средостения.
Сердечных патологий. Наращённая затенённость с левого бока указывает про увеличение правого желудочка.

На правильном снимке видно 2-3 грудных позвонка.

Рентгенография считается доступным и информативным методом, который применяется в следующих ситуациях:

при травмированиях, для подтверждения вывихов, растяжений либо переломов;
при патологиях почек и сердца;
при заболеваниях пищеварительных органов: кишечника, пищевода и желудка;
для выявления заболеваний лёгких: новообразований, пневмоний;
для исследования сосудов.

Кроме того, рентгенография назначается при стоматологических манипуляциях, гайморите.

Исследование проводят, если человека беспокоит:

Боль в загрудинной области.
Сухой кашель.
Необъяснимое повышение температуры.
Отдышка.

Большое количество опасных недугов, например, туберкулёз, способны длительный период протекать без видимых симптомов. Поэтому рекомендуется регулярно проверять состояние лёгких, чтобы снизить риск развития тяжелых осложнений.

Противопоказания к проведению рентгенографии

Поскольку рентгенодиагностика применяет облучение, то она имеет ряд противопоказаний:

тяжелое состояние пациента;
беременность;
не останавливающееся внутреннее кровотечение.

Рентгенолог точно учитывает предельно допустимую дозу облучения для пациента.

Рентгенография не вызывает побочных эффектов. Однако при контрастном сканировании могут возникнуть аллергические реакции или расстройства пищеварения. Данные состояния не нуждаются в специальном лечении и проходят самостоятельно.

Рентген помогает выявить большое количество серьёзных патологий. Безопасно ли данное обследование для организма? Допустимая безопасная годовая доза облучения составляет 1 мЗв.

Перед назначением процедуры врач учитывает:

Возраст пациента.
Характер, а также стадию недуга.
Состояние пациента.

Как часто можно проводить обследование в детском возрасте?

Если визуальный осмотр маленького пациента не помог поставить диагноз, врач часто прибегает к инструментальным методам диагностики, например, к рентгенографии.

Однако облучение может навредить растущим клеткам организма ребенка, а в некоторых ситуациях и спровоцировать генные мутации. Поэтому рентген исследование не рекомендуется проводить детям чаще чем раз в год.

Исключениями становятся только тяжелые формы патологий лёгких, когда другие диагностические методы не информативны:

Для диагностики туберкулеза. Чтобы отследить динамику терапии, сканирование можно делать 1 раз в 3 месяца.
Пневмония. Для определения результативности приема антибактериальных средств обследование проводят через 3 дня после их применения.
При лечении злокачественных новообразований методом лучевой терапии рентген могут проводить ежедневно.

При противопоказаниях к рентгену врач может назначить УЗИ или МРТ.

Более современным диагностическим методом считается компьютерная томография. Данное обследование применяет рентгеновские лучи, которые позволяют получить изображение разных зон дыхательной системы организма.

Выделяют следующие виды сканирования:

Спиральная томография.
Многослойная.

Последний вид часто используется для исследования головы, сердца либо лёгких.

Когда показано проведение компьютерной томографии

При помощи данного метода можно выявить большое количество различных патологий таких внутренних органов: лёгких и сердца, суставов, костей, головного мозга.

Кроме того, метод эффективен для оценки желез внутренней секреции и разных паренхиматозных органов. А также из-за информативности и быстроты проведения, КТ применяют в стоматологии.

Подготовка и проведение компьютерной томографии

Особой подготовки к проведению процедуры не требуется. За несколько часов перед сканированием необходимо прекратить употребление жидкости и пищи.

Обследование одной зоны займет приблизительно полчаса. Пациента фиксируют специальными ремнями. При необходимости контрастного сканирования его проводят непосредственно перед процедурой.

Противопоказания и недостатки КТ

У компьютерной томографии и рентгенографии аналогические противопоказания. А также процедура не проводится пациентам в психоэмоциональном возбуждении. Кроме того, сканирование противопоказано беременным.

Основным недостатком метода считается его высокая стоимость.

Для уточнения диагноза врач назначает компьютерную томографию или рентген лёгких. В отличие от томографии, рентгенография позволяет получить изображение в одной плоскости. На снимке не всегда видны новообразования на ранних стадиях.

Что же вреднее КТ или же рентген лёгких? Доза излучения у рентгена значительно ниже, чем при компьютерной томографии.

Преимущества КТ лёгких:

Высокая разрешающая способность.
Отсутствие закрытых зон.
Метод позволяет оценить размеры исследуемого органа.
За счет применения прикладных программ, КТ позволяет получить дополнительную информацию.

Преимущества рентгенографии:

низкая доза облучения, в сравнении с КТ;
низкая стоимость;
доступность, поскольку рентгенологическое оборудование присутствует практически во всех лечебных учреждениях.

Оба метода для получения более точных результатов применяют контрастные вещества.

При рентгене и при компьютерной томографии организм пациента подвергается некоторому облучению. Врач индивидуально подберет метод диагностики, учитывая все риски и форму протекание болезни.

Рентген позвоночника – это наиболее популярный метод обследования, позволяющий получить изображение любых его отделов в двух проекциях – со спины и сбоку. Этот способ обследования является незаменимым в любых (в том числе и экстренных) случаях, когда требуется установить причину боли в области позвоночника, обнаружить характер травматических повреждений. Магнитно-резонансная томография – это метод, с помощью которого можно получить трехмерное изображение органов на экране компьютера. МРТ отличается тем, что может лучше показывать структуру изменений в мягких тканях, позволяет обнаружить опухоли, изучить аномалии спинного мозга, исследовать состояние сосудов и нервов.

Что можно увидеть на рентгеновском снимке позвоночного столба

Рентген выполняется в положении стоя. Кроме просвечивания со спины и сбоку, иногда делается дополнительная съемка в согнутом положении тела (функциональная проба), чтобы обнаружить, насколько подвижными являются суставы, проверить возможность максимального сгибания и разгибания. Чаще всего рентген используется для исследования какого-либо конкретного отдела позвоночного столба.

Обследование назначается при следующих симптомах:

Головные боли и головокружения при повороте головы;
Боли в груди или животе, сопровождающиеся онемением конечностей;
Боли в пояснице и ногах.

На снимке можно лучше увидеть нарушение структуры позвонков и их смещение, повреждение хрящей (остеохондроз), искривление позвоночника, травмы межпозвонковых суставов, врожденные патологии, скопление жидкости в полости сустава. С помощью рентгена можно заметить появление опухолей и инфекционное поражение костей. Состояние мягких тканей рентген не показывает.

С какой целью делается МР томография позвоночника

Важным преимуществом МРТ является то, что для получения полной и точной информации о состоянии позвоночника не требуется подвергать человека действию вредного излучения. Принцип обследования состоит в том, что ткани организма исследуются с помощью импульсов электромагнитного поля. Все они содержат молекулы воды. Положительно заряженные протоны молекул отвечают на магнитные импульсы определенным сигналом, который фиксируется в томографе. Компьютер выводит сигналы на экран, получается объемное изображение органа со всеми деталями.

Таким способом можно обнаружить наличие следующих патологий:

Врожденные изменения в структуре позвоночных тканей;
Травматическое повреждение позвонков, межпозвонковых дисков;
Изменение структуры фасеточных (межпозвонковых) суставов;
Сжатие спинного мозга и нервных корешков за счет сужения спинномозгового канала;
Воспаление тканей и опухолевые заболевания в области позвоночника;
Изменения, произошедшие в тканях после оперативного удаления опухолей;
Поражение сосудов позвоночника и спинномозговых оболочек.

На МРТ пациента направляют при наличии симптомов, причину которых не удается выяснить с помощью рентгена: боли в области спины, переходящие на нижние конечности или отдающие в плечо, боли в бедре или ягодице. МРТ назначается также для уточнения диагноза, поставленного рентгеном, или в случае противопоказаний к использованию этого метода обследования.

В некоторых случаях при проведении магнитно-резонансной томографии используется контрастирование. В вену вводится контрастное вещество (соединения гадолиния). Распределяясь по сосудам, оно попадает в мягкие ткани позвоночника. За счет разности кровотока в больных и здоровых тканях опухоли участки воспаления четко выделяются на изображении. Такой способ обследования эффективен также при изучении состояния сосудов, обнаружении сужений или аномальных расширений. Контрастное вещество безвредно. Пациентам, у которых имеется аллергия на какие-либо лекарства, перед обследованием делается проба на контрастное вещество.

Преимущества

Чтобы решить, каким методом лучше обследовать позвоночник, необходимо оценить преимущества каждого из них.

Преимущества рентгена

Метод отличается тем, что:

Он позволяет быстро обнаружить поврежденные участки костей позвоночника, установить наличие смещения позвонков, разрастания костной ткани, нарушение формы позвоночного столба. Это позволяет не только проводить обычное обследование, но и применять метод в экстренных случаях, перед проведением срочных операций;
Процедура исследования проста, длится несколько минут, не требует подготовки;
Для получения качественного снимка пациент должен пробыть в неподвижности очень недолго;
С помощью функциональной пробы можно исследовать состояние суставов, определить причину болей в позвоночной области;
Рентген – это недорогой и достаточно информативный способ, с помощью которого лучше всего обследовать систему позвоночных костей.

Преимущества МРТ

В МРТ не используется вредное излучение:

Такое обследование можно назначать при беременности. Оно назначается детям с момента рождения для обследования врожденных патологий, нарушений мышечного тонуса в области шеи;
МРТ можно делать повторно (например, проводить исследование динамики развития опухоли или послеоперационный контроль);
В отличие от рентгена, дающего плоскую картину, МР томография позволяет получить объемное изображение, записать его на CD диск.

Недостатки

Недостатки рентгена

Они состоят в том, что:

Используется радиация. Современные рентгеновские установки снабжены максимальной защитой от излучения, однако, делать часто такое исследование нельзя. После процедуры врач обязательно должен зафиксировать полученную больным дозу, так как в результате облучения может возникнуть раковое заболевание;
Из-за облучения рентген нельзя применять при обследовании беременных женщин и детей до 14 лет;
Метод не дает достаточно информации о состоянии опухолей, малоэффективен при исследовании растяжения мышц.

Недостатки МРТ

Метод нельзя применять для обследования пациентов с кардиостимуляторами и другими приборами в теле, сосудистыми стентами, а также другими металлическими предметами, находящими внутри тканей и органов;
При проведении процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение 15-60 минут. Из-за этого даже иногда приходится делать наркоз (в случае непереносимости неподвижности или обследования маленьких детей).

При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты обычно опираются на данные рентгеновского обследования и УЗИ. Чаще всего МРТ при обследовании позвоночника применяется тогда, когда более простые методы не дают необходимой информации.