Биохимический анализ крови при месячных. Норма сахара в крови у женщин и заболевания эндокринной системы

Норма сахара в крови у женщин – показатель, помогающий поставить диагноз не только сахарного диабета, но и других заболеваний эндокринных органов, печени, почек, соединительной ткани, и даже инсульт и инфаркт.

Понятие сахарного диабета

Диабет — это расстройства обмена веществ, которое проявляется из-за нарушения использования энергии, поступающей извне.

Ферментами пищеварения расщепляются углеводы, содержащиеся в употребляемых человеком продуктах, в глюкозу. Это вид углеводов, циркулирующих в крови.

Гормона инсулин помогает обеспечивать снабжение клеток источником энергии, необходимой для нормальной жизнедеятельности. Заболевание развивается в том случае, когда состоянии производить поджелудочная железа не в состоянии производить в необходимом количестве гормон, или же он не используется рационально.

Причины

Инсулин производится в поджелудочной железе β-клетками, после чего он поступает в кровяное русло.

Если клетки не вырабатывают достаточно инсулина, то организм реагирует таким образом, что глюкоза накапливается в крови вместо того, чтобы быть использованной клетками. Все это приводит к гипергликемии, а в последующем к преддиабету или диабету. Преддиабет — состояние, которое в последствии может перейти в диабет, если вовремя не скорректировать питание.

Осложнения

С течением времени глюкоза в крови агрессивно воздействует на нервы, артерии и вены, что проявляется такими осложнениями:

заболевания почек или почечной недостаточности, требующей диализа;
сердечные заболевания;
частичная потеря зрения или слепота;
ослабление иммунной системы, что приводит к повышенному риску возникновения инфекций;
эректильная дисфункция;
повреждение нервов — нейропатия, которое вызывает покалывание, боль или онемение в ногах и руках;
плохое кровообращение в ногах и ступнях;
медленное заживление ран, которое в редких случаях приводит к ампутации конечностей.

Точно никто не может сказать, что именно запускает процессы, вызывающие сахарный диабет, но по мнению ученых, заболевание в большинстве случаев появляется при комплексном взаимодействии наследственных предрасполагающих факторов и факторов окружающей среды.

Виды диабета

Два основных типа сахарного диабета: 1 типа — инсулинзависимый, который в большинстве случаях развивается у детей или молодых людей; и 2 типа, который возникает при неэффективном использовании инсулина организмом.

Третий тип диагностируется у беременных женщин. Этот вид носит временный характер и исчезает после родов. Но не стоит пренебрегать высокими цифрами уровня сахара в крови. Такие женщины более всего подвержены риску заболеть сахарным диабетом 2 типа. Поэтому после выписки из роддома женщина должна через 6 и 12 недель дообследоваться.

Возникновение гестационного диабета

Диабет у беременных возникает из-за гормональных всплесков, перестройке организма вместе с предрасположенностью и метаболических потребностей вместе с предрасположенностью и внешними факторами.

У беременных кровь на определение глюкозы в крови берется 2 раза: при постановке на учет и в 30 недель. Если анамнез отягощен: диабет у родственников, самоаборты, рождение мертвых детей, ожирение, рождение ребенка с массой тела более 4 кг, то беременных обязательно обследуют, проводя специальный тест.

Появление диабета объясняется наличием большого количества гормонов, которые «борются» с инсулином за право занять его рецепторы.

У женщин уровень сахара в крови является величиной, которая постоянно меняется. Это связано с менструальным циклом и с гормональными колебаниями, происходящими в организме женщины. Во время менструации и перед ней происходит снижение чувствительности к инсулину.

Показатели для женщин

Какая норма содержания сахара в крови у женщин? Пол человека не влияет на цифры глюкозы. Показания могут изменяться в зависимости от того, каким образом берется кровь для анализа. Измерение содержания глюкозы в крови производится в единицах – ммоль на 1 литр.

Содержание сахара в крови из вены отличается от количества глюкозы в крови, взятой посредством прокола пальца на 0,6-07 ммоль/л: из вены – от 4, 0 до 6, 1, из пальца – от 3, 3 до 5, 5. Если в крови женщины определяется 5,6 – 6,6 ммоль/л, то это может говорить о преддиабете. Если выше 6,7 – о диабете. Но точно можно поставить диагноз только после перепроверки крови с сахарной нагрузкой. Если сдать кровь сразу после приема пищи, то цифра будет — 7,8 ммоль/л, спустя несколько часов – 11,1.

Если уже выставлен диагноз сахарный диабет, то для женщин нормы сахара в крови такие: натощак — от 3,9 до 6,6 молль/л; в течение суток — от 3,9 до 6,6 молль/л. А после 60 лет: натощак — от 3,9 до 8 молль/л; в течение суток — от 3,9 до 10 молль/л

Средний уровень сахара в крови у нормальных беременных женщин:

натощак: 4.4; 1 час после еды: 6.8; 2 часа: 6,1.

При предрасположенности к развитию сахарного диабета проводится анализ крови с сахарной нагрузкой или тест на толерантность к глюкозе:

Вначале берется анализ сахара натощак.
Затем через 120 минут после того, как исследуемый выпил сироп, состоящий из 75 г чистой глюкозы и воды (детям – расчет: 1,75 г на каждый кг веса).
Через 30, 60, 120 минут повторяют взятие крови из вены.

Первоначально учитывается количество сахара в крови до употребления сладкой воды. Он должен быть или в пределах, или ниже нормы. При нарушении восприимчивости инсулина промежуточные цифры — 11,1 ммоль/л в плазме и в венозной крови — 10,0. Если через 2 часа уровень глюкозы высокий, то это говорит о том, что поступившая глюкоза остается в крови.

Глюкозурия (сахар в моче) – один из дополнительных симптомов, подтверждающих сахарный диабет.

У некоторых женщин с диабетом 1 типа, гормональные изменения, которые приходят с менструацией, могут вызвать изменения уровня глюкозы в крови. Контроль уровня сахара в крови и регулирование дозы инсулина, являются ключом к управлению этим ежемесячным изменением.

Как гормоны влияют на уровень сахара в крови

Те же самые гормоны, которые управляют менструальным циклом, могут также повлиять на уровень глюкозы в крови.

«За два или три дня до менструации, когда уровни эстрогена и прогестерона изменяются, женщины с диабетом - но не все - замечают, что их потребность в инсулине существенно увеличивается, потому что их уровень глюкозы в крови повышается», — объясняет Джей Коэн, доктор медицинских наук, директор эндокринологической клиники в Мемфисе штата Теннесси.

Если это происходит, уровень сахара снижается после начала менструального цикла. Кроме того, Коэн отмечает, что некоторые женщины не испытывают изменений в уровне сахара крови в период менструального цикла, а другие могут наблюдать уменьшение концентрации глюкозы в крови во время цикла.

Как диабет может повлиять на менструальный цикл

Помимо того, что менструальный цикл влияет на вашу способность , диабет 1 типа может повлиять на менструальный цикл. В среднем, у девочек страдающих диабетом 1 типа, как правило, цикл начинается на год позже, чем у девочек не имеющих этого заболевания. И женщины в возрасте до 30 лет, которые страдают диабетом 1 типа, в два раза чаще имеют проблемы с менструальным циклом, чем остальные. В частности, заболевание диабет 1 типа может увеличить ваши риски:

Нерегулярные месячные
Более длительные периоды
Тяжелая менструация
Ранее начало

«У женщин, чей диабет вышел из-под контроля, высокий уровень сахара в крови может привести к повышенному риску , и может также повлиять на регулярные менструации», — говорит Коэн. «Очень важно иметь хороший контроль уровня сахара в крови на регулярной основе.»

Управление изменяющимися потребностями в инсулине

Важно, чтобы женщина понимала, что ей, возможно, потребуется больше инсулина до менструального периода, — говорит Коэн, и она должна иметь план, от своего эндокринолога. Если вы принимаете инъекции инсулина, вам необходимо увеличить дозы инсулина в течение двух или трех дней перед началом менструации.

После изучения колебаний уровня глюкозы в крови на протяжении всего менструального цикла, эндокринолог может помочь вам решить, что вам нужно сделать, чтобы сохранить уровень глюкозы в крови под управлением в течение месяца.

«Таким образом, вы можете предотвратить эти 5-7 дней высокого сахара в крови, который может привести к потенциальному обезвоживанию и другим осложнениям», — говорит Коэн.

Предменструальные гормональные колебания, наряду с нестабильностью уровня глюкозы в крови, также мгут поставить вас в более высокий риск наличия тошноты и судорог. В этом случае, Коэн рекомендует принимать один или два ибупрофена (например, Адвил или Мотрин) по мере необходимости, чтобы помочь облегчить дискомфорт.

Поговорите с эндокринолог о том, как ваши ежемесячные гормональные колебания могут повлиять на ваш план лечения диабета. Возможно, вам придется внимательно следить за уровнем глюкозы в крови в дни, предшествующие менструации в течение нескольких месяцев.

Дорогие женщины, живите и наслаждайтесь жизнью, не смотря на такой недуг, как сахарный диабет. Будьте красивы и счастливы!

Сахарная болезнь обладает разрушительной силой и влияет на гормональную систему особенно у женщин, месячные при диабете могут быть нерегулярными, болезненными или вообще отсутствовать. В большинстве случаев это одна из проблем, с которой сталкиваются диабетики при зачатии ребенка, ведь регулярный цикл влияет на здоровье женщины и репродуктивную функцию. Риск возникновения нарушений менструального цикла прямо пропорционален тяжести протекания болезни.

Особенности течения СД у женщин

Механизм течения сахарного диабета (СД) у мужчин и женщин разнится. Это связано с гормональным фоном, как следствие репродуктивной системой. Нехватка инсулина либо отсутствие чувствительности тканей и клеток к нему ведет к дестабилизированию организма. Именно инсулин отвечает за обменные процессы, в частности, за углеводные. При этом избыток гормона препятствует распаду жировой ткани, а липиды воздействуют на репродуктивную функция и менструальный цикл женщины. Диабет с месячными тесно связаны, это обусловлено взаимным влиянием.

Сколько длится менструальный цикл при СД?

Месячные при сахарном диабете вызывают много вопросов у женщин. За норму принято читать менструальный цикл 28 дней, но из-за скачков сахара в крови он может сильно отличаться от этой цифры. Особенно это заметно у больных с 1 типом СД, так как нарушения механизма с годами прогрессируют. Обращайте внимание не на продолжительность цикла, а на регулярность, так как у некоторых он может длиться 30-35 дней, а у некоторых меньше 21-го. О наличии проблемы свидетельствуют перепады от 21-го до 35-ти дней, при этом не в каждом цикле будет происходить овуляция, что грозит бесплодием.

Периодические задержки

Нерегулярный цикл при диабете у женщин частое явление.

Задержка месячных при диабете касается половины всех женщин, при значительном отклонении от нормы ставится диагноз «дисфункция яичников». Это проявляется рядом факторов:

резкое отклонение кровопотери от нормы;
нерегулярные месячные;
мажущие выделение между циклами;
сильные боли в конце менструации или середине (предменструальный синдром);
отсутствие овуляции (признак бесплодия).

Отсутствие менструации

При тяжелом течении сахарного недуга наблюдается дисфункция эндокринной системы. Производная выработка гормонов приводит к отсутствию месячных. Диабет 1 типа для женщин чреват большими последствиями, из-за постоянно вводимого инсулина яичники продуцируют мужской гормон тестостерон. Это проявляется внешними признаками: волос на теле растет обильней и грубеет, угнетается детородная функция, прекращают идти месячные. У больных 1 типа бесплодие диагностируется с 25-ти лет. Отсутствие месячных может говорить о беременности, шансы при сахарной болезни уменьшаются, но это вполне реально.

Множество обстоятельств, на которые женщина не обратит внимание, способны повлиять на менструацию. Это справедливо и когда есть серьезный недуг. Диабет обусловлен гормональной недостаточностью. Эти же вещества определяют характер критических дней и даже само их наличие.

Потому и месячные при диабете тоже значительно различаются с тем, что бывает без него. Порой их влияние более заметно, чем негативный эффект от имеющихся у женщины гинекологических заболеваний.

Кроме того, что этот недуг у женщин обнаруживается чаще, он и проходит иначе, чем у мужчин. Один из важных аспектов — то, как диабет влияет на месячные, а значит, и на репродуктивные возможности.

Природа болезни гормональная. Есть два варианта ее развития:

Дефицит в выработке организмом инсулина;
Невосприимчивость этого вещества тканями.

Но в любом случае данный гормон перестает работать, как прежде, вызывая в крови завышенное количество глюкозы. Для поддержания его функций нужны непременные условия в виде использования лекарства и диеты.

Главная роль инсулина состоит в регуляции обменных процессов, в частности, связанных с углеводами. Но он влияет и на жировые клетки, подавляя их распад. А липиды, в свою очередь, имеют воздействие на половые гормоны, в этом списке и эстрогены. Потому диабет и месячные так тесно связаны.

Гормоны имеют и обратную связь с производящими их органами, а также взаимно влияют друг на друга. Производимый поджелудочной инсулин, относящийся к группе пептидов, способен подавлять или наращивать выработку стероидов, в том числе прогестерона, эстрадиола, тестостерона.

Специалисты по этой причине уверены, что планировать беременность девушке с подобным диагнозом необходимо достаточно рано. Ибо с ее взрослением вероятность зачатия и количество овуляторных циклов снижается, приходит существенно раньше.

В отсутствие месячных при сахарном диабете лечение обычно дополняется препаратами, содержащими искусственный прогестерон:

Дюфастон. Основное вещество дидрогестерон. Дозировку назначают, имея в виду характер нарушений, который при диабете может быть разным;
Утрожестан. Гестагенное средство растительного происхождения. Стимулирует стабилизацию в развитии эндометрия;
Норколут. Действующий компонент – норэтистерон. Средство препятствует аномальному увеличению эндометрия, сокращая секреторную часть цикла.

Некоторые из них содержат в качестве вспомогательных веществ крахмал и глюкозу, также способны приводить к тромбообразованию. Поэтому приниматься они должны только с разрешения и под контролем врача, который выберет из всех наиболее приемлемый и рассчитает дозировку.

Возможно также назначение уколов Прогестерона на тех же условиях.

Из народных средств при диагнозе «диабет» месячные поможет вызвать отвар лаврового листа. Это средство обладает и сахароснижающим действием, так что побочной негативной реакции от него бояться не нужно.

Месячные при любого типа диабете неизбежно изменятся, слишком велико влияние дефицита инсулина и резистентности к нему на весь организм. Если уделять достаточно внимания и сил не только лечению основного недомогания, но и вызванными им сложностями в репродуктивной сфере, можно избежать раннего старения и угасания половых функций.

Важно не проявлять самодеятельность, а делать это, периодически обследуясь, выполняя рекомендации эндокринолога и гинеколога. К последнему специалисту стоит ходить чаще, чем до постановки диагноза.

Согласно статистике ВОЗ нарушению гликемии наиболее подвержены представительницы прекрасного пола. По этой причине запомнить норму и периодически перепроверять сахар в крови у женщин нужно всем, особенно в период резких гормональных изменений (климакс, беременность, пубертат).

— 3,3-5,5 ммоль из пальца, 4,0-6,1 — из вены (в т.ч. и в биохимии крови) после 8-10 часового голодания. Значение до 7,8 после еды. Именно такие показатели являются здоровыми и свидетельствуют об отсутствии нарушения углеводного обмена.

– значение с утра из пальца выше 5,5 ммоль и более 6,1 из вены, соответственно.
После приема пищи через 2 часа – выше 7,8 ммоль. Гликированный гемоглобин – больше 5,7% также указывает на регулярную гипергликемию.

Промежуточные значения – кровь из пальца утром – от 5,5 ммоль до 6,1 (до 6,9 ммоль из вены) и после трапезы от 7,8 до 11,0 относятся к состоянию.

Значения здоровые натощак, но повышенный сахар от 7,8 ммоль до 11 ммоль после углеводов еды указывают на.

Результат больше 7,0 ммоль в венозном содержимом (свыше 6,1 по капиллярному анализу) и любое измерение в течение суток, показывающее более 11,0 ммоль, вероятнее всего, уже свидетельствует об истинном сахарном диабете.

Что влияет на сахар крови у женщин?

Женский цикл

Течение явно отличается от типично мужского. В первую очередь, этот факт связан с наличием женского менструального цикла, во второй половине которого традиционно гликемия постепенно повышается, и одновременно растут дозировки инсулина. Такая тенденция прекращается за 1-2 дня перед началом менструации. После чего во время кровотечения потребность в гормоне, напротив, падает и держится на невысоком уровне всю первую половину цикла.

Пубертат

В подростковом возрасте диабет у девочек часто принимает лабильное течение, плохо поддается контролю. Дозировки инсулина могут сильно увеличиться на все время перестройки организма, затем чуть снижаются. Иногда в этот период дают себя знать некоторые осложнения диабета, из-за чего стоит особенно пристально следить за общим самочувствием и ответственно контролировать повышенный сахар.

Беременность

– серьезная проблема для современных гинекологов, поскольку его распространенность резко увеличилась в последние годы. Все дамы со 2 типом обязательно переводятся на время беременности на инсулин вместо пероральных сахароснижающих средств. Также особенную группу беременных формируют будущие мамы с диабетом 1 типа, которые вполне способны выносить здорового ребенка при условии тщательного контроля со стороны самой женщины и лечащего врача. Сахар в крови и дозировки инсулина резко снижаются а первом триместре, сильно увеличиваются во второй трети периода вынашивания и снова снижаются на весь третий триместр вплоть до родов.

Климакс

В период климакса высокие сахара часто появляются неожиданно. Иногда именно в этот период звучит диагноз диабет. Гормональная перестройка влияет на потребность в сахароснижающих средствах и приводит к сильным среднесуточным колебаниям гликемии. К сожалению, избежать последствий менопаузы нельзя, поэтому остается подстраиваться под особенное поведение организма и чаще пользоваться глюкометром.

Стресс

Отдельно хочется отметить, что нервное перенапряжение и регулярные стрессы неизбежно ведут к высокому сахару крови. Обязательно нужно беречь себя, избегать серьезных нервных перегрузок и соблюдать режим отдыха и сна.