Больной с сахарным диабетом, у которого оформлена инвалидность, имеет право на бесплатный проезд в пригородном транспорте, дополнительные лекарственные средства и санитарно-курортное лечение. Государство обязано 1 раз в год предоставлять больному место в санатории и оплачивать проезд до отдыха и обратно.

Независимо от того, есть инвалидность или нет, больным диабетом 1 и 2 типа обязаны выдавать бесплатно инсулин, сахароснижающие лекарства и шприцы для инъекций.

Льготы для больных сахарным диабетом 1 и 2 типа

Оба типа больных могут поддерживаться инсулином, но сахарных диабет 1 типа неизлечим, лекарства вводятся несколько раз в день. 2 тип заболевания можно вылечить, но нужно постоянно соблюдать диету.

Больным с сахарным диабетом 1 типа практически всегда оформляется инвалидность. Они имеют право получать средства для измерения сахара и лекарственные препараты. При тяжелом состоянии за человеком должен ухаживать социальный работник.

Для больных сахарным диабетом 2 типа, которые не нуждаются в инсулине, предусмотрена бесплатная выдача тест-полосок. В течение месяца выдают 30 штук.

Независимо от типа сахарного диабета каждый больной имеет право на социальную реабилитацию. Он может заниматься обучением и переобучением, спортом и оздоровлением. Инвалиды получают пенсию по инвалидности. Беременные женщины и дети, страдающие от сахарного диабета, обеспечиваются глюкометрами со штрих-полосками и шприц-ручками.

Диабетик при необходимости может потребовать направление на консультацию или госпитализацию в специализированный центр.

Льготы для детей с сахарным диабетом

Дети с сахарным диабетом – отдельная категория. Они имеют право отдыхать в санаториях 1 раз в год, причем проезд туда и обратно и пребывание в учреждении оплачивается не только ребенку, но и его родителям. Билеты и путевки к месту отдыха вначале предоставляются больным с сахарным диабетом, которые не достигли 14-летнего возраста, затем всем остальным.

Чтобы пользоваться всеми льготами, которые положены больному с сахарным диабетом, необходимо получить документ, подтверждающий заболевание. Даже если нет инвалидности, человек с этой болезнью имеет право на бесплатные лекарства и оборудование, необходимое для поддержания организма. Инвалиды с сахарным диабетом получают полный социальный пакет.

Свернуть

Государство законом гарантирует бесплатные лекарства при сахарном диабете 2 типа. Чтобы получить льготы больному потребуется собрать целый ряд документов и предоставить их в Пенсионный фонд.

Сахарный диабет — одна из самых распространенных болезней нынешнего времени. Число больных этим недугом ежегодно все увеличивается. Лечение этой патологии не простое и требует немало средств. Но не многие знают, что государство предоставляет таким людям льготы. На 2015 год норма действующего закона четко определяет критерии, позволяющие диабетикам 2 типа без оплаты получать лекарства и другие компенсации.

—СНОСКА—

Важно! Многие не осведомлены, какие льготы положены, или из-за страха не спрашивают о них лечащего врача. Не стоит бояться таких вопросов и реакции доктора. Права диабетика защищены законом, и получение бесплатных лекарств в нем предусмотрено. Поэтому, если не предоставляются необходимые медицинские препараты, следует выяснять, что положено больному и разбираться в такой ситуации.

Какие бесплатные льготы предоставляются людям с диагнозом «СД 2 типа»?

Ежегодно для больных диабетом 2 типа не зависимо от инвалидности из государственного бюджета выделяется определенная сумма. Специальные территориальные комитеты распределяют материальные средства, которые положены диабетикам (медикаменты, деньги, социальные привилегии).

Пациенты могут надеяться на получение:

• бесплатных медикаментов;
• безвозмездной реабилитации;
• финансовых выплат.

При таком заболевании людям выписывают специальные фармакологические средства. Бесплатное обеспечение препаратами предоставляется зависимо от категории, к которой принадлежит пациент (инсулинозависимый или нет). Из того, что положено больным, кроме лекарств, входят глюкометры, специальные тесты в виде полосок.

Помимо этого, льготы при сахарном диабете 2 типа включают предоставление бесплатных путевок в санатории, лечебницы, базы отдыха. Касаемо размеров и начисления материальных средств для больных сахарным диабетом, то они определяются и выдаются индивидуально для каждого конкретного случая. Также пациент может отказаться от путевки в санаторий взамен на денежную компенсацию.

Что касается несовершеннолетних больных диабетом 2 типа, то по закону таким детям до 14 лет выплачивается финансовая помощь в размере средней зарплаты. Эти средства выделяются для покупки льготных лекарств для ребенка и поддержку нормальной жизнедеятельности молодого человека. Помимо этого, в программу лечения деток с сахарным диабетом 1 типа входят ежегодные полностью оплачиваемые путевки в санаторий совместно с родителями.

Как получить бесплатные медикаменты?

Список льготных фармакологических препаратов при диабете 2 типа не маленький. В основном это сахаропонижающие фармакологические средства. Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2 типа, их количество и сколько тест полосок положено — устанавливает врач эндокринолог. Выписываемый рецепт действителен месяц.

Перечень бесплатных медикаментов:

1. Таблетки (Акарбоза,Репаглинид, Гликвидон, Глибенкламид, Глюкофаж, Глимепирид, Глибенкламид, Гликлазид,Глипизид,Метформин,Росиглитазон).
2. Уколы (Инсулин в суспензии и растворе).

Помимо этого при сахарном диабете 1 типа бесплатно предоставляются шприцы, иглы и спирт. Но для выдачи потребуется собрать документы и обратиться в соответствующие инстанции. Именно неприязнь к бюрократическим процессам часто является причиной отказа от государственной льготы диабетикам.

Чтобы получить право на льготные лекарства для диабетиков, потребуется подать документы в Пенсионный фонд. После регистрации, эта организация передаст данные в государственные медучреждения, аптеки и фонды медицинского страхования.

—СНОСКА—

Важно! Для того чтобы в Пенсионном фонде учли кандидатуру больного и была назначена льгота, необходимо предоставить ряд документов. Поэтому, лучше заранее по телефону узнать перечень бумаг, иначе неоднократные походы в учреждение и большие очереди доставят много неприятностей.

Также в Пенсионном фонде надо взять справку, подтверждающую то, что человек не отказывается от льготы больным сахарным диабетом. Этот документ потребуется врачу, который будет выписывать рецепт для получения бесплатных медикаментов.

Помимо этого, при обращении к врачу, надо иметь:

• паспорт;
• справку, удостоверяющую право на льготы;
• индивидуальный страховой номер лицевого счета;
• медицинскую страховку.

Лечащий врач должен выписать специальный рецепт, с которым больному сахарным диабетом 1 типа надо идти в аптеку. Но обращаться за бесплатными лекарствами диабетиков можно только в государственные организации. В случае если у человека нет информации о таких медучреждениях, узнать их нахождение по месту жительства можно обратившись в Министерство обл. здравоохранения.

Очень часто пациенты отказываются от того, что положено больным сахарным диабетом, предпочитая денежную компенсацию. Даже если пациент при диабете 2 типа чувствует себя отлично, не стоит отвергать льготы для диабетиков. Ведь финансовые выплаты намного меньше, чем стоимость лечения. Отказываясь от законной бесплатной терапии, людям с сахарным диабетом 2 типа следует учитывать, что если вдруг состояние ухудшится, пройти государственное лечение уже будет невозможно.

Видео

При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.

Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Статус диабетиков в России - довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

К ним относятся:

• Получение необходимых медицинских препаратов.
• Пенсия в зависимости от группы инвалидности.
• Освобождение от службы в армии.
• Получение средств диагностики.
• Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре.
• Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа.
• Уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50%.
• Декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.
• Не исключены и иные меры поддержки регионального уровня.

Тип и количество выделяемых препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач. Задача пациента - регулярно посещать специалиста для наблюдения за течением заболевания и получения соответствующих рецептов на все требуемые средства лечения.

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа

Для инсулинозависимых больных разработан специальный комплекс медицинской поддержки, включающий:

1. Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
2. Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур. Рассчитываются расходные материалы таким образом, чтобы больной мог провести анализ на инсулин не менее 3 раз в день.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача - обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Льготы при сахарном диабете 2 типа

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

1. Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности.

   Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:

   • дорогу;
   • питание.
2. Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).

   3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).

   4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).

   5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.

   6. Сердечные лекарства (необходимые для нормализации работы сердца).

   7. Диуретики.

   8. Средства для лечения гипертонии.

   Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.

   Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.

   Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

   • для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
   • если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.

   Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.

3. Денежные выплаты.

Если льготы не были использованы в течение года, можно обратиться в ФСС. В конце года нужно будет написать заявление и предоставить справку о неиспользованных льготах.

Кто имеет право на инвалидность при диабете

Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.

Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.

По общим правилам,установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.

Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.

1. Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
2. Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
3. 3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.

В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

Базовая часть пенсии является единой для всей территории РФ, но каждый регион вправе начислять надбавки к выплатам из средств местного бюджета.

Льготы для инвалидов

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

1. Мероприятия по восстановлению здоровья.
2. Помощь квалифицированных специалистов.
3. Информационная поддержка.
4. Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
5. Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
6. Дополнительные денежные выплаты.

Льготы детям с сахарным диабетом

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.

Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

1. Бесплатная путевка в санаторий ли оздоровительный лагерь с оплатой проезда до места и ребенку, и его сопровождающему.
2. Пенсия по инвалидности.
3. Специальные условия прохождения ЕГЭ, помощь при поступлении в учебное заведение.
4. Право на прохождение диагностики и лечение в зарубежной клинике.
5. Освобождение от воинской обязанности.
6. Отмена уплаты налогов.

Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.

Как получить льготы

Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.

Как получить медикаменты

Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.

Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.

Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.

Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.

Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.

Скачать для просмотра и печати

Отказ от льгот

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Изменения в 2018 году

В 2018 году изменений в порядке предоставления льгот диабетикам не планируется.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Льготы для больных сахарным диабетом

Заболеваемость сахарным диабетом составляет 6% от всего населения мира, а смертность от осложнений данного заболевания находится на третьем месте после кардиальной и онкологической. Эти цифры говорят о серьезности патологии, и необходимости принятия мер по постоянному мониторированию состояния и лечению. Уровень современной медицины позволяет больному при дисциплинированном выполнении всех рекомендаций специалиста вести нормальный образ жизни, но его жизнь уже не может быть такой, как раньше.

Необходимость больного диабетом в пожизненном лечении и контроле уровня сахара приводит к большим расходам для поддержания здоровья. Поэтому государство принимает активное участие в лечении и реабилитации пациентов с данным диагнозом. Не все диабетики знают свои права на обеспечение лекарственными средствами и некоторыми предметами медицинского предназначения. Существуют определенные льготы больным сахарным диабетом. В чем они заключаются.

Инвалидность при сахарном диабете

Сам по себе диагноз не является поводом для получения инвалидности. В перечень определенных критериев, согласно которым больной может считаться инвалидом по диабету, входит:

• степень выраженности изменений в эндокринной и других системах, связанных с заболеванием;

• наличие ограничений в возможности трудится, свободно передвигаться и обслуживать себя;

• потребность больного в уходе.

Оценка данных критериев позволяет установить 1,2 или 3 степень инвалидность по сахарному диабету 2 или 1типа и получить соответствующие ей льготы. Они предусматривают получение лекарств, и скидку на оплату жилищных услуг. Направление в органы экспертизы, для постановки на учет человека в качестве инвалида по данному заболеванию, дает его лечащий врач.

Чаще всего дают инвалидность при первом типе заболевания, поскольку этот вид диабета чаще приводит к выраженным нарушениям, особенно если он развивается у молодых людей. Если больной находится в тяжелом состоянии, и ограничен в передвижении и обслуживании себя, то его посещает социальный работник.

Первая группа положена больному при наличии ретинопатии с потерей зрения на оба глаза, нейропатию (выраженную атаксию или паралич), значительные отклонения в психике вследствие развития энцефалопатии. Эту группу получают также в результате развития третьей степени сердечной недостаточности, гангрены ноги или диабетической стопы. Развитие почечной недостаточности в терминальной стадии, с частыми коматозными состояниями, также определяется как инвалидность первой группы.

Инвалидность второй группы дается при менее выраженных патологических процессах. Потребность в постороннем уходе при этом не учитывается.

Получить третью группу может человек при наличии легкой и средней степени течения болезни. У него должны быть незначительные нарушения функций систем, которое, тем не менее, ведут к некоторым ограничениям в самообслуживании и выполнению работы. При компенсированной форме диабета без использования инсулина инвалидность не дается.

Что можно получить от государства при таком заболевании

Льготы при сахарном диабете предусматривают как общие для всех людей, получивших инвалидность, так и в частности для тех, кто страдает данной патологией.

Для инвалидов

Льготы для инвалидов подразумевают определенный набор помощи, независимо от причины возникновения инвалидности. В нее входит реабилитация, медицинская помощь, создание условий для работы и получения образования, защита по поводу жилищного вопроса, определенные выплаты в виде субсидий.

Инвалидность при диабете позволяет больному иметь бесплатный проезд в общественном и пригородном транспорте, прохождение реабилитации в санатории один раз в году, с оплатой проезда в оба конца. Такой больной может получать полный соцпакет или материальную компенсацию, но она обычно намного меньше, чем стоимость препаратов для бесплатной выдачи.

Только для диабетиков

Для страдающих диабетом любого типа, независимо от существующей или отсутствующей инвалидности. Что положено больному сахарным диабетом 1 типа? При инсулинозависимом варианте существует стандарт лечения, который подразумевает определенный набор мероприятий и проведения диагностических исследований. Существует также перечень специальных лекарственных средств, которые предназначены для оказания помощи при диабете и сопутствующей патологии.

Пациенты имеют право на обеспечение определенными изделиями, и получать лекарственное обеспечение для больных сахарным диабетом, поскольку они необходимы в лечении и контроле состояния. К ним относятся тесты для глюкометра, шприцы, иглы, инсулин и сахароснижающие таблетки.

Льготы больным сахарным диабетом 2 типа предусматривают выдачу 30 тест-полосок в месяц. Немаловажно учитывать потребность больного с инсулиннезависимым диабетом в зависимости от его потребности или отсутствия таковой в заместительной терапии инсулином.

В некоторых местах на региональном уровне предусматриваются реабилитационные мероприятия в виде бесплатного санаторно-курортного лечения, и проч. Беременные с таким заболеванием получают бесплатные шприцы и полоски для глюкометров.

Диабетик в любой момент, по собственному желанию, может потребовать от эндокринолога направление на исследования и консультацию в центр, специализирующийся на данной патологии.

Для получения данных льгот пациент должен иметь на руках документы, которые служат подтверждением наличия у него диабета, независимо от его типа и наличия инвалидности.

Диабет у детей

В связи с высокой заболеваемостью диабетом в детском возрасте, а также преобладанием диабета первого типа, который протекает у малышей гораздо тяжелее, чем у взрослых, очень важным моментом становится оказание государственной помощи.

При таком заболевании у детей, как инсулинозависимый сахарный диабет льготы заключаются в том, что инвалидность предоставляется в любом случае. Кроме того, для обеспечения малышам нормального детства, а родителям помощи в уходе за ним предусматривается следующее:

1. Бесплатное курортно-санаторное лечение для несовершеннолетнего и сопровождающего его лица.

1. Право на лечение или направление на исследования в других странах.

1. Обеспечение пенсией.

1. Полное освобождение от налогов.

1. Облегченные вариант при сдаче тестов по окончании школы и поступлении в высшее учебное заведение, освобождение от армии.

Существуют льготы и для родителей (опекунов) в виде укорочения рабочего дня, свободного предоставления отпуска и отгулов, сокращения пенсионного возраста.

В последнее время становится все больше детей, страдающих инсулиннезависимым вариантом этого заболевания. Льготы при сахарном диабете 2 типа для детей предусматривают получение ежемесячно денежной помощи той семье, где проживает такой больной, не достигший возраста 14 лет. Объем данного пособия не может быть меньше среднемесячной зарплаты.

Как получить путевку в санаторий

Для провоза любого пациента с диабетом в санаторий, нужно получить справку. Для этого нужно обратиться в поликлинику, согласно прописке. После этого нужно написать заявление не позднее 1 декабря текущего года и отдать его в ФСС, или другой социальный орган, который имеет определенные соглашения и полномочия. Там в течение 10 дней должны дать ответ по поводу возможности предоставления путевки с соответствующим профилем лечения. При положительном ответе дата заезда должна сообщаться сразу.

Путевка не может быть предоставлена позднее, чем за 21 день, до начала лечения. За два месяца, или немного позже, необходимо получить санаторно-курортную карту в поликлинике по месту проживания. Она вместе с путевкой предоставляется по прибытию в санаторий. Возврат путевки осуществляется не позднее 7 дней, от начала ее действия.

Когда сахарный диабет осложнен серьезными поражениями органов или протекает с периодами декомпенсации, врач решает вопрос об инвалидности. Устанавливает группу инвалидности специальная клинико-экспертная комиссия, в состав которой входят все специалисты, имеющие отношение к этому заболеванию.

Самая низкая, III группа инвалидности дается больным сахарным диабетом средней тяжести, когда у них уже имеется диабетическое поражение сосудов. Это рабочая группа инвалидности, то есть человек имеет право устроиться на работу и его обязаны принять, но предоставить особые условия, а именно: физическое и умственное напряжение должно быть умеренное, дополнительные нагрузки исключаются, отсутствуют ночные смены, ненормированный рабочий день и командировки. Работодатель также обязан создать такому работнику условия для выполнения инсулиновых инъекций и соблюдения диеты в рабочее время.

Средняя, II группа инвалидности устанавливается в том случае, если сахарный диабет уже не поддается компенсации. При этом пациент долго находится на «больничном», лечится, старясь добиться компенсации диабета, то есть хорошего результата инсулинотерапии. Когда периоды декомпенсации становятся все чаще, больной полностью теряет трудоспособность.

Самая тяжелая, I группа инвалидности назначается в том случае, если у больного быстро прогрессирует диабетическое поражение сосудов глазного дна, почек, нижних конечностей. Все это может привести к потери зрения, развитию почечной недостаточности, мозгового инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп. Эти состояния говорят уже о стойкой потери трудоспособности.

БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВА

Средства для лечения сахарного диабета, предоставляемые бесплатно:

Акарбоза – таблетки;

Глибенкламид – таблетки;

Глибенкламид + Метформин – таблетки, покрытые оболочкой;

Гликвидон – таблетки;

Гликлазид – таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки; ^ Глимепирид – таблетки;

Глипизид – таблетки;

Инсулин аспарт – раствор для внутривенного и подкожного введения;

Инсулин аспарт двухфазный – суспензия для подкожного введения;

Инсулин гларгин – раствор для подкожного введения;

Инсулин двухфазный (человеческий генноинже-нерный) – суспензия для подкожного введения;

Инсулин детемир – раствор для подкожного введения;

Инсулин лизпро – раствор для инъекций;

Инсулин растворимый (человеческий генноинже-нерный) – раствор для инъекций;

Инсулин-изофан (человеческий генноинженер-ный) – суспензия для подкожного введения;

Метформин – таблетки, покрытые оболочкой; таблетки;

Репаглинид – таблетки;

Росиглитазон – таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

Этиловый спирт (100,0 г в месяц), инсулиновые шприцы типа «Новопен», «Пливапен» (1 и 2), иглы к ним, средства диагностики.

Если врач при вашем заболевании отказывается выписать лекарства, входящие в перечень, обращайтесь за разъяснениями к заведующему отделением, главному врачу поликлиники, в Отдел здравоохранения Администрации района или в Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.

Если вам выписан рецепт, но в аптеке вам говорят, что сведений о вас нет в ее базе данных либо сведения эти неправильные, обращайтесь в Территориальный фонд ОМС (тел. 703-14-40*).

Если в аптеках, куда вы обращаетесь, длительный период нет назначенного вам лекарства, обращайтесь в Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга или Управление Федерального надзора в сфере здравоохранения и социального развития по Санкт-Петербургу.

ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ СПРАВКИ О НАЛИЧИИ ВЫПИСАННЫХ ЛЕКАРСТВ

Информацию о наличии лекарств можно получить в аптеке, которая прикреплена к вашей поликлинике. Ее телефон указан на вашем льготном рецепте.

Общую информацию о наличии льготных лекарств можно получить в круглосуточной справочной службе медико-социальной помощи (тел. 325-09-00).

ЛЬГОТЫ И ПРАВА ДИАБЕТИКОВ

Таблица 19

Права и льготы детей-инвалидов по сахарному диабету

Таблица 20

Права и льготы родителей (опекунов, попечителей) детей – инвалидов по сахарному диабету

Изменения, внесенные в ряд федеральных законов, регулирующих социальные гарантии и льготы, предоставляемые инвалидам (ст. 35 и 63 закона № 122-ФЗ)

Из Основ законодательства об охране здоровья исключены нормы, которые закрепляли за инвалидами, в том числе детьми-инвалидами и инвалидами с детства, право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, на уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности – на содержание в учреждениях системы социальной защиты населения.

В Федеральном законе РФ от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» практически сводятся к замене денежными компенсациями следующие льготы, предоставляемые инвалидам ранее (или эти расходы не возмещаются из федерального бюджета):

Бесплатный проезд городским транспортом;

50 %-ная льгота по оплате телефона и радиоточки;

Сезонная 50 %-ная скидка на проезд междугородн^хм транспортом и 50 %-ная скидка на проезд 1 раз в год в другое время года (то есть за пределами сезона);

Бесплатное обеспечение спецавтотранспортом по медицинским показаниям;

Выплата компенсации за эксплуатацию специальных транспортных средств.

Инвалиды I, II группы с ограничениями к трудовой деятельности и дети-инвалиды утрачивают также льготу по бесплатному проезду сопровождающего лица на городском транспорте и 50 %-ную скидку на проезд сопровождающего лица на междугородном транспорте.

С 1 января 2006 года инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячные денежные выплаты с учетом «социального пакета», установленного ст. 125 закона № 122-ФЗ в размере 450 руб. в месяц, в следующих размерах:

Инвалиды III степени ограничения к трудовой деятельности – 1400 руб.;

Инвалиды II степени ограничения к трудовой деятельности и дети-инвалиды – 1000 руб.;

Инвалиды I степени ограничения к трудовой деятельности – 800 руб.;

Инвалиды, не имеющие степени ограничения способности к трудовой деятельности, за исключением детей-инвалидов – 500 руб.

На основании п.6 ст.154 закона № 122-ФЗ ежемесячные денежные выплаты устанавливаются без дополнительного переосвидетельствования лицам, имеющим I, II и III группы инвалидности (установленные до 1 января 2005 года), и лицам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III, II, и I степени.

Установление порядка воспитания и обучения детей-инвалидов на дому, в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, а также размеры компенсаций затрат родителей на эти цели отнесены к компетенции субъектов Российской Федерации и на расходные статьи их бюджетов.

Изменено регулирование занятости инвалидов. Государство отказалось от осуществления льготной финансово-кредитной политики в отношении специализированных предприятий, применяющих труд инвалидов, предприятий, учреждений, организаций общественных объединений инвалидов.

Квотирование рабочих мест осуществляется в организациях, численность работников в которых составляет более 100 человек (в прежней редакции закона «О социальной защите инвалидов в РФ» – более 30 человек), с одновременной отменой внесения обязательной платы за каждого нетрудоустроенного инвалида в пределах установленной квоты при невыполнении или невозможности ее выполнения.

Индексация выплат

Принятый Федеральный закон предусматривает, что льготные выплаты будут индексироваться в соответствии с инфляцией так же, как индексируется базовая часть пенсии.

В соответствии с Федеральным законом от 17 декабря 2001 года № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» размер базовой части трудовой пенсии индексируется с учетом темпов роста инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в федеральном бюджете и бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Изменения, внесенные в Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (ст. 125 закона № 122-ФЗ)

В состав набора социальных услуг теперь включаются:

полис медицинского страхования, предоставляющий право по льготным рецептам врача бесплатно приобретать необходимые лекарства (в пределах выделенных на это средств);

обеспечение при наличии медицинских показаний путевкой на санаторно-курортное лечение один раз в два-три года и бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

Общая стоимость ежемесячного «социального пакета» – 450 руб. состоит из трех частей: ^ оплата проездного билета в пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно – 40 руб.;

лекарства – 360 руб.;

санаторно-курортное лечение – 50 руб.

Установлено, что гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может сделать выбор – получать компенсацию в денежной либо в натуральной форме. Если предпочтение будет отдано получению одной или нескольких услуг в натуральной форме, то сумма компенсации соответственно будет вычтена из общей стоимости «пакета».

Право на получение государственной помощи в виде пакета социальных услуг имеют в том числе:

Инвалиды;

Дети-инвалиды.

Изменения, внесенные в Федеральный закон от 2 августа 1995 года № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (ст. 56 закона № 122-ФЗ)

В указанном законе также изменяются нормы, касающиеся учреждений социального обслуживания, гарантированного перечня социальных услуг, источников финансирования системы социального обслуживания. Вся система переводится на уровень субъектов, бюджеты субъектов будут являться основным источником финансирования, а также допускается использование дополнительных внебюджетных средств (например, кредиты банков, доходы от ценных бумаг и т. д.).

С изменениями ст. 31 рассматриваемого закона новым источником финансирования системы социального обслуживания стали денежные средства как находящиеся на банковских счетах, так и полученные от реализации имущества граждан пожилого возраста, не оставивших завещания и не имевших родственников.

Государственная поддержка инвалидов, страдающих сахарным диабетом (федеральные льготники)

Больной сахарным диабетом, имеющий инвалидность, получает от государства ежемесячную денежную выплату, а также так называемый «социальный пакет».

Социальный пакет – это:

Бесплатный проезд в пригородных электричках;

Дополнительное лекарственное обеспечение (бесплатные лекарства);

Бесплатное санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям (1 путевка в 3 года и проезд к месту отдыха и обратно).

Федеральный льготник имеет право полностью или частично отказаться от набора социальных услуг и получать за него денежную компенсацию. Пример частичного отказа: отказ от дополнительной медицинской помощи (бесплатное лекарственное обеспечение + санаторно-курортное лечение) или отказ от транспортных услуг.

Как показывает практика, для больных сахарным диабетом отказ от социального пакета грозит невозможностью приобретения за собственный счет жизненно важных лекарственных препаратов, ежемесячная стоимость которых высока. Не совершайте опрометчивого шага!

Таблица 21

Льготы инвалидам

Бесплатное санаторно-курортное лечение федеральных льготников (лиц с сахарным диабетом – инвалидов)

В санатории могут быть направлены больные сахарным диабетом по медицинскому отбору, который осуществляет врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения, в том числе стационара.

Показания для направления больного в санаторий:

Состояния после перенесенной кетоацидотической комы или диабетического кетоацидоза;

Состояние после гипогликемической комы (тяжелой гипогликемии);

Состояние после эпизода декомпенсации углеводного обмена (в том числе вызванного интеркуррен-тными заболеваниями);

Состояния после оперативных вмешательств, связанных с сахарным диабетом.

В санатории могут быть направлены больные сахарным диабетом, имеющие следующие осложнения:

Непролиферативная и препролиферативная стадии диабетической ретинопатии;

Диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии и протенурии;

Диабетическая нейропатия I и II степени (со сниженной, но не утраченной полностью чувствительностью), без остеоартропатии;

Имеющие артериальную гипертонию не выше II степени;

Имеющие ишемическую болезнь сердца: со стенокардией напряжения I, II ФК;

Имеющие недостаточность кровообращения не выше II А стадии.

Противопоказания для направления на санаторное лечение:

Декомпенсация углеводного обмена;

Пролиферативная диабетическая нейропатия;

Диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности;

Диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия;

Ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения III ФК, нарушением ритма сердца;

Артериальная гипертония III степени;

Недостаточность кровообращения выше II А стадии;

Послеоперационные осложнения, необходимость перевязок.

Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения:

Острые инфекционные и венерические заболевания;

Психические заболевания;

Болезни крови в острой стадии;

Злокачественные новообразования;

Острая почечная и печеночная недостаточность;

Сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи.

Процедура получения санаторной путевки:

Заявление о предоставлении путевки по определенной форме в отделение Фонда социального страхования по месту жительства;

Пакет документов:

Копия паспорта,

Копия полиса пенсионного страхования, ^ справка об инвалидности,

Заключение врачебной комиссии о необходимости санаторно-курортного лечения.

Государственная поддержка страдающим сахарным диабетом без инвалидности (региональные льготники)

Форма и объем социальной защиты диабетиков, не имеющих инвалидности, – право на бесплатное получение лекарственных средств из регионального перечня дополнительного лекарственного обеспечения.

ТРУДОУСТРОЙСТВО ДИАБЕТИКОВ

Сегодня устройство на работу связано с большими трудностями в силу развития, в основном, частных компаний, в которых хозяин сам устанавливает свои правила. Однако трудового кодекса никто не отменял, и если руководствоваться законом, правда будет на вашей стороне. Поэтому больным людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо знать свои права в вопросах трудоустройства. К тому же эти вопросы курирует лечащий врач больного, который должен не только лечить своего пациента, но и оказывать ему всяческую помощь в устройстве на работу. В обязанности врача входит и предупредить больного о противопоказаниях по его заболеванию и имеющимся у него осложнениям. Если одному позволено почти все, потому что у него диабет скомпенсирован и держится так стабильно уже несколько лет, то другому пациенту, имеющему осложнения и сопутствующие заболевания, нужна работа только с определенным режимом труда и отдыха и определенными комфортными условиями. Конечно, поиски такой работы могут затянуться надолго, но результат непременно будет. Главное, чтобы труд не ухудшал здоровья, тогда он пойдет не только на пользу, но будет в радость.

Среди множества профессий есть и такие, которые абсолютно противопоказаны больным сахарным диабетом, причем независимо от типа диабета (ИЗСД или ИНСД). Вот они:

Профессии, связанные с химикатами и другими веществами, оказывающими воздействие на кожу и слизистую оболочку человека;

Ненормированный рабочий день во время работы, ночные смены;

Необходимость повышенной концентрации внимания – летчик, водитель, электрик и т. д.;

Работа в условиях сильно меняющихся температур, на холоде или в горячих цехах;

Работа, связанная с командировками и невозможностью соблюдать режим отдыха и питания.

При поиске работы вы должны ориентироваться прежде всего на то, чтобы у вас была возможность чередовать труд и отдых и вы бы не перенапрягали свои умственные и физические силы. Это может быть труд бухгалтера (не главного), экономиста, продавца в закрытом помещении с возможностью отдыха, учителя на неполную ставку и т. д.