Инсулин Хумулин НПХ: инструкция, аналоги, отзывы. Хумулин НПХ — инсулин для подкожного введения.

О «Хумулине» при диабете

Инсулин «Хумулин» — это вещество, характеризующееся коротким типом воздействия. Еще более важно то, что он входит в так называемую группу инсулинов НПХ, то есть тех, которые представляют собой нейтральные протамины Хадегорна, содержащиеся, например, в . Вхождение в данную группу говорит лишь о том, что, несмотря на свое положительное влияние, он остается нейтральным и даже способным выполнять уникальную функцию регуляр. Об этом и многом другом далее в статье.

О составе и форме выпуска

Инсулин представляет собой полностью бесцветный и прозрачный раствор, как и , который разработан специально для осуществления инъекций. Следует различать между собой два вида лекарственного средства с названием «Хумулин»:

в первом случае основным компонентом является растворимый инсулин, который был получен генно-инженерным способом — регуляр;
во втором – инсулин человеческого типа — НПХ.

Соответственно с этим следует разделять и вспомогательные вещества, в том числе . У первой разновидности это дистиллированный метакрезол, глицерол, очищенная вода, а также некоторые другие компоненты . У второй же – стандартный метакрезол, глицерин, кислота хлористоводородного типа. Благодаря такому составу, не только в первом, но и во втором случае остается возможным поддерживать не только показатели НПХ на оптимальном уровне, но также и все функции, связанные с регуляр. Это делает инсулин «Хумулин» одним из наиболее востребованных, как и .

О фармакологическом воздействии

Какого воздействие «Хумулин»?

Говоря о фармакологическом воздействии, следует отметить, что данный тип инсулина представляет собой ДНК-рекомбинантную разновидность. Как уже отмечалось, это инсулин короткого типа действия.

Основополагающим воздействием препарата следует считать регуляцию процессов обмена веществ глюкозы — это же касается и . Помимо этого, он характеризуется анаболическим воздействием. В мышечной и всех остальных тканях (кроме головного мозга) «Хумулин» провоцирует форсированный внутриклеточный обмен между собой глюкозы и различных аминокислот. Также он в значительной степени ускоряет взаимодействие белков.

Инсулин положительно сказывается на преобразовании глюкозы в гликогенное вещество в печени, восстанавливает все процессы глюконеогенеза, кроме того, он просто необходим для преобразования избытков глюкозы в жировые вещества.

Все это положительно сказывается на уровне НПХ, что, в свою очередь, необходимо и для регуляр.

Начало воздействия лекарственного средства происходит спустя 30 минут после его внедрения, а максимально возможное действие происходит между первым и третьим часом, протяженность эффекта составляет от пяти до семи часов.

Индивидуальные отличия в степени активности инсулина находятся в прямой зависимости от таких факторов, как:

дозировка;
выбор области инъекции;
степень физической активности диабетика.

Как вводить «Хумулин»?

Все это является прямым свидетельством того, что более чем вероятны колебания ПНХ, что сказывается и на показателе регуляр.

О дозировке и введении

Дозировку определяет специалист в индивидуальном порядке, делает он это в зависимости от состояния гликемии. «Хумулин» допустимо внедрять несколькими способами: под кожу, внутривенно, также вероятно внутримышечное внедрение.

Под кожу инсулин внедряют в область плеча, бедер, ягодиц или живота. Область инъекции следует менять таким образом, чтобы одно и то же место было использовано не чаще, желательно, одного раза в месяц.

При подкожном внедрении крайне желательно проявлять особенную осторожность для того, чтобы избежать попадания в область кровеносных сосудов. После проведения укола не желательно подвергать массированию область введения. Диабетики в обязательном порядке должны быть проинструктированы о правильном применении приспособлений для внедрения инсулина . Это даст возможность самостоятельно справиться с НПХ и всегда поддерживать регуляр.

Важно помнить также о некоторых обязательных способах применения «Хумулин», они заключаются в том, что этот инсулин может применяться исключительно в том случае, если он представляет собой прозрачную жидкость без какого-либо оттенка. Нет необходимости применять лекарственное средство, если в нем есть различные хлопья, а также в том случае, когда к днищу или стенкам емкости оказались прилипшими твердые белесые частицы. При этом они могут воссоздавать эффект морозных узоров. В противном случае его использование может оказать вред.

Как ухаживать за флаконами и картриджами?

Также следует помнить и о том, что:

применяемые картриджи, а также флаконы необходимо проверять с максимальной тщательностью;
оснащение самих картриджей не дает возможность перемешивать их содержимое с остальными типами инсулина именно в самом по себе картридже. Данные приспособления не могут быть применены для вторичного и более наполнения.

Именно это в будущем способно поддерживать соотношение НПХ и все показатели, связанные с регуляр.

Снятие иголки после осуществления инъекции окажется гарантией стерильности, поможет предотвратить утечку, а также попадание воздушных масс и более чем возможное засорение. К тому же, иглы также нельзя применять по нескольку раз.

О побочных эффектах

Основным побочным эффектом, который связан с основным воздействием лекарственного средства является гипогликемия. Тяжелая форма представленного заболевания вполне может спровоцировать короткую или более продолжительную потерю сознания и (в особенных ситуациях) смерть.

Также вполне могут возникнуть реакции аллергического характера.

К ним относятся местные проявления, допустим, гиперемия, отечность или зуд в области инъекции, которые чаще всего прекращаются после периода от нескольких суток до недель.

Также возможны так называемые системные реакции аллергического характера. Образуются они намного реже, но представляют собой гораздо более серьезные признаки. Речь идет о генерализованном зуде, затруднении в процессе дыхания, одышке, снижении артериального давления, учащении пульса и повышенном выделении пота. Чтобы избежать этого следует удерживать под контролем показатели НПХ и регуляр.

Об аллергии и «Хумулине»

Особо сложные проявления системных аллергических воздействия могут оказаться угрожающими для всех процессов жизнедеятельности. К прочим побочным эффектам возможно также причислить возможность формирования липодистрофии, которая, впрочем, является минимальной.

Об условиях хранения

Лекарственное средство необходимо удерживать в специальной холодильной камере при температурном режиме от двух до восьми градусов. Еще одним основным условием является недопущение замораживания, необходимость уберегать их от прямого влияния не только солнца, но и света. Срок годности составляет ровно два года с момента производства.

Тот инсулин, который есть в картридже или флаконе, но уже находится в употреблении, необходимо сохранять при показателях комнатной температуры, то есть от 15 до 25 градусов не больше 28-ми суток. Это будет гарантией оптимального уровня НПХ и регуляр, что чрезвычайно важно для каждого из диабетиков.

О противопоказаниях

Следует отметить также и те противопоказания, которыми характеризуется «Хумулин». К ним относятся следующие проявления:

любая степень гипогликемии;
повышенный уровень восприимчивости и чувствительности организма либо к инсулину, либо к любой из составляющих лекарственного средства.

Соблюдение представленных противопоказаний даст возможность все время удерживать на едином уровне не только НПХ, но и регуляр. Это будет залогом отличного состояния здоровья при сахарном диабете не только первого, но и второго типа. Таким образом, использование «Хумулин» в соответствии с данными рекомендациями следует считать единственно верным способом профилактики недуга.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хумулин НПХ является ДНК-рекомбинантным человеческим инсулином со средней длительностью воздействия, основной эффект которого заключается в регулировании глюкозы . Также препарат проявляет анаболическую эффективность.

В тканях человеческого организма (кроме тканей головного мозга) инсулин Хумулин НПХ активизирует транспортировку и глюкозы , а также ускоряет процессы анаболизма белков . Параллельно в печени, препарат способствует образованию гликогена из глюкозы , стимулирует трансформацию излишка глюкозы в жир , ингибирует .

Начало действия инсулина Хумулин НПХ отмечается через 60 минут после введения, с достижением максимальной эффективности в период от 2-х до 8-ми часов и продолжительностью действия в пределах 18-20 часов.

Наблюдаемые индивидуальные расхождения в эффективности инсулина зависят от выбора дозы, места проведения инъекции, а также физической активности самого пациента.

Показания к применению

Препарат Хумулин НПХ показан к применению при:

впервые диагностированном ;
сахарном диабете , в случае показаний для назначения ;
беременности на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета (тип 2).

Противопоказания

гипогликемия , наблюдаемая в данное время;
гиперчувствительность на ингредиенты Хумулина НПХ.

Побочные действия

Основным побочным эффектом является гипогликемия , которая в случае тяжелого течения может стать причиной потери сознания и даже смерти (редко).

Также существует минимальная вероятность формирования липодистрофии .

Аллергические проявления системного характера:

затрудненное дыхание;
понижение АД ;
повышенное ;
учащение пульса.

Аллергические проявления местного характера:

отечность или в области проведения инъекции (как правило, прекращаются на протяжении нескольких недель);
гиперемия .

Инструкция по применению Хумулин НПХ

Дозировка Хумулин НПХ подбирается в индивидуальном порядке, согласуясь с уровнем пациента.

В/в инъекции Хумулина НПХ запрещены!

Эмульсию надлежит вводить п/к, в некоторых случаях допускаются в/м инъекции. П/к введение осуществляется в область живота, плеча, ягодицы или бедра. Места введения следует чередовать таким образом, чтобы на протяжении 30-ти суток в одно место проводилось не более одной инъекции.

П/к инъекции требуют определенного навыка введения и мер предосторожности. Необходимо избегать попадания иглы в кровеносные сосуды, не массировать место проведения инъекции, а также правильно обращаться с устройствами для введения препарата.

Приготовление и введение Хумулина НПХ

С целью ресуспендирования инсулина , перед использованием флаконы и картриджи препарата Хумулин НПХ рекомендуют раз 10 прокатать в ладонях и столько же раз покачать (поворачивая на 180°) до приобретения препаратом состояния близкого к молоку или однородной жидкости мутного оттенка. Энергично встряхивать препарат не следует, так как образованная таким образом пена может помешать точному набору дозы.

Флаконы и картриджи нужно проверять с особой тщательностью. Избегать использования инсулина с хлопьями осадка или белыми частицами, прилипшими к стенкам или дну флакона, образовывая впечатление морозного узора.

Конструкция картриджа не допускает смешения в нем его содержимого с прочими инсулинами , также как и повторного заполнения самого картриджа.

При использовании флаконов эмульсию набирают в тот инсулиновый шприц , который по объему соответствует вводимому инсулину (например, 100 МЕ/1 мл инсулина = шприц 1 мл) и вводят, согласуясь с рекомендациями врача.

При применении картриджей необходимо придерживаться инструкции производителя шприц-ручки по их установке, креплению иглы, а также введению инсулина, например, инструкции на Хумулин НПХ в шприц ручке КвикПен.

Сразу после проведения инъекции следует, используя наружный колпачок иглы, извлечь саму иглу и уничтожить ее безопасным образом, после чего закрыть ручку колпачком. Данная процедура обеспечивает дальнейшую стерильность, предупреждает попадание воздуха, предотвращает утечку препарата и его возможное засорение.

Иглы и шприц-ручки не подлежат повторному использованию и эксплуатации другими лицами. Флаконы и картриджи используют единожды до завершения препарата, после чего выбрасывают.

Возможно введения Хумулина НПХ в сочетании с . Для чего, с целью предотвращения проникания во флакон инсулина более продолжительного действия, первым в шприц набирают инсулин короткого действия. Данную смесь рекомендуют вводить сразу после смешивания. Для точной дозировки двух инсулинов могут использовать разные шприцы.

Передозировка

Как таковой специфической передозировки Хумулином НПХ нет. Симптомами принято считать проявления гипогликемии , сопровождающиеся повышенным , вялостью, головной болью, бледностью кожных покровов, дрожью , рвотой.

В некоторых случаях симптоматика, предшествующая гипогликемии (длительный диабет или его интенсивный контроль) может измениться.

Проявления гипогликемии легкой степени, как правило, купируются пероральным приемом сахара или глюкозы ( ). В дальнейшем может понадобиться корректировка режима диеты, дозы инсулина или физических нагрузок.

Корректировка гипогликемии средней тяжести проводится п/к или в/м инъекцией , с дальнейшим пероральным приемом углеводов .

Проявления тяжелой гипогликемии могут сопровождаться , неврологическими расстройствами или судорогами , которые локализуются в/в инъекцией концентрированной глюкоз ы (декстрозы ) или п/к или в/м введением глюкагона . В дальнейшем, с целью предупреждения повторения симптоматики, необходим прием пищи богатой углеводами .

Взаимодействие

Гипогликемическая эффективность Хумулина НПХ понижается при параллельном приеме , гормонов щитовидной железы, глюкокортикоидов , тиазидных диуретиков , трициклических антидепрессантов , Диазоксида .

Сочетаемое применение этанола , гипогликемических препаратов (пероральных), салицилатов , ингибиторов МАО, сульфаниламидов , бета-адреноблокаторов усиливают гипогликемические эффекты Хумулина НПХ.

При эмоциональном перенапряжении и при некоторых патологиях может наблюдаться повышенная потребность в инсулине .

Иногда корректировка дозировки целесообразна при изменении или увеличении физических нагрузок .

У некоторых пациентов, в случае применения инсулина человека , симптомы, предшествующие гипогликемии могут отличаться от таковых при использовании животного инсулина или быть менее выраженными.

Нормализация плазменного уровня глюкозы , по причине интенсивной , приводит к исчезновению всех или некоторые проявлений гипогликемии , о чем необходимо проинформировать пациента.

Симптоматика наступающей гипогликемии может быть сглажена или изменяться в случае параллельного применения бета-адреноблокаторов , диабетической невропатии или продолжительного .

В некоторых случаях местные аллергические проявления могут развиваться по не связанным с эффектами препарата причинам (например, кожные раздражения по причине использования очищающего агента или неправильного проведения инъекции).

Редко, системные аллергические реакции могут потребовать немедленного проведения терапии (проведение десенсибилизации или замена инсулина ).

Из-за возможного проявления симптомов гипогликемии нужно принять все меры предосторожности при выполнении опасных работ и вождении автомобиля.

Аналоги

Инсулин-Ферейн ЧС ;
Монотард HM ;

Комментариев: 0

Комментариев:

Лекарство Хумулин НПХ инструкция по применению описывает как препарат, принимаемый при диабете. Оно выступает заменителем инсулина у людей с заболеваниями поджелудочной железы. Хумулин назначается врачом при нехватке этого гормона у больного. Как правильно принимать медикамент?

Форма выпуска и условия назначения

Хумулин НПХ продается в виде жидкости для инъекций. В 1 мл лекарства содержится 100 МЕ инсулина. В состав суспензии входит и около десятка второстепенных компонентов. В упаковке лекарства содержатся:

флаконы с суспензией объемом от 4 до 10 мл;
катриджи по 1,5 и 3 мл для инсулиновых шприц-ручек типа КвикПен.

Хумулин - это ДНК-рекомбинантный человеческий инсулин, призванный регулировать метаболизм сахаров в организме. Гормон осуществляет перемещение глюкозы и аминокислот, повышает скорость усвоения белка. В печени лекарство трансформирует гликоген из глюкозы, а ее излишки преобразует в жир. Препарат начинает действовать через час после применения. Наиболее эффективным он становится спустя 2–8 часов, длительность действия лекарства - до 20 часов.

Использование медикамента возможно при следующих заболеваниях:

сахарный диабет, если необходима терапия инсулином;
инсулиннезависимый диабет во время беременности.

Самостоятельно назначать препарат не стоит. Это должен делать врач, объяснив пациенту, как рассчитывать дозировку.

Когда нельзя использовать?

Противопоказаний к применению Хумулина немного. К ним относятся: гипогликемия, которая фиксируется перед приемом препарата, и индивидуальная чувствительность к компонентам. Главный отрицательный эффект - гипогликемия, которая может стать причиной обмороков и даже привести к смерти, однако такой побочный эффект проявляется крайне редко.

Чаще можно встретить аллергические реакции:

Иногда могут возникнуть местные аллергические проявления, такие как гиперемия, отеки. В случае передозировки возникают следующие реакции организма:

За гипогликемией необходимо следить очень внимательно, так как в определенных случаях симптомы могут измениться. Для ликвидации патологии легкой степени можно принять небольшую дозу глюкозы. Далее нужно будет корректировать режим и рацион питания, а также физических нагрузок. При средней степени гипогликемии вводится глюкагон в форме инъекции и проводится пероральный прием углеводов. Тяжелая форма заболевания может характеризоваться комой, судорогами, расстройствами нервной системы.

Как применять препарат?

Дозировка Хумулина должна подбираться строго индивидуально. Препарат нельзя вводить внутривенно. Наиболее распространенный способ вливания - под кожу, иногда - внутримышечно. Для подкожного введения подходит область бедер, ягодиц, плеча, живота. В течение месяца в одно место нельзя делать более 1 укола. Поскольку для подкожных инъекций препарата требуются определенные навыки, лучше в первое время поручить эту процедуру медицинскому персоналу. При введении медикамента важно не попасть в вену и не растирать место укола.

Катриджи и флаконы перед употреблением нужно по 10 раз покатать в ладонях и покачать, чтобы суспензия приобрела матовый оттенок или цвет, близкий к молоку. Резко встряхивать содержимое флаконов нельзя, поскольку образующаяся пена затруднит точное определение дозировки. Готовя инсулин для инъекции, нужно тщательно проверить содержимое ампулы. Если в нем заметны комки, белый осадок, узор на стенках наподобие морозного, такой препарат использовать нельзя.

Для укола необходимо брать шприц того объема, который соответствует требуемой дозировке. После процедуры иглу рекомендуется уничтожить и закрыть ручку, используя колпачок. Это необходимо для того, чтобы сохранить стерильность препарата, предотвратить попадание посторонних компонентов и воздуха во флакон. Использовать иглу или шприц второй раз нельзя. Хранить препарат нужно в темном прохладном месте. После начала использования флакон можно держать не более месяца.

При введении Хумулина НПХ следует учитывать некоторые особенности его применения:

зависимость от инсулина у больного понижается, если страдают функции почек, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, печени;
при стрессах пациенту требуется больше инсулина;
корректировка дозы необходима при изменении рациона питания или при физических упражнениях;
аллергия, возникающая у пациента, может быть не связана с приемом инсулина;
иногда введение препарата может потребовать скорой медицинской помощи.

Из-за риска развития гипогликемии после инъекции нужно воздерживаться от вождения транспортных средств и управления механизмами.

Эффективность препарата снижается, если параллельно принимать оральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, антидепрессанты, диуретики, глюкокортикоиды. Действие медикамента усиливается, если пить одновременно с ним:

этанол;
гипогликемические лекарства;
салицилаты;
бета-аденоблокаторы;
сульфаниламиды;
ингибиторы МАО.

Клофелин и Резерпин могут породить симптомы гипогликемии.

Аналоги и цены

Средняя цена за упаковку Хумулина НПХ колеблется в пределах 1000 рублей. При отсутствии препарата в аптеках можно воспользоваться одним из его аналогов. Это:

Инсулин-Ферейн ЧС. В его составе присутствует полусинтетический человеческий инсулин. Лекарство выпускается в виде раствора для подкожных инъекций.
Монотард НМ. Препарат относится к группе инсулина со средней продолжительностью действия, выпускается в виде суспензии по 10 мл во флаконе.
Хумодар Б. Содержит инсулин человека, тоже выпускается по 100 МЕ в 1 мл.
Пенсулин СС - еще один структурный аналог средней продолжительности.

Среди заменителей Хумулина НПХ выделяют:

Современная фармакология готова предложить больным диабетом большой выбор препаратов инсулина. Однако в связи с отличиями в составе и продолжительности действия подбирать аналог назначенного лекарства должен только квалифицированный специалист, в точности определяя дозировку.

Генно-инженерный инсулин позволяет добиться весомых результатов контроля сахарной болезни у пациентов с 1 типом диабета, беременных женщин и кормящих мам, пациентов с диагнозом СД 2 даже на фоне инсулинорезистентности или отсутствия эффекта от стандартной сахароснижающей терапии.

Действие аналога начинается через час после подкожного ведения, продолжается порядка 16-20 часов и достигает максимума в промежутке 4-8 часов. Наличие пика действия осложняет терапию, но данный недостаток легко нивелируется при помощи грамотно подобранной диеты, соблюдения режима дня, адекватного планирования физической нагрузки.

Обычно гормон используется 1-2 раза в сутки в зависимости от уровня гликемии, индивидуальной чувствительности к препарату. Допускается смешивание лекарства (даже в одной инъекции) с короткими аналогами этого же производителя, таким образом, уменьшается число уколов в сутки.

Хумулин Регуляр

Относится к коротким инсулинам. Начинает работать через полчаса после введения (укол ставится за 15-30 минут перед едой), достигает максимальной активности через 1,5-3 часа, оказывает остаточное влияние на гликемию 5-7 часов.

Лекарство прекрасно подходит для компенсации пациентов, ведущих размеренный образ жизни, соблюдающих примерный режим дня. Рекомендуется при вынашивании беременности на фоне имеющегося хронического сахарного недуга. Неплохо переносится пожилыми людьми, а также всеми больными, течение болезни которых осложнено сопутствующими заболеваниями.

Часто терапия инсулином Хумулин Регуляр начинается в период подготовки пациентов к серьезным хирургическим вмешательствам или в период острых инфекционных заболеваний. Как правило, хорошие результаты терапии становятся весомым фактором для сохранения данной схемы лечения и после проведения указанных лечебных мероприятий.

Столь качественный аналог редко оказывает серьезные побочные действия, легко переносится. Возникновения липодистрофий обычно связано с элементарным нарушением техники, а тяжелые гипогликемии появляются только по причине передозировки препарата. Переход на Хумулин Регуляр должен производиться только под контролем квалифицированного медика, поскольку может понадобиться серьезная корректировка привычной схемы инсулинотерапии. Идеальный вариант – подбор правильной дозы в условиях специализированного стационара.

Увеличение/уменьшение количество инъекций и их объема может происходить на фоне стрессов, заболеваний, физической активности. Также большое значение имеет место, выбранное для уколов, индивидуальная чувствительность к действующему веществу.

Хумулин МЗ

Относится также к группе аналогов средней продолжительности действия. Отличается достаточно резким началом работы, поскольку уже через час (иногда хватает 30 минут) после попадания под кожу развивает хорошую активность, максимум наступает через 1,5-8 часов, остается в организме до 15 часов. Вводится только подкожно/внутримышечно!

В составе суспензии содержится 30% Хумулин Регуляр, остальное приходится на Хумулин НПХ . Для изменения профиля действия препарата рекомендуется отследить индивидуальную реакцию на смену места инъекции, увеличить/уменьшить промежуток между инъекцией и приемом пищи.

Применение лекарства обязывает пациента внимательно относиться к соблюдению правил хранения и введения данного инсулина. Перед применением флакон нужно покатать между ладонями (около 10 раз) для равномерного смешивания. Готовый состав должен приобрести мутновато-белый (молочный) цвет, однородную консистенцию.

Для достижения достойной компенсации обычно режим инсулинотерапии выбирается 3-хкратный, ежедневный рацион, режим дня максимально подстраивается под профиль действия искусственного гормона.

Хранение

Все препараты данного производителя хранятся в холодильнике до вскрытия. После начала использования флакон следует держать при комнатной температуре. Замораживание приводит лекарство в нерабочее состояние. Срок годности вскрытого аналога – всего 4 недели.

Шприц ручки используются такие же, как для (Хумапен,Хумапен Люксура) . Допускается применение одноразовых шприцов.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.