Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела без операции. По каким симптомам можно определить, что у вас грыжа позвоночника грудного отдела

Грыжа грудного отдела позвоночника – редкая патология, которая проявляется болями в спине, а в тяжелых случаях – параличом конечностей. Симптомы и лечение заболевания зависят от организма человека, степени развития и причины недуга.

В начальных стадиях, при протрузии диска (выпячивание, без повреждения капсулы), можно обойтись мануальной терапией и медикаментами. Операцию при грыже в грудном отделе позвоночника выполняют только при сдавливании спинного мозга, когда у пациента появляются признаки паралича конечностей.

Анатомические особенности грудного отдела

12 позвонков грудного отдела соединяются между собой посредством своеобразных «амортизаторов» - межпозвоночных дисков. Именно благодаря их эластичной структуре наш позвоночник приобретает гибкость и прочность.

К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, образуя жесткий каркас для органов, расположенных в области грудной клетки. Это, в сочетании с меньшей высотой позвонков и более длинными отростками, объясняет меньшую подвижность позвоночника в части грудного отдела, а значит и меньшую нагрузку на него. Поэтому межпозвоночная грыжа в этой части позвоночного столба возникает не так часто.

Причины возникновения

Причины появления грудной протрузии межпозвоночного диска так же не отклоняются от обшей картины причинно-следственных связей:

Остеохондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом
Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные - все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет.

Классификация

Болезнь классифицируется на четыре стадии развития:

1 стадия характеризуется небольшими уплотнениями хрящевых тканей, что способствует смещению дисков. Основными симптомами могут быть легкие боли, общая утомляемость и дискомфорт во время резких движений.
2 стадия характеризуется дисфункцией обменных процессов в студенистом ядре, что влечет за собой некроз тканей. Данная патология вызывает трещины в фиброзном кольце и ведет к сужению межпозвонкового пространства. Боли и усталость в спине более выражены и локализуются в пораженной зоне.
На 3 стадии происходит частичное или полное разрушение фиброзного кольца, что приводит к значительному смещению позвонков. Подобное проявление болезни приводит не только к сильному болевому синдрому, но может стать причиной паралича частей тела, а также нарушить чувствительность конечностей.
На 4 стадии происходит полное изменение и перестройка внутреннего содержимого диска. Ткани студенистого ядра замещаются фиброзной, что приводит к снижению подвижности столба позвоночника. Так называемое «закостенение» не позволяет совершать обычные движения, а любой неосторожный импульс может вызвать острую боль. Симптомы этой стадии обширны так как пораженными участками выступают несколько областей позвоночника. При четвертой стадии человеку могут назначить инвалидность.

Симптомы

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.

Нижняя. Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.
Средняя. Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены.
Верхняя. Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию) Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках.

Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска.

Диагностика

При обнаружении симптомов, похожих на наличие грыжи необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.

Исследование на магнитно-резонансном томографе может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.
Редко для изучения проблемы применяют компьютерную диагностику. Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.
Миелография – способ увидеть область патологического процесса путем введения рентгеноконтрастного вещества в эпидуральное пространство позвоночного столба. В сочетании с КТ используется как альтернатива, если МРТ противопоказано.

Дифференциальная диагностика

Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика:

Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология. Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.
Опоясывающий лишай. От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.
Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония). Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.
Холецистит (воспаление желчного пузыря). При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.
Пиелонефрит (инфекционное поражение почек). Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).
Стенокардия. Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).

Как лечить грыжу?

Чтобы вылечить грыжу диска в грудном отделе позвоночника, нужно задействовать целый комплекс методов. К ним относятся консервативные и хирургические средства, которые применяют с учетом стадии болезни, выраженности симптомов и состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозного лечения заключается в устранении воспалительных процессов, снятии болевого синдрома и других симптомов, регенерация костной и хрящевой ткани, нормализации обменных процессов, кровоснабжения и реакций иннервации, восстановлении мышечного тонуса. Для комплексного лечения используются следующие группы лекарств:

Миорелаксанты: Мидокалм, Лиорезал — снижение мышечного тонуса и нагрузки на межпозвоночный диск, обезболивание и помощь в тканевой регенерации. Курс терапии — примерно 30 дней.
Хондропротекторы: Артра, Эльбона, Глюкозамин — восстановление хрящей и остановка процесса их разрушения. Курс лечения — 8-50 дней.
Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Целекоксиб, Пироксикам, Пятирчатка — обезболивание и устранение воспалительных реакций. Курс приема составляет от 6-7 до 25-30 дней в зависимости от степени поражения.
Биологические стимуляторы: ФиБС, Плазмол — предназначены для активизации обмена веществ, стимуляции регенерирующих процессов.
Кортикостероиды: Метипред, Белосалик — обладают противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим воздействием, нормализуют обменные процессы.

Консервативное лечение грыжи грудного отдела базируется на медикаментозной терапии, но эффективность его значительно повышают физиотерапевтические мероприятия. Наиболее активно используется электрофорез и термическая терапия с помощью аппликаций. Широкое применение обеспечивается таким процедурам, как рефлексотерапия, лечебный массаж, ЛФК.

Мануальная терапия

При появлении несильных болей в спине взрослые должны обратиться за помощью в вертебрологу. В остром периоде лечить заболевание нельзя, так как это приводит к еще большему ущемлению нервов. Мануальная терапия предназначена для снятия мышечного спазма, улучшения кровенаполнения хрящей, связок. В результате межпозвонковый диск заполняется жидкостью, повышаются его амортизационные свойства. Мануальный терапевт проводит сеанс лечения в таком порядке:

Пациент лежит на животе, отклонив голову в сторону.
Кожа орошается специальным увлажняющим кремом.
Легкими, плавными движениями ладоней, врач выполняет массаж околопозвоночных мышц. Продолжительность составляет 7-10 минут.
Затем большими пальцами специалист надавливает на паравертебральные точки по 10 секунд на каждую. Этим стимулируется кровообращение вокруг нервных корешков.
В завершение легкими движениями похлопывают по коже спины, повышая кровообращение и чувствительность в этой зоне.

Не нужно забывать и о массаже нижних конечностей. Очень важно, чтобы врач не массировал непосредственно позвоночник. Так делать нельзя, потому что можно усилить болевые ощущения, увеличить размеры грыжи. Курс лечения у мануального терапевта составляет 10-15 занятий, которые проводят через день. Утренняя зарядка необходима, как дополнение к массажу, при этом укрепляются мышцы спины, усиливаются связки.

Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника успешно лечится с помощью лечебной физкультуры. Для каждого пациента лечащий врач подбирает упражнения индивидуально. Лечебная физкультура назначается после снятия болевого синдрома. Выполняя упражнения, следует прислушиваться к болевым ощущениям и увеличивать число повторений постепенно. Целью занятий является стимуляция хорошей подвижности позвонков и обеспечение возможности глубокого дыхания.

К простым, но эффективным упражнениям относят:

Лечь на спину, подложить под спину валик диаметром 10-15 см в область груди. Руки уложить на колени и выгнуться, чтобы головой достать пол – вдох, вернуться в первоначальное положение – сделать выдох. Передвигать валик вдоль спины, делая упражнения 3-4 раза в каждом положении.
Лежа на спине, на валике повернуться на левый или правый бок и прокатать ту часть спины, на которую повернулся. Повторить 3-4 раза на каждую сторону.

Существует много видов лечебной гимнастики. Их назначает врач каждому пациенту. Все упражнения выполняются с отсутствием нагрузки на пресс, которые могут привести к смещению диска. Запрещены занятия бегом, прыжки и подскоки – они дают большую нагрузку на позвоночник.

Массаж

Среди консервативных методов нельзя забывать и о массаже. Он помогает улучшить кровообращение проблемной зоны, уменьшить боль и подготовить мышцы к гимнастическим упражнениям. Мануальная терапия также имеет значение в лечении грыжи, однако ее нужно применять осторожно.

Физиотерапия

Применение методов физического воздействия помогает достичь более выраженного эффекта от лечения. Процедуры показаны и в период обострения, чтобы уменьшить боль и воспалительные явления в области нервного корешка. Можно рекомендовать такие средства физиотерапии:

Электрофорез.
Магнитотерапия.
Лазерное лечение.
Волновая терапия.
Рефлексотерапия
Бальнеотерапия.

Комплекс процедур, подходящий конкретному пациенту, подбирается физиотерапевтом с учетом рекомендаций травматолога.

Хирургическое лечение

Необходимость операции определяет нейрохирург в случае, когда происходит сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка, неврологические расстройства быстро нарастают либо нет эффекта от консервативной терапии.

В данном случае проводится оперативное лечение в виде декомпрессии, при которой освобождается сдавленный нервный корешок или спинной мозг. Эта операция полостная. Чтобы получить доступ к межпозвоночному диску, хирург делает разрез через грудную клетку спереди или сзади и сбоку. Существует и малоинвазивная методика.

Если при появлении первых симптомов или наличии причин возникновения грыжи обратиться к специалисту, пройти диагностику, с определенной последовательностью получать курсы комплексного лечения, вполне возможно предупредить обострения и осложнения этой патологии.

Межпозвоночная грыжа – это разрыв фиброзных колец межпозвоночных дисков и выпячивание пульпозных ядер. Болезнь часто развивается в результате остеохондроза, травмирования спины или в силу возраста. Она довольно опасна и ее проявления схожи с признаками других болезней. Поэтому пациенту с подозрениями на грыжу нужна квалифицированная диагностика и помощь.

Возникновение межпозвоночной грыжи провоцируют изменения в дисках позвоночника.

Грудной отдел насчитывает двенадцать позвонков и диски, они дают позвоночнику гибкость и прочность. Межпозвоночный диск - это твердое фиброзное кольцо, оно заполнено студенистым ядром. Под влиянием негативных факторов диски истончаются, становятся хрупкими и не могут выдержать большой нагрузки. На первых стадиях болезни фиброзное кольцо выпирает из позвоночника, а потом трескается. Трещины в диске позволяют вытечь его ядру: оно проникает в канал позвоночника, происходит сдавливание нервных окончаний и пациент чувствуют сильные боли.

Тем не менее, грыжа межпозвоночного диска грудного отдела – редкий диагноз, его ставят одному проценту пациентов. Это обуславливается малоподвижностью грудного отдела и меньшим размером его позвонков.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска грудного отдела проявляются у лиц старше сорока, но нельзя исключать риск возникновения заболевания в молодом возрасте. Неправильная терапия или ее отсутствие чреваты серьезными последствиями.

Причины

К болезням, вызывающим межпозвоночную грыжу грудного отдела позвоночника относятся следующие:

остеохондроз;
сколиоз.

Но есть и другие факторы:

нарушение метаболизма;
травмы;
перенапряжение;
никотин;
ожирение;
вредная пища;
переохлаждение.

Межпозвоночная грыжа проявляется симптомами, которые присущи и другим заболеваниям.

Признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника похожи на симптомы многих других диагнозов. Пациент жалуется на боль сердца или брюшной полости, ощущения, похожие на сердечный приступ. Межпозвоночная грыжа грудного отдела может вызвать межреберную невралгию – состояние, при котором человек испытывает трудности с дыханием. При этом патологий сердца или легких врачи не выявляют.

Из-за этого диагностика затрудняется, а тем временем грыжа прогрессирует, ухудшая работу всех других органов. Прогрессирующая межпозвоночная грыжа грудного отдела приводит к давлению на спинной мозг и сосуды. Это серьезное состояние иногда заканчивается параличом конечностей.

Для того, чтобы отличить симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника от других заболеваний, необходимо пройти полное обследование. Основной метод диагностики, позволяющий получить максимально точные результаты – МРТ, она выявляет размер и форму грыжи, место ее расположения. УЗИ оценивает состояние хрящей, определяет вероятные осложнения и разрушения ткани. Рентгеновский снимок не определяет такие изменения.

Симптомы

Первые признаки грыжи грудного отдела - боль в груди, в животе, спине. Особенно сильная боль наблюдается во время кашля.

Боль - основной симптом грыжи в грудном отделе позвоночника.

Симптомы:

околосердечные боли;
чувство сдавленности в груди;
жжения у лопаток;
боли в плечах;
колющие боли в спине;
чувство «ватных конечностей»;
расстройство ЖКТ;
воспаление мочевого пузыря.

Чтобы вовремя определить диагноз и начать качественное лечение, при появлении первых показаний, следует обратиться к грамотному доктору.

Лечение

Лечение бывает двух типов: хирургическое и безоперационное. Операционное вмешательство не исключает рецидива грыжи и несет определенные риски от самой операции. Безоперационный метод направлен на уменьшение болевых ощущений, снятие острой формы и восстановление поврежденного межпозвоночного диска.

Консервативные методы

Консервативное лечение дает эффект при начальной стадии грыжи. Если грыжа не прогрессирует и состояние пациента не ухудшается, врач не назначает специального лечения. Страдающий грыжей нуждается в больничном, низкой физической нагрузке, позвоночнику необходим полный покой. При сильных болях пациенту назначаются обезболивающие лекарства, противовоспалительные средства. В особых случаях, при нестерпимой боли, назначаются наркотические медикаменты, но такое случается редко.

НВПС

НВПС часто назначаются при межпозвонковой грыже.

Нестероидные противовоспалительные средства, применяемые для лечения межпозвоночной грыжи грудного отдела:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Индометацин;
Кетопрофен;
Нимесулид;
Мелоксикам;
Целекоксиб.

При применении подобных препаратов, следует соблюдать особую осторожность пожилым людям – необходимо следить за состоянием печени и почек. Побочные эффекты от НВПС проявляются в виде головных болей, сонливости и слабости. Средства не подходят для назначения пациентам, чья деятельность требует концентрации внимания и быстрой реакции, например, водителям.

Кортикостероды

Лечение проводится и кортикостероидами:

Преднизон;
Дексаметазон;
Флостерон;
Дипроспан;
Метилпреднизол.

При лечении межпозвоночных грыж грудного отдела кортикостероидами препараты могут применяться в форме таблеток и инъекций.

Хирургическое вмешательство

Основные типы операций – ламинотопия и дискэктомия. Ламинотопия заключается в рассечении нескольких позвоночных дуг, а при дискэктомии производится удаление элементов поврежденного диска или удаление его полностью.

Микрохирургическое удаление

Микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи снижает риск повреждения околопозвоночных тканей – операция осуществляется через минимальный разрез (2 - 3 см). Контролируется операция при помощи микроскопа. Во время вмешательства удаляются все фрагменты разрушенного диска, которые могут спровоцировать повторное появление грыжи.

Данный метод наиболее безопасен и имеет минимальный риск возникновения осложнений.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическое удаление грыжи в хирургической практике применяется значительно реже, нежели остальные хирургические операции. Во время проведения операции врач наблюдает за процессом специальными мини-камерами.

При операции удаляется небольшая часть диска и фрагмент, который давит на нервные корешки. В результате диск продолжает выполнять свои функции, а пациент возвращается к обычной жизни без боли и ограничений.

Нетрадиционные способы

К нетрадиционным методикам лечения относятся:

занятия йогой: асаны для растягивания позвоночника благотворно влияют на общее состояние и помогают унять боли;
гирудотерапия: лечение пиявками применяют при небольших грыжах. Пиявки способствуют снятию боли и воспаления;
лечение пчелами: при ужаливании насекомыми в организм поступает их яд, который действует против воспаления, снимает напряжение мышц и улучшает обмен веществ в тканях позвоночника.

Более привычные виды нетрадиционной терапии – лечебные гимнастические упражнения, направленные на снятие нагрузки с поврежденного диска, и вытяжение, с помощью которых можно уменьшить давление на нервные корешки, и снять боль.

Важно! После выздоровления избегайте высоких нагрузок на спину и переутомления. Соблюдая профилактику, вы исключаете риск рецидива.

Вывод

Лечение необходимо начинать с первых признаков заболевания. Не стоит затягивать с обращением к специалисту. Необходимо тщательным образом следить за состоянием организма, избегать перенапряжения спины, уделять время профилактическим упражнениям.

Грыжа позвоночника в грудном отделе поражает один из позвонковых дисков, который разрывается и заполняет пульпой межпозвоночное пространство. Заболевание проявляется симптомами боли, скованностью движения, нарушением питания тканей. Патологический диск перестает выполнять свою функцию, нарушается гибкость и прочность позвоночного столба. Локализация недуга в грудном отделе диагностируется редко, и основными причинами выделяют воспалительно-дистрофические изменения и травмы спины. Межпозвоночная грыжа грудного отдела приводит к истончению дисков, они не способны выдерживать прежнюю нагрузку, потому изменяется качество жизни больного и начинается длительное лечение.

Возникает заболевание на фоне сколиоза или остеохондроза, нарушается питание в диске, он трескается, затем разрывается. Пульпа при этом выходит наружу и начинает сдавливать спинномозговые корешки, что и дает специфическую симптоматику. Появляется выраженная боль в спине, прострелы, затем нарушается иннервация, происходит онемение ног, покалывание, вплоть до пареза или паралича.

Запущенная грыжа грудного отдела позвоночника опасна риском сдавливания спинного мозга, что ведет к инвалидизации.

Как проявляется?

Выпячивание межпозвонкового диска в грудном сегменте сопровождается такими состояниями:

Выраженная боль в области грыжи, распространяется на верхние конечности, усиливается во время движения, нагрузки, после длительного сидения. Особенно ярко этот симптом на себе испытывают водители, стоматологи, профессиональные грузчики и другие люди, чья профессия вынуждает долго сидеть или заниматься тяжелой физической работой;
Ощущение скованности и сдавливания в грудной клетке;
Боли в области груди, они похожи на сердечные, потому пациент впервые может обратиться к кардиологу;
Болезненность в плечевом суставе, между лопатками, жжение в пораженном отделе;
Постепенно нарушается работы кишечника, выводящей системы. В тяжелых случаях у больного может случиться непроизвольное мочеиспускание;
Слабость в руках и ногах, начинаются атрофические процессы мышечной ткани, человек не может выполнять привычную работу;
Быстрая утомляемость во время ходьбы, постоянный дискомфорт и ощущение тяжкого груза на спине, который нужно скинуть. Больной часто расправляет плечи, пытается размять спину для устранения симптомов;
Неврологическая и мозговая симптоматика: головные боли, головокружение, онемение рук и ног, ощущение «мурашек»;
Последней стадией грыжи в грудном отделе выступает паралич тела ниже пораженного спинномозгового корешка.

Грыжа грудного отдела по симптомам боли схожа с плевритом и сердечными нарушениями. Но спутать с грыжей можно и онкологические заболевания, инфекцию, остеопороз, нарушение обменных процессов.

Причины и факторы риска

Межпозвоночная патология не появляется первично, она формируется на фоне хронических и острых патологий позвоночника и мышечно-связочного аппарата.

Часты причины грыжи межпозвонкового диска:

Остеохондроз, сколиоз и другие формы нарушения осанки;
Сбой обменных процессов, что приводит к нарушению трофики дисков;
Резкий удар или хроническое травмирование позвоночника;
Постоянная высокая нагрузка на позвоночник, резкое поднятие груза;
Малоподвижный образ жизни, что сказывается на состоянии мышц, снижая тонус и ухудшая питания межпозвонковых дисков.

В группу риска входят люди со следующими факторами:

сидячая работа, отсутствие адекватных нагрузок на организм;
переохлаждение, инфекционные заболевания;
постоянное вождение транспорта;
избыточный вес, ожирение;
курение, постоянное влияние токсических веществ на организм;
патологическая осанка.

Опасность межпозвонковой грыжи

Выпячивание диска в грудном отделе позвоночника опасно сдавливанием сосудов, питающих спиной мозг. Такое осложнение приводит к параличу или парезу отдельных частей тела.

Диагностировать заболевание на начальном этапе формирования практически невозможно. Грыжа скрывается под видом сердечной боли, обычной усталости или заболеваний ЖКТ.

Иногда заболевание вызывает межреберную невралгию, что приводит к тяжести дыханию.

Неспецифические проявления долгое время не дают понять больному причину различных симптомов, если он не обращается к врачу.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

Рентгенография позвоночника и грудной клетки: этот метод не показывает наличие выпячивания, но помогает определить возможную причину заболевания, что важно в процессе лечения;
МРТ: метод полностью подходит для идентификации грыжи, определения ее локализации и стадии;
КТ: дополнительный метод, применяется, когда есть противопоказания к проведению МРТ;
Миелография: позволяет визуализировать патологический процесс, путем введения в эпидуральное пространство контрастного вещества.

После подтверждения диагноза выбирается лечение, и предпочтение отдается нехирургическим методам (в отличие от грыж живота), которые способны длительное время поддерживать заболевание в стадии ремиссии без рисков для жизни.

Методы лечения

Безоперационные способы лечения грыжи в грудном сегменте позвоночника:

Покой для позвоночника: в острой стадии больной соблюдает постельный режим, исключает нагрузки, может немного ходить, сидеть противопоказано;
Прием обезболивающих препаратов или блокада позвоночника в случае выраженного болевого синдрома;
Назначение нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток, местных средств, инъекций: Преднизолон, Тайленол, Индометацин;
Массаж, мануальное лечение, прохождение курса у остеопата.

Радикальное лечение грыжи позвоночника в грудном отделе включает такие методы:

Микродискэктомия, дискэктомия: удаление межпозвонкового диска с установкой имплантата;
Лазерное лечение: проводится деструкция диска, уменьшение его объема для снятия болевого синдрома;
Эндоскопическое удаление: позволяет уменьшить травмирование тканей и сократить реабилитационный период.

Позвоночная грыжа в грудном сегменте требует постоянных профилактических мер, включая витаминотерапию, занятия гимнастикой, прохождения курса физиотерапии и массажа.

Наверное ни одна из существующих разновидностей грыжи позвоночника не обладает столь широкой симптоматикой. И хоть именно этот вид патологии встречается намного реже, чем подобное в других отделах, серьезность ее последствий такова, что профилактика и своевременное лечение данного заболевания становятся первым и крайне важным условием недопущения этих последствий. Речь идет о грыже грудного отдела позвоночника.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела развивается из первой небольшой протрузии в 1 — 3 мм и проходит общеизвестные и неотвратимые этапы, через которые проходит грыжевое выпячивание позвоночника любого отдела, выпадая в итоге из диска в виде отдельных омертвевших фрагментов (секвестров ). Из-за вовлечения в этот процесс пар нервных корешков (всего 24 — по два на каждый из 12 сегментов грудного отдела) и спинного мозга, а также из-за широких зон иннервации возникают:

разнообразные невралгические симптомы
синдромы миелопатии
реакции со стороны внутренних органов

Причины межпозвоночной грыжи грудного отдела

Причины возникновения грудной протрузии межпозвоночного диска так же не отклоняются от обшей картины причинно-следственных связей:

Остехондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом

Первая причина —
Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет

Это видео напомнит, как происходит формирование межпозвоночной грыжи

Почему не всегда результативно проходит лечение грыжи грудного отдела?

Обширная симптоматика протрузии грудного отдела позвоночника часто вводит в заблуждение в попытках найти причину недомогания, в результате чего заболевший идет к совсем другим врачам и теряет время

У больного, к примеру, могут появиться боль при дыхании, сердечные боли, опоясывающие — по типу панкреатита или холецистита и т. д.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

На симптомы и лечение грыжи грудного отдела очень большое значение оказывают ее размеры и расположение:

Передние или переднебоковые грыжевые образования даже больших размеров почти бессимптомны, но это приводит к тому, что ее могут заметить тогда, когда происходит выпадения секвестра и разрушение межпозвоночного диска
, фораминальные (с выходом в боковое отверстие, куда выходит спинномозговой нерв) проявляются на ранних стадиях из-за того, что под их давление попадает нерв, а в некоторых случаях и спинной мозг

Особенно выражены острые симптомы у фораминальной межпозвоночной грыже, когда даже небольшая первичная протрузия вызывает боль при малейшем движении и даже дыхании. Боль во время дыхания происходит по причине участия грудного отдела в дыхательных движениях грудной клетки, ребра которых сзади крепятся к его позвонкам.

Существуют годами проверенные невралгические и вегетативные симптомы, связанные с тем, в каком сегменте находится межпозвоночная грыжа грудного отдела. Руководствуясь ими и рассказом больных о своих ощущениях, врач-вертебролог, прежде чем приступать к диагностическим исследованиям и лечению, может поставить предварительный диагноз

Сегментарные симптомы грыжи

C7 — T1 :

Боли в груди в области лопаток
Стенокардия
Ограничение движений рук
Парестезия верхних конечностей (онемение, появление мурашек)

Th2 — Th3 :

Боли в спине, иногда опоясывающие, отдающие в сердце
Симптом Ласега и Нери — усиления боли при попытках коснуться подбородком груди

Th3 — Th4 :

Хронические боли в спине с эффектом усиления при кашле, смехе, чихании
Межреберная невралгия
Болезни, маскирующиеся под плеврит и сердечные заболевания

Th4 — Th5 , Th5 — Th6 , Th6 — Th7

Боли в грудной клетке и спине
Явления парестезии
Затрудненное дыхание
Имитация болезней ЖКТ (холецистита, желудочной язвы, панкреатита ):
Это происходит из-за попадания в зону иннервации органов ЖКТ

Th7 — Th8 :
К вышеперечисленным симптомам добавляются ложные признаки язвы 12-перстной кишки

Th9 — Th10 :
Добавляются симптомы, маскирующиеся под болезни:

пиелонефрит
болезни толстого и тонкого кишечника

Th11 — Th12 :

Боли в спине постоянного характера, (усиливаются при подъеме вытянутой ноги в положении лежа и при тесте Ласега и Нери)
Широкая область иннервации :
- органы брюшной полости
- кишечник (толстый и тонкий)
Органы выделительной системы и малого таза

Полостные открытые операции :

Дискэктомия — удаление всего диска позвоночника или его части
Ламинэктомия — удаление части дуги позвонка

Малоинвазивные нейрохирургические операции, с использованием небольшого надреза :

Эндоскопическая операция — удаление небольших заднебоковых и фораминальных грыж при помощи спинального эндоскопа и инструментов
Микродисэктомия — оперативное вмешательство при помощи высокоточного микроскопа и микроинструментов
Лазерное удаление грыжи — при помощи лазерного луча высокой энергии

Однако хирургическое вмешательство все же происходит довольно редко, и основной метод лечения грудной грыжи диска позвоночника — консервативный.

Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника

После того как при осмотре и беседе с врачом выявлены симптомы грыжи, их нужно подтвердить при помощи обследования:
рентгена , МРТ или миелографии
Основная проблема грудной грыжи — это боли, которые в буквальном смысле не дают человеку не только жить, но даже дышать. Арсенал противоболевых и противовоспалительных препаратов: Анальгетики , новокаин, Нестероидные и стероидные средства, Эпидуральная анестезия — если ничего не помогает
Решающее значение в реабилитации грыжи играют:

Основная цель данной терапии направленная на мобилизацию всех внутренних сил для улучшения состояния мышечного тонуса всего организма.

В основе этой методики заложены следующие принципы:

Полная релаксация мышц.
Физическая активность должна задействовать все мышечные группы тела.
Использование упражнений и гимнастики на растяжение мышечных групп.
Отсутствие медикаментозного воздействия. Любое проявление боли снимается физическими упражнениями.

Как спать при грыже грудного отдела?

Чтобы не спровоцировать возникновение болезненных ощущений, необходимо избегать ночного сна на животе.

Расположиться на спине, при этом головная часть должна находиться в возвышенном положении.
Отдыхая на боку, следует слегка согнуть ноги в коленях, и положить под голеностопные суставы небольшую подушку.
Использование предметов для сна, подушки и матраса, должно обеспечить равномерное распределение веса тела.

Специальный ортопедический матрас

Получение статуса инвалидности при грыже

Существует три группы инвалидности, которые назначаются в зависимости от степени тяжести течения патологического процесса:

Первую группу предоставляют пациентам, которые по причине заболевания не могут приступить к работе (полный или частичный паралич).
Вторая группа назначается, если операбельная терапия не возымела должных результатов, и появилось повторное выпадение диска, с увеличением болевого синдрома.
Третья группа может выдаваться категории больным которые не испытывают сильных болевых ощущений связанных с протрузией диска. Обычно они переводятся на работу, требующую небольших физических усилий. После адаптации статус инвалидности может сниматься.

Основные запреты и ограничения при грыже в грудном отделе

Прежде всего, человеку у которого диагностирована грыжа в грудном отделе, следует пересмотреть предыдущий образ жизни и знать, чего нельзя делать при грыже.

Ему необходимо отказаться:

От длительного пребывания в положении сидя.
Ограничить подъем тяжестей до 2 кг.
При поднятии вещей с пола перераспределять вес предмета на руки.
Лучше всего отказаться от привычки табакокурения, и распития спиртных напитков.
Занятия спортом не рекомендуется. Это касается не только занятия с отягощениями (штанга, бодибилдинг), но и активных видов спорта (футбол, баскетбол, бег).

Лечение грыжи позвоночника в Германии

Терапия этой патологии производится в клиниках и медицинских центрах Германии с использованием всех видов лечебных методик, которые существуют в наше время. Кроме этого, производятся все виды диагностических мероприятий, после которых принимается решение по выбору тактики лечения.

Если не удается избежать операционного вмешательства, то основные хирургические центры в Германии, производят более 20 разновидностей операбельной терапии.

Заключение

СОВЕТ! Не следует пытаться самостоятельно решить эту проблему, особенно прибегая к услугам лжецелителей, которые гарантируют полное избавление от этого недуга.

Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века........ .