Эмнэлгийн мэдлэгийн үндэс, анхны тусламж үзүүлэх дүрэм. "Анагаахын мэдлэгийн үндэс" сэдэвт илтгэл Амьдралын шинжлэх ухааны танилцуулга, анагаах ухааны мэдлэгийн үндэс

Эмнэлгийн мэдлэгийн үндэс, анхны тусламж үзүүлэх дүрэм.

Сэдэв: Осол гэмтлийн анхны тусламж.


Гэмтэл (Грек хэлнээс гэмтэл - шарх) нь гадны (голчлон механик, дулааны) нөлөөллөөс үүдэлтэй хүний ​​​​биеийн эд эсийн бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагааг зөрчсөн гэмтэл юм. Шарх (нээлттэй гэмтэл) нь механик стрессээс үүдэлтэй янз бүрийн эд, эрхтнүүдийн гэмтэл бүхий арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм.


Хавтгай зүйлээр том талбайд үүссэн арьсны өнгөц давхарга буюу салст бүрхэвч гэмтсэн гүехэн шархыг гэнэ. үрэлт , нимгэн шугам хэлбэрээр хурц объектын улмаас үүссэн өнгөц гэмтэл - зураас .


Шарх үүсгэх механизм, шархадсан объектын шинж чанар, эд эсийн эвдрэлийн хэмжээ зэргээс хамааран дараахь зүйлийг ялгана.

зүсэх

жижиглэсэн

хазуулсан

галт зэвсэг





At венийн судас цус алдалт, хар цус аажмаар, жигд, шууд бус урсгалаар урсдаг.

At хялгасан судас цус алдалт, цус шархны бүх гадаргуугаас дуслаар урсдаг.

Капилляр ба венийн цус алдалтыг ариутгасан даралтын боолт хэрэглэх замаар зогсооно. Венийн цус алдалтын үед гэмтсэн гадаргууг дээш өргөх хэрэгтэй.


Шарх болсон газарт анхны тусламж үзүүлэхдээ цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай. Шархыг эмчлэхдээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай асепсиТэгээд антисептик .

Асепси - Энэ нь эмчилгээний явцад шарханд бичил биетэн орохоос сэргийлдэг арга юм. Шархыг эмчлэхдээ асепсисын үндсэн хуулийг дагаж мөрдөх ёстой: шарханд хүрсэн бүх зүйл ариутгасан байх ёстой.

Антисептик Энэ нь арьс, шарх эсвэл биед (ерөнхийдөө) бичил биетнийг устгахад чиглэсэн цогц арга хэмжээг агуулдаг.


Осол гэмтэл, шархны анхны тусламжийг үзүүлэхдээ тэдгээрийн хүнд байдал, шинж чанарыг харгалзан анхны тусламжийн арга хэмжээний тодорхой дарааллыг ялгаж салгаж болно.

Бүх төрлийн гэмтлийн хувьд хохирогчийг хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад түргэн шуурхай, болгоомжтой хүргэх шаардлагатай бөгөөд боломжтой бол эмч, түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.


"Цус алдалтын анхны тусламж" - Дээж: Дотоод цус алдалт. Гурван төрлийн цус алдалтыг мэддэг: хялгасан, венийн, артерийн. Артерийн цус алдалт, анхны тусламж. Цус алдах анхны тусламж. Хөл нь дээш өргөгдсөн байх ёстой. Цус алдалтыг зогсоох арга замууд. Дотор цус алдалтын шинж тэмдэг: - цайрах, сулрах, толгой эргэх, хүйтэн хөлс гарах.

"Шарх ба цус алдалт" - Сумны шархтай бол орох нүх нь гарах нүхнээс бага байна. Бууны шархны дунд сум давамгайлдаг; хуваагдал нь бага тохиолддог. Цусны судаснаас цус гарахыг цус алдалт гэж нэрлэдэг. Нүүрний гэмтэл. Цус алдалтын ангилал. Хуйхын зөөлөн эдийг гэмтээх нь үргэлж аюултай байдаг.

"Гэмтлийн анхны тусламж" - Аарцгийн хэсгийн гэмтэл. Хэрэв хохирогч амьсгалахгүй бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүлнэ. Хэрэв та хохирогчийг өөрөө тээвэрлэх шаардлагатай бол хэд хэдэн туслахыг дуудах хэрэгтэй. Хохирогч "мэлхийн" байрлалд хэвтэж байвал хөлөндөө чиглүүлэгч тавих БОЛОМЖГҮЙ. Нуруу, нурууны гэмтэл. Аарцгийн бүс, нуруу, нурууны гэмтэлийн анхны тусламж.

"Анхны тусламж" - Хүн. Тоног төхөөрөмж. Энэ төрлийн өнхрүүлгийг толгойн гэмтэлд хэрэглэдэг. Шөрмөс шөрмөс татвал ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Кроссворд. - Үе мөчний бүтэц ямар байдаг вэ? "Халуун сандал" Оюутан самбар дээр ирж, сандал дээр суугаад анги руугаа харж, нуруугаа самбар руу харуулав. 1 ба 2 тоогоор юуг зааж өгсөн бэ? - Зурагт ямар гэмтэл харагдаж байна вэ?

“Гэмтлийн үед үзүүлэх эмнэлгийн тусламж” - Хэвлийн хөндийн гэмтлийн үед анхны тусламж үзүүлэх. Хөдөлгөөнгүй болгох (хугарсан газрыг хөдөлгөөнгүй болгох). Хохирогчдод өвдөлт намдаах эм өгнө. Хохирогчийг сууж буй (хэвтээ) байрлалд өндөрт байрлуулна. Аарцгийн ясны хугарлын анхны тусламж үзүүлэх. Толгой, нугасны гэмтэлийн анхны тусламж үзүүлэх.

"Хиймэл амьсгал" - Зүрхний уушигны ийм сэхээн амьдруулах эмчилгээний зорилго нь амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангах, уушигны агааржуулалт, цусны эргэлтийг хангах явдал юм. "Амаас аманд", "амнаас хамар" аргыг ашиглан хиймэл амьсгал хийх. Онолын бэлтгэл. Эмнэлзүйн үхлийг тогтоохын тулд ослын газарт яаралтай, идэвхтэй эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Энэ сэдвээр нийт 17 илтгэл тавигдсан




Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг Үндсэн ухамсрын дутагдал. Ховор гүехэн амьсгал минутанд 8-аас бага удаа эсвэл байхгүй. Каротид артерийн судасны цохилт байхгүй. Нэмэлт хөхөрсөн арьс. Анхаар: Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн (CO) хордлогын үед арьсны өнгө ягаан өнгөтэй байна. Натрийн нитритийн хордлогын үед арьс нь нил ягаан өнгөтэй байдаг. Өргөн сурагч, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх.


Анхан шатны үзлэг Хохирогчтой ойртох. Толгойгоо гараараа барьж, мөрөөр нь сэгсэрч, "Юу болсон бэ?" Гэж асуу. Хохирогчийн ухамсрын түвшинг дараах хэмжүүрээр үнэлнэ үү: Ухамсартай - хохирогч нэрээ хэлэх боломжтой; таны байршил; Долоо хоногийн өдөр. Хэл ярианд хариу үйлдэл үзүүлэх - яриаг ойлгодог боловч дээрх гурван асуултад зөв хариулж чадахгүй. Өвдөлтийн урвал - зөвхөн өвдөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвдөлтийн хариу урвалыг гурван аргаар шалгана: 1. өвчүүний ясыг дарах, 2. чихний дэлбээг шахах, 3. эрхий болон долоовор хурууны хооронд хохирогчийн трапецын булчинг шахах. Ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй - хохирогч үг хэлэх, өвдөхөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэсэн үг юм.


Өвдөлттэй цочролын урвалыг шалгах: a - өвчүүний ясыг дарах; b - трапецын булчингийн шахалт Сурагчдын гэрэлд үзүүлэх урвалыг шалгана. Хохирогчийн нүдийг далдуугаараа таглаад нээ. Дүрмээр бол сурагчид нарийсдаг. Хохирогчийн мөчрийг хөдөлгөх чадварыг хурдан шалгах.




Үйлдлийн товч алгоритм А-Амьсгалын замд бөглөрсөн тохиолдолд тэдгээрийн илчлэгийг сэргээнэ: хуруугаараа манипуляци хийх, доод эрүүгээ урагшлуулах, хоёр удаа амьсгалах, түүнчлэн Хеймлик маневр хийх C-Хэрэв импульс байхгүй бол зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүлнэ 2 амьсгалын харьцаа - 15 дарах * импульсийн зүрх судасны сэхээн амьдруулах


Хиймэл агааржуулалт Амьсгалын замыг шалгах, цэвэрлэх Амьсгалын зам хаалттай байвал амьсгалахад саад болох гадны биетийг амнаас зайлуулах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд зурагт үзүүлсэн шиг хохирогчийн толгойг нэг тал руу нь эргүүлж, хойш нь эргүүлээрэй. Эхний хоёр хуруугаа дэгээгээр нугалж, амны хөндийд шилжүүлж, гадны биетийг мөгөөрсөн хоолой руу түлхэхгүй байхыг анхаарна уу. Дараа нь амьсгалаа дахин шалгана уу




Хохирогчийг нуруун дээр нь хэвтүүл. Түүний амыг ангайлгаж, гадны бодисыг цэвэрлэж, зөөврийн хиймэл шүдийг арилгана (Зураг 1). Толгойгоо хойш хазайлгаарай (Зураг 2). Хохирогчийн толгой хүзүүг нэг гараараа барьж, нөгөө гараараа хамрын нүхийг нь чимхэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Гүнзгий амьсгалж, ороолтоор амаа чанга дарж, амьсгалаа хүчтэй гарга (Зураг 3). Эхний 5-10 цохилтыг хурдан (20-30 секундын дотор), дараагийнхыг минутанд цохилтын хурдаар хийнэ. Хохирогчийн цээжний хөдөлгөөнийг ажиглаарай, хэрэв та ам, хамар руу амьсгал авсны дараа түүний цээж дээшлэх юм бол амьсгалын зам гарах боломжтой бөгөөд та хиймэл амьсгалыг зөв хийж байна гэсэн үг юм. Амнаас хамар хүртэл хиймэл амьсгал хийх. Хохирогчийн толгойг нэг гараараа барьж, нөгөө гараараа амыг нь хаа. Гүнзгий амьсгаа аваад хохирогчийн хамрыг уруулаараа атгаж, (алчуураар) амьсгалаа хүчтэй гарга. Процедур:


Хүүхдэд хэрэглэдэг "амнаас аманд" хиймэл амьсгал хийх аргыг аврагч хүүхдийн уушгинд минутанд 20 орчим амьсгалын давтамжтайгаар ам, хамраараа нэгэн зэрэг оруулдаг. Эхний хоёр тунг хэрэглэсний дараа цусны эргэлт байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Хоёр нас хүрээгүй бага насны хүүхдүүдэд толгойн байрлалд анхаарлаа хандуулж, толгойгоо хэт их буцааж хаясан эсэхийг шалгаарай. Амьсгалын замаа сайтар шалгана уу.


Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ Хохирогч амьсгалахгүй, гүрээний артерийн судасны цохилт байхгүй бол зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг хийдэг. Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээний гол зорилго нь оношийг тодруулах, дараагийн эмчилгээг тодруулах хүртэл амьсгалын зам, амьсгал, цусны эргэлтийн хангалттай нээлттэй байдлыг хангах явдал юм. Зүрхний гаднах массаж нь минутанд шахалтын хурдаар хийгдсэн тохиолдолд зүрхний хэвийн гаралтын 23% (1/4) -ээс бага хувийг хангадаг.


Дарах техник Зүүн алганы өсгийг өвчүүний доод хэсэгт, xiphoid процессоос хоёр хуруугаараа байрлуулна. Нэг гарын алганы өсгийг нөгөө гарынхаа дээр хоёр хуруугаараа xiphoid процессын дээгүүр байрлуулж, хавирга хүрэхгүйн тулд хуруугаа өргө. Хохирогчийг бөхийлгөж, шуугаа босоо байрлалд байлгаж, биеийн жин "ажиллах" болно. Тохойгоо бүү нуга. Цээжний зузааныг 1/3 хүртэл бууруулж, өвчүүний ясанд босоо даралт хийнэ. Хохирогчийн биеийн чичирхийллийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийж, массажны хэмнэлийг барьж, цээжийг шахах, тайвшруулах ижил интервалыг хангана. Насанд хүрэгчид эсвэл дунд болон түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд минут тутамд цээжний шахалт хийнэ. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд минутанд дор хаяж 100 шахалт хийх хэрэгтэй.






Зүрх зогсох нь амьсгал зогсохтой хавсарсан тохиолдолд хиймэл амьсгал, зүрхний массажийг нэгэн зэрэг хийдэг. Нэг эсвэл хоёр хүн тусламж үзүүлж байгаа эсэхээс үл хамааран хохирогчийн ам, хамар руу 2 удаа хурдан амьсгалах нь өвчүүний ясанд 15 удаа дардаг. Сэхээн амьдруулах арга хэмжээний үр нөлөөг том артериудад импульс үүсэх, сурагчдын нарийсалт, гэрэлд үзүүлэх хариу урвал, аяндаа амьсгалыг сэргээх зэргээр тодорхойлогддог. Амьсгал болон зүрхний үйл ажиллагаа сэргэсэн эсвэл сэргэсэн тохиолдолд ухаангүй эсвэл ухаангүй байдалд байгаа хохирогчийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, өөрийн хонхойсон хэл, бөөлжисөөр амьсгал боогдохоос сэргийлнэ. Хэл татах нь ихэвчлэн хурхирах, амьсгалахад хэцүү байдагтай төстэй амьсгалаар илэрхийлэгддэг. Ихэнх тохиолдолд зүрхний үйл ажиллагааг сэргээхэд урьдчилсан цочрол хангалттай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд нэг гарын алгаа өвчүүний доод гуравны нэг дээр байрлуулж, нөгөө гарынхаа нударгаар богино бөгөөд хурц цохилт өгнө. Каротид артери дахь импульс байгаа эсэхийг шалгаж, хэрэв байхгүй бол зүрхний гаднах массаж, уушгины хиймэл агааржуулалтыг эхлүүлнэ.


ЗҮРХНИЙ БИАЛТАЙ ИЛЛЭГ ХИЙХ ДҮРЭМ 1. Хохирогчийг хатуу гадаргуу дээр тавьж зүрхнийх нь хажууд өвдөглөнө 2. Алганыхаа гүдгэр хэсгийг цээжний ясны дагуу (цээжний дээд хэсэгт) байрлуулна. таны хуруу биед хүрэхгүй байх. Нөгөө алгаа алган дээрээ тавиад хуруугаа хооронд нь холбоно. Таны мөр хохирогчийн цээжний ясны дээгүүр байх ёстой бөгөөд гар нь шулуун эсвэл зурагт үзүүлсэн шиг байх ёстой. 3. Шулуун гараа нугалахгүйгээр цээжний ясны доод хэсгээр 45 сантиметрээр (насанд хүрсэн хүний ​​хувьд) босоо тэнхлэгээр дарна. Шахахаа боль. Минутанд дунджаар 80 шахалтын давтамжтайгаар 15 техникийг гүйцэтгэнэ. Аврагчийн үйлдэл нь хэмнэлтэй, жигд байх ёстой бөгөөд гэнэт цочирдохгүй байх ёстой. Зөв хурдыг тодорхойлохын тулд тоолно: нэг - хоёр - гурав, нэг - хоёр - гурав 4. Хохирогчийн толгойг хойш шидэж, амнаас ам руу хоёр амьсгал авна. Гараараа дарах даралтыг зөв хийх нь маш чухал юм. 5. 15 шахалт, хоёр агааржуулалт (амьсгалах) хийсний дараа түүний судасны цохилтыг шалгана. Гурван минут тутамд импульсийг шалгана 6. Судасны цохилт гарч ирмэгц гадны шахалтыг даруй зогсооно. Амнаас ам руу хиймэл амьсгалыг аяндаа амьсгалах хүртэл үргэлжлүүлж, шаардлагатай бол хохирогчийг амьсгалахад нь тусална.



Сургалтын материалыг нэгтгэх тест Асуулт: 1) Товчлолын тодорхойлолтыг өгнө үү: a-CPR; b-IVL; c-NMS - зүрхний шууд бус массаж 2) Амьсгал зогсох шинж тэмдэг (зөв хариултыг сонгоно уу): a-гүрээний артерийн судасны цохилт байхгүй; b-тэлсэн сурагчид; в-ам хамрын ойролцоо агаарын урсгалын хомсдол 3) Өвдөлтийн урвалыг шалгах 3-р аргыг нэмнэ: a- өвчүүний ясны даралт; б-чихний дэлбээг шахах 4) 2-р өгүүлбэрийг гүйцээ: а-амьсгал байхгүй бол механик агааржуулалтыг эхлүүлэх; б-хэрэв импульс байхгүй бол, ? 5) Хиймэл амьсгалын хоёр дахь аргыг нэрлэнэ үү: a- “амнаас ам руу” б-? 6) Зүрхний мэс заслыг хэзээ хийдэг вэ? 7) Өвчний ясны даралтын давтамж (зөв хариултыг сонгоно уу): a-20-30 удаа минутанд. минутанд b удаа 5 минут тутамд нэг удаа. 8) NMS-тэй агааржуулалтыг хэмнэлээр гүйцэтгэдэг (зөв хариултыг сонгоно уу): a-3 даралт, 2 амьсгал; b- 2 амьсгал, 15 даралт; in-5 амьсгал ба 3 шахалт Оросын боловсролын портал Lifestyle сэтгүүлүүд / g.g. Амьдралын хэв маягийн сурах бичиг "Анагаахын мэдлэгийн үндэс" / 10-р анги / Смирнов нар Дизайн: Power Point, MS Word



Слайд 2

Шарх. Шархын шинж чанар. P.M.P. Цус алдалт. Цус алдалтыг зогсоох арга замууд

сэдвийг тодруулах -

Слайд 3

Сэдэв: "Шарх, цус алдалтыг зогсоох арга"

Слайд 4

Шарх

Шарх нь арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм.

Слайд 5

Слайд 6

Жижиглэсэн шарх - хурц объектоос үүссэн

  • Слайд 7

    Хагарсан. Урагдсан ирмэг, өндөр бохирдолтойгоор тодорхойлогддог

  • Слайд 8

    Зүссэн шарх Энэ шарх нь хурц үзүүртэй зүйлээс үүсдэг

  • Слайд 9

    Бууны шарх

  • Слайд 10

    Цоорсон шарх. Голчлон цоолох зэвсгээр гэмтээсэн

  • Слайд 11

    Шархыг эмчлэх

    • Цус алдалтыг зогсоо
    • Шархыг ариутгах уусмал эсвэл усаар угаана
    • шархны эргэн тойрон дахь арьсыг эмчлэх
    • даралтат боолт хэрэглэнэ
  • Слайд 12

    Толгойн арьсны гэмтэл

    Хуйхын зөөлөн эдийг гэмтээх нь үргэлж аюултай байдаг. Тэд хүнд цус алдалт, гавлын ясны гэмтэл, тархины няцралт (тархины доргилт) эсвэл тархинд цус алдалт (гематом), тархины хаван, тархины салст бүрхэвчийн үрэвсэл (менингит, энцефалит) дагалдаж болно.

    Слайд 13

    Тусламж өгч байна

    • шархыг цэвэрлэж, зайлж угаана
    • шархны эргэн тойрон дахь арьсыг эмчлэх
    • цус алдалтыг зогсоох
    • боолт тавих (ариутгасан нь дээр)
    • хүйтэн түрхэнэ
    • эмчид хандаарай

    Толгойн гэмтэл авсан бүх тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

    Слайд 14

    Дотоод эрхтнүүдийн пролапс бүхий хэвлийн шарх

  • Слайд 15

    Тусламж өгч байна

    • шархыг цэвэрлэж, зайлж угаана
    • шарханд боолт хийнэ
    • шархны хэсэгт боолт дээр хүйтэн тавина
    • хохирогчийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх

    Перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл) үүсэх эрсдэлтэй тул эргэлзэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд хохирогчдод туслах нь маш хэцүү байх болно.

    Слайд 16

    Нүүрний гэмтэл

    Нүүрний аливаа гэмтэл нь үргэлж амь насанд аюултай байдаг. Нэгдүгээрт, тэд ихэвчлэн их хэмжээний цус алдалт дагалддаг. Хоёрдугаарт, тэд тархины гэмтэл учруулж болно. Мөн шархны халдвар үүсэх боломжтой (юуны түрүүнд өвчтэй амьтан хазуулсан тохиолдолд татран, галзуу өвчин тусах өндөр эрсдэлтэй), булчирхайн мэдрэл, суваг (шүлс, лакримум) гэмтэх боломжтой. . Эцсийн эцэст нүүрний гэмтэл нь барзгар, бүдүүлэг сорви үүсэхэд хүргэдэг.

    Слайд 17

    Тусламж өгч байна

    • шархыг цэвэрлэж, зайлж угаана
    • цус алдалтыг зогсоох
    • шархны эргэн тойрон дахь арьсыг эмчлэх
    • даралтат боолт хэрэглэнэ
    • хүйтэн түрхэнэ
  • Слайд 18

    • боолт тавих
    • өвдөлт намдаах эм өгөх
    • хохирогчийг нэн даруй нүдний эмчид үзүүлэх
    • Нүдний гэмтэл.
  • Слайд 19

    Цээжний шарх

  • Слайд 20

    Тусламж өгч байна

    • шархыг цэвэрлэж, зайлж угаана
    • шархны эргэн тойрон дахь арьсыг эмчлэх
    • битүүмжлэх (бүгдүүлэх) боолт хэрэглэнэ
    • хохирогчдод өвдөлт намдаах эм өгөх
    • Хохирогчийг хагас сууж буй байрлалд яаралтай эмчид үзүүлэх
  • Слайд 21

    Цус алдалт

    Хүний бие онцгой үр дагаваргүйгээр ердөө 500 мл цус алдахыг тэсвэрлэдэг. 1000 мл цус алдах нь аль хэдийн аюултай болж, 1000 мл-ээс дээш цус алдах нь хүний ​​амь насанд заналхийлж байна. Хэрэв 2000 мл-ээс дээш цус алдсан бол цус алдаж байгаа хүний ​​амь насыг нэн даруй, хурдан нөхөхөд л аврах боломжтой. Том артерийн судаснаас цус алдах нь хэдхэн минутын дотор үхэлд хүргэдэг. Тиймээс аливаа цус алдалтыг аль болох хурдан, найдвартай зогсоох хэрэгтэй.



  • Найзуудтайгаа хуваалцах эсвэл өөртөө хадгалах:

    Ачааж байна...