Пальцевый ректальный осмотр простаты: что это такое и как проводится? Какая должна быть здоровая простата на ощупь: описание структуры и консистенции Когда обратиться к врачу.

Предстательная железа это орган половой системы мужчин, который принимает участие в сперматогенезе, за счет выработки специальных гормонов, вырабатывают секрет который разбавляет семенную жидкость и улучшает ее проходимость. Так как найти простату и ее обследовать?

Ручное или как правильно назвать ректально пальцевое исследование предстательной железы — это первый метод обследования, который не нуждается в использовании дорого оборудования и который является достаточно информативным. Начиная такую процедуру врач, вначале, осматривает область заднего прохода, так как там могут быть изменения, которые могут спровоцировать заболевания (участки инфильтрации воспалительного характера, геморроидальные трещины и узлы ).

В диагностике заболеваний простаты этот метод исследования играет важную роль. Процедуру проводят: когда больной лежит на правом боку, или стоит на коленях и локтях, или же стоя, нагнувшись вперед опираясь при этом на локти и раздвинув ноги.

Врач указательный палец правой руки вводит в прямую кишку и непосредственно им проводит осмотр железы. В норме предстательная железа расположена на расстоянии 4 см от заднего прохода впереди от прямой кишки. Он определяет: каких размеров железа (в норме в ширину она не более 3 см, в длину не более 4 см), какой консистенции (в норме она должна быть эластичная). Проверяет наличие борозды, которая разделяет железу на две доли, в норме она должна хорошо прощупываться.

Если имеются какие-либо изменения железы (воспалительного или опухолевого характера), то происходит сглаживание границ железы, ее размеры могут уменьшаться или увеличиваться, консистенция может меняться от тестоватой до плотной хрящевой, определяют наличие различных очагов в виде уплотнения или размягчения тканей, крепитацию, флюктуацию. Так же проверяют, не смещен ли слизистый слой прямой кишки.

Во время осмотра проводят массаж с диагностической и лечебной целью. Врач это манипуляцию проводит легким поглаживание долей железы с боков к центру. Если необходимо получить секрет предстательной железы, то массаж заканчивают скольжением по междолевой борозде, тем самым врач как бы выдавливает секрет из простатических железок в мочеиспускательный канал.

При таком типе обследования семенные пузырьки, если они не изменены, прощупать невозможно. Их можно прощупать, если идет патологическое их увеличение, при этом они определяются по обе стороны от центральной линии непосредственно над простатой. На ощупь это продолговатые образования. Наилучшее положение для осмотра семенных пузырьков, когда больной находиться на корточках, тот есть насаживает себя на палец врача. При этом он оценивает плотность, равномерную консистенцию, величину семенных пузырьков, присутствует ли при этом болевой симптом.

Также проводят исследование куперовых (бульбоуретральных) желез . Это две небольших железы так называемой внешней секреции. На ощупь они плотные по консистенции размером не более 1 см. Они расположены в толще промежности, непосредственно у основания пениса. Эти железы выполняют защитную функцию, они выделяют секрет, который защищает мочеиспускательный канал от воздействия кислой среды мочи. Также улучшают проходимость сперматозоидов по мочеиспускательному каналу. Их прощупывают при воспалительных процессах указательным пальце, который вводят в прямую кишку, и большим пальцем, который располагают на коже в промежности.

Ректально пальцевой осмотр предстательной железы не требует ни какой специальной подготовки пациента. И не наносит ни какого вреда его здоровью.

Этот способ диагностики недугов простаты использовался еще древними лекарями времен Гиппократа, которые не имели возможности обследовать пациентов с помощью каких-либо лабораторно-инструментальных методов.

Сегодня врачи утверждают, что все мужчины, достигшие 40-летнего возраста, ежегодно должны проходить ректальный осмотр простаты. Обследование также необходимо пациентам, которые страдают от нарушения мочеиспускательной функции или имеют проблемы с эрекцией.

Пальцевое обследование предстательной железы – диагностическая процедура, которая выполняется указательным врача через прямую кишку пациента.

Во время проведения манипуляции человек должен принять специальную позу.

Лучше, если мужчина будет лежать на боку с приведенными к животу и согнутыми в коленях ногами или примет коленно-локтевое положение. Опытный врач без проблем обнаружит простату через прямую кишку.

Она находится примерно на 3-4 см выше анального отверстия и имеет выраженную серединную борозду, делящую орган на две доли. Величина здоровой простаты составляет 2,5-4,5 см в диаметре. При пальпации она обладает тугоэластической консистенцией и определенной подвижностью.

Показания к пальцевому обследованию предстательной железы

• мужчины в возрасте после 50 лет;
• представители мужского пола, которые в прошлом перенесли воспалительные заболевания или имели опухоли предстательной железы;
• пациенты с генетической предрасположенностью к развитию недугов простаты;
• мужчины с жалобами на нарушение мочеиспускания и эрекции, а также испытывающие в области малого таза.

Врачи постоянно напоминают о важности профилактических осмотров для мужчин любого возраста. Так как именно своевременное определение заболеваний органов мужской половой сферы позволяет назначить эффективное лечение и избежать тяжелых последствий патологических состояний.

Подготовка пальпации ПЖ через прямую кишку

Чтобы во время обследования картина состояния простаты была действительно четкой и информативной, пациенту перед процедурой необходимо воздержаться от:

• за несколько часов до ректального осмотра;
• езды на ;
• физического труда и .

Накануне пальцевого обследования обязательно нужно опорожнить кишечник естественным методом или сделать клизму.

Особое внимание необходимо уделить психологической подготовке. Во время осмотра мужчина не должен волноваться или нервничать. Волнение может спровоцировать ложные результаты диагностики и, соответственно, неправильную постановку диагноза.

Как проходит проверка?

Перед процедурой врач должен поговорить с пациентом, расспросить его о жалобах и определить наличие генетической склонности к патологиям предстательной железы.

Специалисту обязательно следует объяснить человеку технику проведения манипуляции и предупредить его о возможных рисках возникновения последствий.

Если ректальный осмотр проводится правильно, то после него не должно появиться никаких побочных эффектов или .

Пальцевое обследование простаты следует проводить в таких положениях, как коленно-локтевое или лежа на правом боку с подогнутыми под себя ногами.

Перед введением пальца в прямую кишку врач одевает стерильные перчатки и смазывает указательный палец , позволяющим облегчить его проникновение в полость органа (вазелин, глицерин).

Осуществляя пальпацию, врач может оценить ряд характеристик простаты, среди которых:

• форма и размеры органа;
• эластичность и консистенция;
• симметричность структурных составляющих предстательной железы;
• подвижность относительно прилегающих органов;
• четкость контуров и продольной борозды;
• наличие болезненных ощущений во время обследования, опухолей или конкрементов.

Какая на ощупь должна быть простата у мужчин?

Предстательная железа в норме пальпируется на расстоянии 3-4 см от ануса в сторону лобкового симфиза . По консистенции она напоминает эластичный шарик с четкими контурами, который свободно смещается относительно слизистой оболочки прямой кишки.

Нормальная и увеличенная простата

Опытный специалист всегда сможет оценить размеры органа, найти фронтальную борозду и судить об их нормальности. Поперечный размер железы должен быть в пределах от 25 до 35 м, тогда как ее продольник – 25-30 мм.

В норме при пальпации простаты не должны возникать болезненные ощущения, дискомфорт или появление крови в секрете.

Что значит, если предстательная железа твердая?

Твердая при пальцевом обследовании предстательная железа указывает на патологические изменения в органе.

Среди причин развития патологический изменений органа могут быть:

• воспалительный процесс или ( и );
• доброкачественные опухоли;
• злокачественные новообразования.

При определении твердой простаты пациенту предлагается пройти дополнительные лабораторно-инструментальные обследования, чтобы понять природу изменения консистенции органа.

Как правило, затвердение простаты не протекает бессимптомно и практически всегда сопровождается появлением , нарушением нормального мочеиспускания, проблемами с эректильной функцией.

Исследование простатического секрета

Анализ простатического секрета позволяет судить о наличии воспалительного процесса в органе, характере возбудителя и даже стадии патологического состояния или степени его хронизации .

Исследование секрета представляет собой микроскопию физиологической жидкости, которая вырабатывается в простате и является важной составляющей спермы. Для взятия на анализ секрета необходимо провести ректальный массаж органа, во время которого и происходит .

Манипуляцию можно проводить в любое время дня и без предварительной подготовки пациента. Накануне сдачи анализа рекомендовано воздержаться от половых контактов. Секрет простаты исследуют под микроскопом и определяют количество в нем лейкоцитарных клеток, эпителия, зерен лецитина, амилоидных включений. Обследование позволяет диагностировать присутствие в предстательной жидкости патогенных микроорганизмов.

После их выявления лаборант в обязательном порядке делает посев биологического материала для идентификации природы инфекционных агентов, их активности и чувствительности к .

В норме секрет представляет собой вязкую жидкость белого цвета, которая имеет характерный запах, напоминающий аромат цветков каштана.

Здоровый предстательный секрет содержит единичные лейкоциты, эритроциты 0-1 в поле зрения и эпителий в небольшом количестве. В нем не определяются амилоидные включения и бактерии, появление которых указывает на развитие патологического процесса.

Видео по теме

О технике проведения ректального исследования предстательной железы в видео:

Ректальный осмотр предстательной железы – важная диагностическая процедура, которая дает возможность определить заболевания органа даже на начальных этапах развития. С его помощью удается вовремя заподозрить появление у мужчины структурных изменений в простате, возникновение опухолевых процессов и воспаления.

Одно из самых опасных и коварных заболеваний — простатит. Опасен он отнюдь не своими неприятными симптомами, а последствиями. Простатиту подвержены представители сильной половины человечества.

Для того чтобы лечение было как можно более эффективным, обязательно нужна точная диагностика простатита, которая поможет выявить заболевание даже на ранних стадиях.

На сегодняшний день причины, по которым возникает данное заболевание, до конца не определены. Но специалисты называют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление простатита. К ним относят:

• сильные стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие регулярного секса;
• неблагоприятная экологическая обстановка и так далее.

Каждый мужчина, который неравнодушен к своему здоровью, должен позаботиться о профилактических мероприятиях, чтобы избежать серьезных проблем в будущем. Практика показывает, что заболеванием простаты страдает чуть ли не каждый второй мужчина. Во многих случаях простатит переходит в хроническую форму, что заметно усложняет лечение.

Несколько способов диагностики простатита

В основе диагностики лежит ректальное пальцевое исследование предстательной железы. Кроме того, необходимо сдать некоторые анализы, без которых не обходится ни одна диагностика простатита. Основная картина вырисовывается исходя из жалоб пациента и данных лабораторных исследований.

Основные признаки простатита

Существует несколько явных :

• болевые ощущения или дискомфорт внизу живота, в яичках, прямой кишке, половом члене, прямой кишке или в пояснице;
• болезненный процесс или частое мочеиспускание, ощущение того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
• сексуальная дисфункция.

Чтобы в кратчайшие сроки вылечиться от одолевшего недуга, очень важно сделать грамотную диагностику. На основании полученных данных врачи поставят правильный диагноз и подберут необходимый вариант лечения. Только точная диагностика и своевременно начатое лечение этого недуга приводят к полному восстановлению нормальных функций предстательной железы.

Практически всех сексуально активных людей волнует вопрос: есть ли точка G у мужчин. Это вполне естественно, так, как уже давно всем известно, что женская G-точка при правильной стимуляции позволяет достичь ошеломляющего оргазма. Многие сексопатологи утверждают, что аналогом женской точки G является простата у мужчин. Для стеснительных и скованных (в плане секса) людей эта тема практически закрыта, но более раскрепощенное общество все-таки готово на эксперименты.

Правильная и умелая стимуляция предстательной железы может подарить просто незабываемые прекрасные ощущения представителям сильного пола. Таким образом, можно смело сделать однозначный вывод. Найти простату просто необходимо.

Где искать простату

На сегодняшний день, к сожалению, статистические данные свидетельствуют о том, что большинству мужчин приходится выяснить, где именно расположена предстательная железа вследствие воспаления. Только испытывая болевые ощущения и наблюдая прочие неприятные симптомы, приходится обращаться за помощью к урологам. Одним из основных методов лечения простатита является массаж предстательной железы. Именно во время физ. процедур мужчины могут получить первые необычные ощущения, которые им непременно понравятся.

Как именно найти простату, и где конкретно она расположена, вопрос совершенно простой. Мужская точка G находится в прямой кишке, и опоясывает всю верхнюю часть канала мочевой системы. Таким образом, месторасположение можно более конкретно обозначить как область под мочевым пузырем. Нащупать простату необходимо подушечкой среднего пальца, который вводится в прямую кишку.

Как выглядит и какая на ощупь предстательная железа

Какими бы доверительными и раскрепощенными не были отношения между половыми партнерами, но первый раз женщина должна четко знать, как найти простату, и как именно ее нащупать. По форме и размерам предстательная железа схожа с грецким орехом или каштаном. Необходимо упомянуть, что орган наполнен множеством нервных окончаний и лучей, которые направлены непосредственно к половому члену. Вот почему стимуляция ведет к мощным оргазмам.

Поиск простаты осуществляется путем ввода пальца в анальное отверстие на глубину, примерно, 5 см. Подушечку пальца следует направить лицом к животу. Именно такие манипуляции позволят быстро найти желанное место. Для мужчин впервые это может показаться немного неприятно, но ощущение дискомфорта исчезнут быстро, как только появятся первые приятные ощущения.

Роль простаты в мужском организме

Можно сфокусироваться на следующих функциях железы в организме:

• защита мочевого пузыря от инфекций;
• выработка секрета, являющегося основой состава спермы;
• щелочной состав вырабатываемого секрета отвечает за нейтрализацию непосредственно кислотной среды женского влагалища;
• влияние на активность сперматозоидов (вырабатываемые секрет отвечает за сохранение активности половых клеток).

Воспаление предстательной железы для мужчин крайне опасно, так как может привести даже к бесплодию. Нельзя оставлять без внимания сигналы организма о проблемах с простатой. Необходимо хотя бы раз в полгода наблюдаться у уролога, который при необходимости проведет лабораторные исследования.

Мужская точка G и процесс оргазма

Условно мужской оргазм можно разделить на этапы. Это, так называемые, эякуляция и эмиссия. В молодом возрасте данные этапы четко разделяются, но с годами длительность оргазма по ощущениям увеличивается во времени. Выброс сперматозоидов осуществляется на этапе эмиссии. Вот здесь сперматозоиды уже смешиваются с семенной жидкостью и секретом простаты. Все компоненты образуют сперму.

Оргазм происходит во время сильного сексуального и физического напряжения. Мужчины должны понимать, что только после сильного сокращения выбрасывается секрет из простаты. Вот почему при ее стимуляции можно получить оргазм, даже не стимулируя, половой член. Такая эйфория позволяет достичь своеобразного пика наслаждения, ради которого человек готов на разнообразные эксперименты.

Массаж простаты или стимуляция мужской точки G

Самое главное правило стимуляции простаты – это аккуратность. Нельзя спешить, и делать резких движений. Необходимо четко осознавать, что для мужчины не так легко довериться партнерше и полностью расслабиться. Естественно, желание получить новые ощущения и интерес к неизведанным тайнам секса играют свою роль. Однако женщина должна подарить в этот момент яркие впечатления наслаждения, а не травмировать партнера.

Введя палец в анальное отверстие, необходимо двигаться медленно, чтобы почувствовать небольшой твердый бугорок, который и является точкой G. Первые мгновения стимуляции простаты необходимо осуществлять максимально нежно, наблюдая за реакцией полового партнера. Только убедившись, что мужчине действительно доставляет удовольствие такая стимуляция, можно ускорить темп или продолжить исследования. Как правило, стимуляция предстательной железы достаточно быстро влечет за собой оргазм, но при необходимости можно одновременно ласкать половой член.

Некоторые мужчины все-таки боятся или стесняются довериться половой партнерше, и разрешить сделать массаж простаты. В таком случае, женщина может сделать внешний массаж. Для этого нужно начать стимулировать пальцем область между анусом и мошонкой. Движения следует выполнять круговые, в качестве комбинации подойдут ласки полового члена. Внутренний и наружный массаж вызовут, по-своему, разные ощущения, но непременно подарят минуты блаженства. Сегодня, когда сексуальными экспериментами никого не удивить, практически не остается тем, которые могут не затрагивать сексуальные партнеры. Врачи и ученые настоятельно рекомендуют не сковывать себя в желаниях познать новые ощущения. Человек должен самостоятельно попробовать все искушения секса, и выбрать наиболее желанные ласки и моменты удовольствия. Не стоит себя ограничивать или останавливать, это нормальное явление достичь максимального удовольствия.

Как проверить предстательную железу ? Чтобы проверить простату , нужно получить направление к доктору, пациенту необходимо обратиться к своему семейному врачу, который с помощью анализа крови определит количество специфического антигена простаты (САП). Если уровень САП превышает норму, семейный врач назначает консультацию уролога.

На сегодняшний день ректальный осмотр простаты через прямую кишку является обязательным во время диспансерного осмотра мужчин от 40 лет , но есть тенденция развития заболеваний в возрастном диапазоне 20-30 лет , что связано с нездоровым образом жизни.

Проводить ректальное обследование предстательной железы оптимально раз на два года с 20 лет при отсутствии жалоб, симптомов заболеваний; при наличии таковых необходимо как можно быстрее провести обследование в доктора.

Симптомы

Рассмотрим симптомы нарушений функций простаты:

Каждой степени и виду простаты характерна разная степень выраженности симптомов. На начальных стадиях заболеваний симптомы могут отсутствовать, а на крайне острых – быть ярко выраженными.

Может повысится температура тела в диапазоне 39-40 градусов , образоваться гнойник предстательной железы, после чего необходима госпитализация.

Вышеперечисленные симптомы могут проявляться при возможном появлении следующих заболеваний:

• раке;
• кисте;
• простатите;
• атоние;
• парапростатите;
• простатите;
• атрофие простаты.

Как проверить простату? Основным методом обследования простаты считается пальцевое исследование предстательной железы (ПРИ). Данная процедура производится с опорожненным мочевым пузырем и не требует особенной подготовки пациента.

В начале исследования предстательной железы врач осматривает задний проход для обнаружения возможных изменений, из-за которых могут развиваться заболевания простаты.

Существует четыре положения для проведения обследование предстательной железы:

Пациенту необходимо объяснить цель пальцевого осмотра простаты для исключения негативной реакции и напряжения.

Осмотр простаты у уролога:

Одев стерильные перчатки, врач наносит вазелиновое масло на указательный палец правой руки. Далее врач левой рукой раздвигает ягодицы пациента и осторожно вводит его в задний проход.

Для диагностики железы врач проводит массаж, поглаживая доли железы в направлении от боков к центру. При необходимости получения секрета из простатических желез, врач выдавливает его в мочеиспускательный канал, заканчивая массаж скольжением по междолевой борозде.

Наиболее удобно получить секрет в коленно-локтевом положении и на правом боку.

Существует также двуручное пальцевое обследование предстательной железы в положении на спине, эффективное для исследования размеров простаты.

Для этого необходимо пальцами левой руки надавить на брюшную стенку несколько выше ленного сочленения по направлению к простате, а введённым через анальное отверстие пальцем правой руки определить толщину, ширину, длину, форму, консистенцию и место простаты.

Обследование простаты через прямую кишку является достаточно простым и информативным, но при необходимости подтвердить диагноз врач назначает дополнительные анализы:

1. Анализ крови назначается для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости их оседания. Это необходимо для определения наличия или отсутствия воспаления в организме.
2. Анализ мочи при помощи катетеры на крайних стадиях простатита показывает наличие гнойных нитей.
3. Анализ секрета простаты позволяет определить характер и стадию воспалительного процесса и проводится только при абсолютном исключении острой формы простатита. Берут его путем интерректальной стимуляции железы, в следствии чего из уретры выделяется секрет, который рассматривается под микроскопом на специальном стекле.
4. Анализ семенной жидкости является самым информативным, так как позволяет определить количество и состояние лейкоцитов, наличие эритроцитов, погибших сперматозоидов.

Другие анализы

Могут проводиться другие анализы, направленные на обнаружение вторичной патологии.

Для определения физического состояния простаты достаточно пальпации предстательной железы.

Какая должна быть простата на ощупь?

В норме предстательная железа имеет округлую форму.

Она состоит из двух примерно одинаковых долей, которые разделены хорошо прощупываемой бороздкой. Поперек простаты составляет от 2,7 до 5 см , продольная длинна – от 2,7 до 4,2 см .

При пальпации простаты без отклонений не должно возникать болезненных ощущений. Контуры предстательной железы четкие, консистенция тугая и упругая, поверхность гладкая. Сама железа немного подвижна.

При различных формах простатита физический характеристики железы отличаются от нормы.

Своевременное исследование предстательной железы помогает предупредить, обнаружить и остановить ее воспаление железы.

СПРАВКА: При отсутствии следов заболевания в простате можем говорить о полном ее излечении. В обратном случае могут образоваться участки склероза, мелкие камни, которые невозможно будет удалить, поэтому воспалительный процесс начнется снова.

Заключение

Понимание последствий хронического простатита помогает осознать необходимость регулярных осмотров, ведь именно простата играет ключевую роль в половой функциональности мужчин и деторождении.