Nutrição após ressecção renal. Câncer renal: previsões após a remoção. Dieta após a cirurgia

Por trás das experiências associadas ao diagnóstico, cirurgia, o período de recuperação começou. O paciente ainda está na enfermaria de terapia intensiva, a ferida dói, os tubos se destacam de todos os lugares e o médico diz: “Comece a comer!” É até assustador se mexer, mais preocupado com sede e lábios secos. Por onde começar a nutrição após a ressecção renal? Como corrigi-lo e atender plenamente às necessidades do corpo durante o período de reabilitação?

Estes são métodos cirúrgicos muito complexos, embora o grande desenvolvimento dos instrumentos permita que eles sejam executados com cuidado requintado dos tecidos e com sangramento mínimo. Geralmente, a laparoscopia faz muito menos transfusão de sangue, porque o sangramento não importa, e o cirurgião controla todos os vasos pequenos, enquanto ele faz uma intervenção, e por esse motivo eles são muito seguros.

O câncer de rim é o terceiro câncer mais comum do sistema geniturinário, depois do câncer de próstata e bexiga. A esmagadora maioria deles surgiu em um rim, embora em casos excepcionais eles possam ser a disseminação de tumores de outros lugares.

Cirurgia renal? Os intestinos estão em choque!

A lista de pratos permitidos para pacientes no pós-operatório geralmente está escrita em todas as portas do hospital. No entanto, os parentes estão sempre perdidos: o que pode ser trazido dos alimentos para uma pessoa que passou por uma cirurgia abdominal recentemente?

Nesta ocasião, você pode consultar seu médico ou seguir regras simples: os alimentos devem ser facilmente digeríveis, e dizemos "não" a carnes defumadas com sal e doces durante esse período. O fato é que, após qualquer cirurgia abdominal, ocorre paresia intestinal pós-operatória. Ele parece uma pessoa que sobreviveu a um choque e caiu em um estupor. Para remover o intestino do chamado estresse pós-operatório, é importante não irritá-lo (o agudo não pode ser!) E não forçar. Para este fim, é necessário excluir produtos que causam aumento da secreção, são difíceis de digerir ou provocam fermentação e aumento da formação de gases.

Qual é a causa desta doença?

Se não tratada em tempo hábil, pode ser fatal. Se diagnosticada em um estágio localizado, a probabilidade de sobrevivência aos 10 anos de idade excede 90% e diminui dependendo do grau do tumor. Um tipo de câncer é o rim da família, que ocorre quando certas mutações são transmitidas de uma geração para outra. Isso corresponde a 3-4% de todos os casos da doença. Se houver histórico familiar de câncer de rim, a pessoa deve ser monitorada de perto.

Alguns desses fatores. Isso aumenta a probabilidade de desenvolver câncer de rim em 40%, tornando-o o maior fator de risco para essa doença. Quando você para de fumar, o risco é reduzido, mas pode levar muitos anos para atingir o risco de um não fumante.

Restaurar o funcionamento normal do trato gastrointestinal após a cirurgia é a tarefa mais importante! O inchaço e a falta de fezes não apenas pioram a condição do paciente após a cirurgia, mas as alças intestinais inchadas podem levar a eventos pós-operatórios de órgãos (quando acessados \u200b\u200batravés da parede abdominal anterior) ou ao desenvolvimento de obstrução intestinal. Portanto, o paciente é atormentado por perguntas sobre a passagem independente de gases e a conduta de um enema de limpeza.

Estudos mostram que pessoas expostas a certos produtos químicos, como amianto, cádmio, alguns herbicidas e solventes orgânicos, como o tricloroetileno, correm maior risco do que as pessoas que não têm esse contato.

Alguns cientistas acreditam que esse é um fator em 20% dos casos. Pode alterar o equilíbrio de hormônios no corpo, o que afeta o crescimento normal do tecido renal. Vários estudos mostram que pessoas inativas têm maior probabilidade de desenvolver câncer de rim do que aquelas que se exercitam regularmente.

Quais são os sintomas da doença?

As estatísticas mostram que, além de estar acima do peso, elas podem triplicar o risco de desenvolver câncer de rim. Nos estágios iniciais, raramente causa sintomas. Uma parte significativa dos casos é detectada como descoberta durante uma revisão de rotina ou problema não relacionado. Não há exame de sangue que permita a triagem do câncer de rim nos estágios iniciais, para que ele atinja uma quantidade significativa antes de ser detectado. Alguns dos sintomas que podem ocorrer.

Dieta do primeiro dia

A dieta após a ressecção do rim não é muito diferente das recomendações após outras operações abdominais. No primeiro dia, é água sem gás, você pode suco de cranberry ou lingonberry, taxas de rim, camomila, caldo de rosa mosqueta. Geralmente nesse período, o volume de fluido consumido deve ser de pelo menos 2, 5 litros, pois o corpo está desidratado. A remoção de uma parte do rim não é acompanhada de uma interrupção no seu funcionamento; portanto, uma limitação específica da carga de água, como após uma nefrectomia, não é necessária.

Sangue na urina Dor lombar Massa ou protuberância no abdômen Fadiga Febre leve Inchaço das extremidades inferiores. Deve-se notar que, na grande maioria dos casos, esses sintomas não são causados \u200b\u200bpor câncer, mas por condições benignas, como cistos ou infecções. No entanto, é necessário realizar um estudo, pois os tumores podem ser diagnosticados em tempo hábil com sucesso.

Além de um exame físico, um ou mais dos seguintes testes são realizados para confirmar o diagnóstico. Urinálise. Análise de sangue. Ultrassom. Tomografia axial computadorizada. Ressonância magnética nuclear. Quebra de uma biópsia magnética. Quando o câncer de rim é diagnosticado, outros testes laboratoriais e radiológicos são usados \u200b\u200bpara determinar se o tumor está limitado ao rim ou mostra sinais de disseminação local ou distante. Esta informação é extremamente importante para planejar o melhor tratamento.

No entanto, em certas situações clínicas (por exemplo, ressecção de um único rim, presença de insuficiência renal crônica ou doença cardíaca, acompanhada de edema), o médico pode recomendar a redução da quantidade de líquido ingerido para um litro por dia.

Após a operação, uma pessoa não precisa carregar sacos de maçãs e laranjas: os alimentos devem ser preparados na hora, em pequenas quantidades - para uma refeição. Primeiro você pode experimentar iogurte, queijo cottage, um caldo fraco de carne magra. Um pouco mais tarde - um pedaço de carne dietética cozida (coelho, carne ou peito de frango).

O tratamento dependerá de dois fatores: o grau de expansão e a saúde geral do paciente. A nefrectomia é uma terapia padrão para tumores "localizados", isto é, é limitada ao rim, seu tecido adjacente ou linfonodos periféricos.

Este é o procedimento cirúrgico mais comumente realizado para esse tipo de câncer. Consiste na extirpação dos rins, glândula adrenal, linfonodos e tecido adiposo perirrenal. O rim restante permite que o paciente leve uma vida normal. Esta é a remoção apenas da parte do rim que inclui o tumor. Isso permite que você economize um suprimento maior de tecido renal. Tem sido usado com mais frequência nos últimos anos, principalmente em pequenos tumores nos quais a nefrectomia radical pode ser desnecessária. Essa é a estratégia preferida para pacientes que têm apenas um rim ou, com ambos os rins, sua função geral é prejudicada.

É melhor que os alimentos ingeridos no pós-operatório inicial sejam submetidos a um processamento térmico e mecânico completo, por exemplo, sopa de almôndegas e almôndegas.

Sopas e cereais mucosos na água estimulam suavemente a atividade motora intestinal e têm um efeito envolvente. O pão deve ser um pouco insensível, é possível com o farelo, se não houver fermentopatias congênitas.

A remoção completa e parcial do rim pode ser feita por laparoscopia. Atende a metas com a mesma eficácia da cirurgia aberta ou tradicional, proporcionando os benefícios de menos dor no pós-operatório e recuperação mais rápida. O tratamento de tumores progressivos está melhorando gradualmente, mas ainda não existe uma estratégia ideal. Alguns pacientes podem se beneficiar da remoção dos rins.

As alternativas incluem imunoterapia, que inclui o uso de drogas que estimulam o sistema imunológico do paciente para tentar controlar o tumor. Mais recentemente, foram introduzidas outras drogas que podem atacar o tumor, reduzindo sua vascularização e outros objetivos. Estes últimos parecem ser mais promissores, mas ainda não existem medidas de acompanhamento a longo prazo.

Enriquecerá o corpo com vitaminas e será útil para a implementação de uma cadeira independente, beterraba cozida e surrada ou cenoura, na qual você pode adicionar algumas gotas de óleo vegetal.

Apesar da ansiedade dos parentes em relação ao orçamento limitado dos hospitais, às vezes é necessário alimentos pobres na sala de jantar.

A quimioterapia e a radioterapia não desempenham um papel no tratamento do câncer renal, com exceção de casos muito excepcionais. Como todos os tumores malignos, mesmo quando o tumor é completamente removido, ele requer monitoramento periódico, pois as células malignas podem aparecer em outras partes do corpo. O controle inclui exame físico, laboratório e estudos radiológicos. É recomendável que você mude seu estilo de vida, que inclui uma dieta balanceada com alta ingestão de fibras e baixo teor de gordura animal, exercícios regulares e cuidados com a pele.

Comida em casa

Após a alta, é muito mais difícil seguir as regras de uma dieta saudável: a condição se estabiliza e os “lanches” habituais estão ocorrendo cada vez mais.

Por um lado, a ressecção renal é uma operação que não requer dietas especiais. Por outro lado, o corpo está enfraquecido pela doença e pela cirurgia anterior. Apoiá-lo com alimentos fortificados e saudáveis \u200b\u200bsignifica profilaxia de complicações pós-operatórias e ajuda a recuperar mais rapidamente.

Pode remover ou destruir o câncer. A conclusão do tratamento pode causar estresse e entusiasmo. Você pode ficar aliviado ao receber tratamento, embora ainda seja difícil não se preocupar com a recorrência do câncer. Quando o câncer retorna após o tratamento, é chamado de recaída. Este é um problema muito comum em pessoas que tiveram câncer.

Pode levar algum tempo até que seus medos diminuam, mas isso pode ajudá-lo a entender que muitos sobreviventes de câncer aprenderam a conviver com essa incerteza e hoje vivem uma vida plena. Para mais informações sobre este tópico, leia "Recorrência do câncer".

É importante mudar os hábitos alimentares, possivelmente toda a família. A dieta recomendada é útil tanto para pacientes no pós-operatório quanto para pessoas com doenças do trato gastrointestinal e tendência à constipação.

Um regime de consumo adequado e regular é a chave para o funcionamento dos rins de um certo modo (sem sobrecarga) e evacuação estável. É melhor comer em pequenas porções 5-6 vezes ao dia.

Em outras pessoas, o câncer nunca desaparecerá completamente. Algumas pessoas podem receber tratamento regular com terapia direcionada ou outros tratamentos para tentar ajudar a controlar o câncer. Aprender a conviver com o câncer que não desaparece pode ser difícil e muito estressante, porque tem seu próprio tipo de incerteza. Para mais informações sobre este tópico, leia como lidar com a recorrência do câncer.

Mesmo quando você termina o tratamento, seus médicos devem estar muito atentos a você. É muito importante que você participe de todas as reuniões subsequentes. Durante essas visitas, os médicos farão perguntas sobre quaisquer sintomas que você possa ter, e testes de laboratório ou de imagem podem ser feitos para determinar se há sinais de câncer ou para tratar efeitos colaterais.

A tarefa mais importante é reabastecer a deficiência de proteínas, minerais e vitaminas que se formou no período pré e pós-operatório. Carne magra, peixe do mar, ovos, legumes e frutas, verduras, laticínios, cereais cozidos e sopas de creme de legumes podem ajudar. A forma preferida de cozinhar alimentos é cozida e assada.

Quase todos os tratamentos contra o câncer têm efeitos colaterais. Alguns deles podem durar de algumas semanas a vários meses, mas outros podem durar o resto de suas vidas. É hora de perguntar à sua equipe de saúde sobre quaisquer alterações ou problemas que você notar, bem como falar sobre quaisquer problemas que possa ter.

Para pessoas com câncer de rim que foram removidas por cirurgia, a visita de um médico geralmente é recomendada a cada 6 meses nos primeiros 2 anos após o tratamento e depois a cada ano por vários anos. A TC geralmente é recomendada aproximadamente de 3 a 6 meses após a cirurgia e pode ser repetida posteriormente se houver motivos para suspeitar que o câncer retornou.

Pratos cozidos no vapor merecem atenção especial - ovos mexidos, suflê de queijo ou carne, joelhos macios. Maçãs assadas, passas, damascos secos, ameixas secas, qualquer geléia são úteis para a função intestinal.

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A opinião dos médicos ...
Cada tipo de tratamento para câncer de rim tem efeitos colaterais que podem durar vários meses. Você pode ajudar a recuperar se conhecer os efeitos colaterais antes de iniciar o tratamento. Ele pode tomar medidas para reduzi-las e encurtar a duração. Sinta-se livre para conversar com sua equipe de atendimento ao câncer sobre quaisquer sintomas ou efeitos colaterais que possam causar desconforto para ajudá-lo a curar.

Também é muito importante manter o seguro de saúde. Pesquisa e aconselhamento médico são caros e, embora ninguém queira pensar em devolver o câncer, isso pode acontecer. Se o seu câncer retornar, nosso documento será quando ele voltar: uma recorrência do câncer pode fornecer informações sobre como lidar e gerenciar esta fase do seu tratamento.

É importante fazer um menu variado, levando em consideração as preferências e características individuais do corpo. Na presença de certas fermentopatias (o caso clássico é a deficiência de lactase e intolerância a produtos lácteos), certos tipos de produtos podem provocar inchaço e digestão prejudicada dos alimentos. Tais produtos devem ser evitados ou outras formas de processamento devem ser tentadas.
Em algum momento após o diagnóstico e tratamento do câncer, pode ser necessário consultar um novo médico que não conheça completamente seu histórico médico. É importante que você forneça a esse novo médico informações detalhadas sobre seu diagnóstico e tratamento. A coleta dessas peças logo após o tratamento pode ser mais fácil do que tentar obtê-las em algum momento no futuro. Verifique se você possui as seguintes informações e mantenha sempre cópias.

Os avanços na computação, telecomunicações, robótica e equipamentos endoscópicos encontraram seu lugar no campo da medicina, mais corretamente na cirurgia. A introdução de novas tecnologias permitiu que cirurgiões com pequenas incisões realizassem intervenções que anteriormente exigiam grandes incisões, que geralmente causam dor significativa e requerem uma longa recuperação.

A necessidade de seguir uma dieta pós-operatória pode ser vista como uma chance de aprender a dar ao corpo tudo o que você precisa e enriquecer-se com novos conhecimentos sobre a preparação de alimentos saudáveis.

As técnicas nutricionais que exigem restrições severas ou uma redução drástica na variedade de alimentos consumidos devem ser tratadas com cautela. Isto é especialmente verdade para dietas para pacientes com câncer.

A laparoscopia urológica é uma alternativa minimamente invasiva à cirurgia aberta convencional, na qual uma pequena câmera, chamada laparoscópio, é usada para observar dentro da cavidade abdominal. Assim, o laparoscópio transmite uma imagem dos órgãos internos para um monitor de televisão através do qual o cirurgião pode ser enviado para realizar vários procedimentos cirúrgicos. O laparoscópio amplia a imagem várias vezes em relação ao tamanho real, permitindo ver melhor os órgãos da cavidade abdominal.

Como são realizados os procedimentos laparoscópicos?

Através dessas pequenas incisões, são introduzidos os instrumentos com os quais ele trabalha.

Quais doenças urológicas podem ser tratadas com cirurgia laparoscópica?

A cirurgia laparoscópica pode ser usada para executar os seguintes procedimentos. Quais são os benefícios da laparoscopia. Os pacientes submetidos a essas intervenções urológicas laparoscópicas tiveram os mesmos benefícios terapêuticos da cirurgia aberta convencional, mas com menos dor pós-operatória, menos dias no hospital, recuperação mais rápida e melhores resultados estéticos.

O câncer é uma doença grave para a qual os médicos ainda não encontraram um medicamento eficaz. Existe terapia que, infelizmente, nem sempre traz o resultado desejado. Agora, quero falar sobre uma doença como o câncer renal: prognóstico após a remoção e complicações após a cirurgia nesses pacientes.

Sobre a doença

Inicialmente, quero observar que o câncer de rim é uma doença oncológica que ocorre com mais frequência após 40 anos. Se falamos de gênero, afeta principalmente homens de meia-idade e mais velhos. Os médicos não podem citar a causa exata da doença hoje, no entanto, eles identificam fatores que podem contribuir para sua aparência:

Excesso de peso.
Beber álcool, especialmente cerveja, além de fumar.
O abuso de diuréticos, ou seja, diuréticos medicamentosos.
Doenças como hipertensão arterial, cistos renais ou diabetes também podem contribuir para o desenvolvimento do tumor.
Uma lesão renal pode provocar o aparecimento de um tumor (quando cai ou bate).
E, é claro, os médicos não descartam um fator hereditário.

Não há previsão única nessa situação. Tudo depende de quão cedo a doença é detectada e se o tratamento é iniciado a tempo. Muitas vezes, neste caso, é necessária intervenção cirúrgica.

Sobre a remoção

Se um paciente tem câncer de rim, a cirurgia é o mais eficaz nesse caso. Nenhum tratamento medicamentoso pode lidar completamente com o problema. O mais eficaz neste caso é uma nefrectomia. Com este procedimento, a veia renal e a artéria são ligadas, após o que uma parte especial do rim é removida. Esta operação pode ser de dois tipos:

Nefrectomia parcial, quando o tumor em si é pequeno e está localizado próximo à região superior ou inferior do rim, o que torna possível não remover completamente o órgão, mas extrair apenas a neoplasia.
Nefrectomia radical, quando apenas um tumor não pode ser removido. Isso pode ser devido ao seu grande tamanho ou localização no rim ou

Também vale a pena distinguir entre dois tipos de intervenção cirúrgica. A remoção de um rim no câncer é:

Tradicional quando é feita uma pequena incisão na região lombar.
Laparoscópica, quando a incisão é completamente pequena, e uma técnica especial é usada para a intervenção - um laparoscópio.

Complicações após nefrectomia

Se um paciente tem câncer de rim, o prognóstico após a remoção pode ser muito diferente. E tudo depende de vários fatores, um dos quais são complicações após a cirurgia. O que então poderia ser?

Muitas vezes, há danos aos órgãos adjacentes ou artérias e veias.
O tecido renal saudável também pode ser danificado durante a cirurgia.
Um enorme problema está sangrando
Entre os problemas podem estar o pneumotórax, ou seja, ar entrando na cavidade abdominal, infecção da ferida externa,

Todos esses fatores complicam o processo de cicatrização do paciente. No entanto, hoje os médicos habilmente lidam com eles.

Embolização arterial

Quando um paciente é diagnosticado com câncer de rim, o prognóstico após a remoção depende do método de tratamento. Portanto, o método de intervenção cirúrgica nem sempre é adequado para o paciente, mas o órgão deve ser excisado. Nesse caso, recorra à embolização da artéria. Esse procedimento é especial, pois é feita uma incisão na virilha para o paciente e um fluido especial é entupido com a ajuda de um cateter na artéria renal. Como resultado, o suprimento de sangue para o órgão não ocorre, o rim morre. Mais tarde, esse órgão pode ser removido do corpo do paciente através de cirurgia. Essa é uma das formas de cessação do funcionamento de um órgão doente pelo método de sua morte. A previsão neste caso é muito otimista. Para agravar a situação podem metástases, que aparecem mesmo antes da remoção do rim.

Crioablação

Considerando como se livrar do diagnóstico de câncer de rim, é importante mencionar os prognósticos após a remoção de órgãos por vários métodos. Portanto, se a intervenção cirúrgica for contraindicada para o paciente, a remoção de órgãos também poderá ser realizada por crioablação. Nesse caso, tubos especiais são inseridos no corpo, através dos quais o frio é fornecido e, como resultado, o rim doente é congelado. Depois disso, o corpo é descongelado e várias vezes. Como resultado dessa diferença de temperatura, o tumor morre e o órgão começa a funcionar normalmente novamente. Os riscos de complicações com este procedimento são mínimos e a porcentagem de sobrevida do paciente é bastante alta.

Sobre a sobrevida do paciente

A sobrevivência dos pacientes depende do estágio de desenvolvimento da doença:

Se, no primeiro estágio, quando o tumor não sair da cápsula, iniciar o tratamento, a taxa de sobrevivência dos pacientes é de 80 a 100%.
No segundo estágio, quando o tumor se estende além da cápsula, a sobrevida cai em cerca de 30%. A situação pode ser complicada por nós e metástases. Nesse caso, não mais que 30% dos pacientes vivem mais 5 anos e apenas 5% dos pacientes sobrevivem aos 10 anos.
Com a trombose tumoral de veias grandes, a sobrevida é reduzida em cerca de 40%.

Complicações pós-operatórias

Condição pós-operatória grave do paciente.
É mais difícil lidar com o câncer de rim quando os sintomas já estão sinalizando a doença. É melhor se o tumor for detectado por ultrassom, mas ainda não houver manifestações externas.
Um fato perigoso é quando o peso corporal do paciente diminui em mais de 10%.
A sobrevivência diminui se a VHS no sangue aumentar.

Remoção e sobrevivência de órgãos

O prognóstico após a remoção do câncer de rim na maioria dos casos é positivo. No entanto, após essa operação, o paciente terá que ter cuidado o tempo todo. Não deixe de visitar um médico regularmente, fazer uma ultra-sonografia, fazer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para examinar o corpo em busca de metástases. Às vezes, também é necessário observar constantemente outros especialistas que "levarão" o paciente a outras doenças que complicam significativamente a vida do paciente. Muitas vezes, as pessoas precisam ser registradas com um endocrinologista, cardiologista ou reumatologista.

Uma dieta especial também é importante depois: nesse caso, você terá que abandonar completamente o sal e os alimentos salgados. Somente neste caso, o rim restante pode funcionar e executar a função facilmente para a segunda parte excisada. A proteína animal também precisará ser evitada.

Se o paciente tiver um rim após a cirurgia, existe a possibilidade de ficar sem diálise. No caso de uma implementação clara de todas as prescrições do médico, de conformidade com as regras, o órgão restante poderá funcionar totalmente. No entanto, nesse caso, você também terá que abandonar para sempre certos esportes, onde há uma carga na região lombar. Além disso, ao tomar vários medicamentos, você deve ler atentamente as instruções para que o órgão restante não crie uma carga adicional. A vida, é claro, será um pouco complicada. No entanto, uma pessoa será capaz de fazer muito mais coisas boas neste mundo, agradando parentes e amigos com sua presença.