С чего начинают и как правильно поставить забор для загородного дома. Забор яйцеклетки у женщины Криозаморозка лишних яйцеклеток для повторной программы

Абсолютно все будущие доноры проходят обследование медицинского плана. Категорически запрещено производить у тех женщин, которые не обследованы. Чтобы пройти данный этап обследований, будущий донор должен соответствовать всем требованиям. Основными являются:

Исключение всех заболеваний, которые могут повлиять на репродуктивную систему. Особенно касается тех недугов, которые передаются по наследству.
Удовлетворительные показатели функционирования органов и систем будущего донора репродуктивных клеток.
Презентабельная внешность. Отсутствие различных внешних дефектов.
Нормальная конституция тела.
Ранее рожденный ребенок у донора. Это необходимо для того чтобы, убедиться в нормальном функционировании репродуктивной системы женщины. Также важной причиной является то что, ребенок абсолютно здоровый и не имеет различные патологии жизненно важных органов.

После проведения вышеуказанных обследований и требований, женщина должна пройти специальную подготовку гормонального характера(донор яйцеклетки последствия для донора). Такая манипуляция необходима для того чтобы, качество яйцеклеток было на должном уровне, и в количественном объеме.

Как происходит забор яйцеклеток при ЭКО?

Такая специфическая процедура проходит в специальных условиях. Сначала производится забор репродуктивных клеток. Чтобы это сделать, проводят стимуляцию медицинского плана. Стимуляция необходима в любом случае, чтобы получить качественный продукт. В составе полученного материала накоплено достаточное количество полноценных клеток репродуктивного плана. При таком раскладе негативного воздействия на орган репродукции не происходит( программа с донорскими ооцитами). Пункция производится таким образом, чтобы не повредить различные рядом лежащие ткани. В обязательном порядке используется аппарат ультразвука, чтобы контролировать процесс.

Используется специальная игла, которая проникает во влагалище. Далее иглу вводят в яичник, непосредственно в фолликул. Накроз при заборе яйцеклеток используется, но не общего характера. Для такой процедуры нужна анестезия местного плана.

Забор яйцеклетки в естественном цикле проводится таким образом, чтобы его попросту не нарушить. В большинстве случаев сбор яйцеклеток проводится таким образом, что вреда женщина никакого не получает. Квалификация доктора должна быть на высоком уровне. Длительность нахождения донора яйцеклеток зависит от того, какая была проведена анестезия.

Стоит сразу отметить, что женщина в любом случае долго не находится в медицинском учреждении. До начала процедуры женщина должна прибыть за несколько часов до проведения манипуляции. Далее ей проводят пункцию яичника, происходящее за короткий промежуток времени. После чего, пациентка должна несколько часов (обычно 3-4 часа) отдохнуть, чтобы набравшись сил пойти на домашний отдых. Как вы заметили, процедура не требует длительного пребывания в клиники репродукции.

Забор ооцитов

Подготовка сбора ооцитов у женщины происходит по-разному. Если яичники реагируют на стимуляцию препаратов гормонов адекватно и без каких-либо побочных процессов, то в быстрые сроки можно справиться с данной задачей. Если реакция организма затруднилась после стимуляции, то можно сказать, что придется ждать длительное время для оптимального проведения забора ооцитов.

Существует два основных этапа, чтобы справиться с поставленной задачей. Сначала происходит полная блокада гормонов, которые формируются в органе – гипофизе. После чего происходит созревание репродуктивных клеток в яичниках. Существуют для этого препараты гормонального происхождения.

Чтобы справиться с данной стимуляцией, то вводятся препараты со дня менструаций у женщины. Начинают такую стимуляцию на вторые сутки. Как только произошло созревание репродуктивных клеток, то их в срочном порядке начинают собирать в лаборатории(сдача яйцеклетки). Абсолютно все манипуляции проводит исключительно узкопрофильный специалист данного лечебного заведения.

Забор яйцеклеток для заморозки проводится исключительно в условиях лаборатории специализированного заведения. Как было сказано выше, после проведенных процедур и заборов, женщина удаляется домой в тот же день. Как только собрали нужный материал, его начинают в условиях лаборатории обрабатывать. Существует специальная схема, по которой действуют специалисты. Важными шагами в репродукции является:

Внимательное изучение каждой репродуктивной клетки, размеры и строение.
Отделяются в отдельный резервуар те клетки, которые полноценные и зрелые. При этом убирают те, которые имеют определенные дефекты.
Перенос яйцеклеток в специальную емкость с раствором.
Хранение клеток в оптимальных условиях, чтобы сохранить их дальнейшую функцию и репродуктивность.

Вышеуказанные мероприятия направлены для того, чтобы максимально использовать яйцеклетки по своему основному назначению.

Забор яйцеклеток последствия негативного плана наблюдаются редко. Существуют определенные противопоказания, когда нельзя проводить забор яйцеклеток. Основными среди них являются:

Возраст более 35 лет.
Отсутствие в анамнезе своих детей.
Серьезные проблемы со здоровьем.

Если у женщины имеются вредные привычки или иная зависимость негативного плана, то сдача репродуктивных клеток запрещена.

Иметь собственный дом - это удобно. На участке можно построить не только огромный дом, но и гараж, развести цветник, а по выходным проводить время не в душной квартире, а в беседке, жаря шашлык и наслаждаясь природой.

Однако, чтобы проживание в частном доме было в радость, стоит построить забор. Причем огородиться нужно не только от любопытных глаз окружающих на улице, но и от соседей. Чтобы забор не пришлось демонтировать через несколько месяцев после установки, нужно знать и соблюдать все требования законодательства.

Установка забора: законодательные требования

Отдельного закона , в котором прописаны правила установки заборов, в России нет. Но требования, предъявляемые к заборам между соседскими участками, можно найти в строительных нормах и правилах.

Как правило, каждый муниципальный орган сам устанавливает требования относительно максимально допустимой высоты забора между двумя прилегающими участками. Поэтому нужно обратиться в администрацию своего населенного пункта к специалисту по архитектуре и выяснить необходимые сведения, а также в каких документах они прописаны. Все эти документы базируются на СНиП № 30−02−97. Он утверждён на федеральном уровне Госстроем Р. Ф..

В этом документе четко прописано, что разделение двух соседских участков производится путем установки прозрачного (т. е. решетчатого или сетчатого) забора, то есть глухое ограждение устанавливать нельзя.

Максимально возможная высота забора по СНиП - 1,5 м. Именно в таком случае на соседском участке не будет создаваться тень. Однако ориентироваться лучше на то значение, которое утверждено в вашем регионе.

Требования к материалу , из которого может быть выполнен забор, чаще всего приписаны в уставе дачного товарищества. Однако в любом случае забор должен пропускать солнечный свет.

Противопожарные и санитарно-бытовые нормы при установке забора

При установке забора соблюдать противопожарные нормы нужно обязательно, они важны, в первую очередь, для собственной безопасности.

Допустимое расстояние от забора до ближайшего строения зависит от того, из каких материалов они изготовлены:

Если конструкции каменные либо бетонные, то минимальное расстояние составляет 6 м.
Если каменные (бетонные) постройки имеют деревянные перекрытия, то между ними должно быть не меньше 8 м.
Если хотя бы одно строение полностью выполнено из дерева, то минимальное расстояние - 15 м.
Не менее 8 м должно быть между каменными (бетонными) постройками, независимо от того, имеют ли они деревянные перекрытия.
Для деревянных и бетонных (каменных) (с/без деревянных перекрытий) конструкций этот параметр равен 10 м.

Нет четких законодательных требований по минимальному расстоянию между строениями одного участка и соседскими заборами.

При установке забора нужно соблюдать и санитарно-бытовые нормы :

Забор должен быть установлен минимум в 3-х метрах от жилого дома, причем измерения нужно производить от цоколя до изгороди. Обратите внимание, что в случае, если крыльцо или крыша выступают вперед более чем на 50 см, то измерения нужно производить от этого выступа.
Наименьший промежуток между забором и ближайшей хозяйственной постройкой - 1 м. Скат крыши постройки должен быть сделан в сторону вашего, а не соседского участка.
От забора до строения, в котором содержится птица, должно быть больше 4 м.
От забора до кустарников должно быть не меньше метра, до средних деревьев - не менее 2 м, а до высоких - от 4 м.
Туалет и выгребные ямы должны располагаться не ближе 12 м от забора.

Согласование границ

Для начала изучите имеющиеся документы - межевой и кадастровый планы, в которых прописаны границы и площадь вашего участка. Согласуйте установку забора с соседями. Если они не имеют никаких претензий, то обязательно подпишите акт, в котором четко должны быть установлены границы двух участков. Его нужно согласовать официально - не только с соседями, но и с кадастровым инженером. После утверждения акт нужно прикрепить к межевому плану. Сделайте еще несколько копий документа и отдайте их соседям.

Если полюбовно договориться с соседями не получилось, то для выхода из спорной ситуации стоит обратиться к геодезисту. Он изучит план участка, техническое задание и предоставит готовый план территории с обозначенными межевыми знаками. Его нужно согласовать в соответствующих органах и лишь потом можно переходить непосредственно к установке забора.

Если не вы, а сосед установил разделяющий участки забор, причем сделал это не по правилам законодательства: например, высота конструкции превышает допустимую норму, или забор установлен на вашей территории, то стоит попытаться мирно договориться с человеком. Если разговоры не увенчались успехом, то выход только один - обратиться в суд .

Возможные запреты при установке забора

Перед установкой забора обязательно посетите отдел архитектуры , узнайте возможные запреты на монтаж забора на вашем участке. К ним могут относиться ограничения, связанные с наличием на участке различных инженерных систем, например, водоснабжения или электропередачи.

Помните, что не стоит на свой страх и риск устанавливать забор в обход нормативным требованиям, ведь впоследствии вам все равно его придется демонтировать , причем без получения какой-либо компенсации.

Что нужно помнить при установке забора:

Достаточно совсем немного времени уделить на подготовку необходимых документов и согласованию границ, чтобы впоследствии спокойно перейти к строительству забора.

Семейные пары все чаще встречаются с проблемой невозможности забеременеть. В том случае, когда в течение длительного времени беременность не наступает, семьи прибегают к искусственному оплодотворению. Необходимым этапом в данной процедуре является пункция яичников. Как происходит пункция яичников, особенности подготовки, этапы процедуры, осложнения и необходимость проведения полноценно объяснит лечащий врач.

Чаще всего отсутствие нормальной беременности связано с неправильной работой яичников - половых желез, которые вырабатывают гормон, способствующий оплодотворению яйцеклетки и развитию плода.

Патологии в работе яичников связаны с различными хирургическими вмешательствами (резекция яичника, удаление кисты, аборты), гормональными нарушениями, образом жизни (злоупотребление курением и алкогольными напитками), наличием инфекций, передающихся половым путем, ведением беспорядочной половой жизни, а также экологической обстановкой и питанием.

Биопсия

Перед проведением пункции врач назначает биопсию яичников, с помощью которой исследуются ткани железы. Эта процедура в обязательном порядке проводится при поликистозных яичниках, наличии папиллярных разрастаний, фиброме яичника, появлении добавочных долей железы, а также нарушении менструального цикла и отсутствии эффекта от стимулирующей терапии.

Как делают биопсию яичника? Проводится процедура под общим наркозом при помощи лапароскопа, который вводится через отверстие в брюшной стенке. От яичника отщипывается кусочек ткани и отправляется на исследование. Лапароскопическая биопсия позволяет нанести организму пациентки минимум повреждений.

Внимание! Проведение биопсии противопоказано при наличии у пациентки заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой системы, а также почечной недостаточности.

После биопсии яичников у женщин организм восстанавливается достаточно быстро. Поэтому через некоторое время можно проводить пункцию яйцеклетки яичника.

Подготовка к забору яйцеклеток

Забор фолликулов является очень ответственным мероприятием, требующим тщательной подготовки. Подготовка перед процедурой позволяет не только снизить вероятность развития осложнений, но и значительно повышает шансы на удачное проведение искусственного оплодотворения.

Как берут пункцию яичников, врач объяснит во время консультации, так как в случае полного осведомления пациентки о процедуре снижается уровень волнения, а также появляется полное представление о возможных осложнениях во время и после операции.

Из медикаментозных препаратов можно принимать лишь те, которые разрешит врач в каждом конкретном случае. Также пациентке необходимо соблюдать следующие условия:

отказаться от любых диет для похудения;
не употреблять кофе и кофейные напитки;
исключить любые физические нагрузки;
в течение пяти дней перед операцией необходимо отказаться от любых сексуальных контактов.

Чтобы не допустить вздутия живота, которое будет способствовать затруднению проведения сбора яйцеклеток, пациентке за 6 часов до операции не разрешается пить и кушать.

Как проводится процедура

Через 36 часов после введения в организм женщины гонадотропного гормона (оказывает стимулирующее действие на созревание фолликулов и овуляцию) назначается проведение операции по сбору яйцеклеток.

Внимание! Пункция яичников может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Это зависит от пожеланий пациентки, анамнеза и других факторов.

В ходе процедуры через влагалище в фолликулы вводится специальная полая игла. Через нее с помощью специального вакуумного насоса в подготовленные стерильные пробирки откачивается жидкость из фолликула. За всеми действиями врач следит при помощи трансвагинального УЗ-датчика.

Примечание. Пункция яичника без наркоза проводится в основном в тех случаях, когда пациентке противопоказан общий наркоз по состоянию здоровья.

Пункция яичника позволяет врачу-эмбриологу получить биоматериал, из которого можно выделить клетки и оплодотворить их в пробирке, а затем подсадить эмбрион матери.

Чаще всего пункция яичника необходима для проведения ЭКО, где она является вторым этапом на пути к желанной беременности семейной пары.

Осложнения после пункции

Разобравшись, как делают пункцию яичников, можно изучить вопрос последствий и возможных осложнений. Пункция яичника является хоть и не особо опасной операцией, но, тем не менее, также может вызывать определенные последствия и осложнения.

Проблема осложнений после сбора яйцеклеток в первую очередь связана с хорошим кровоснабжением яичника. В ходе операции любое неосторожное движение может повлечь за собой травмирование мелких сосудов, в результате которого возникает кровотечение, требующее немедленного вмешательства и нетравматичного устранения.

Встречаются также разрыв кисты яичника, перекрут ножки яичника и другие специфические осложнения. Также может возникать инфицирование близлежащих органов. Но все эти осложнения возникают очень редко. В большинстве случаев процесс забора яйцеклеток происходит в соответствии со всеми правилами, потому осложнения отсутствуют, а шанс выносить ребенка значительно повышается.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) дает женщинам, не могущим забеременеть, шанс стать мамами. Эта процедура проводится во многих крупных клиниках. Она уже довольно хорошо изучена и состоит из нескольких этапов. Одной из таких стадий является пункция фолликулов.

Пункция фолликулов при – малоинвазивная гинекологическая операция. Принцип ее заключается в следующем: после гормональной стимуляции развития яйцеклеток в яичниках в амбулаторных условиях проводят кратковременное оперативное вмешательство – забор фолликула из яичника путем всасывания его через специальную иглу. Время такой операции составляет около 10-15 минут. Это один из важнейших этапов ЭКО, от успеха которого зависит дальнейшее течение беременности.

Подготовка к пункции фолликулов

Чтобы такой ответственный этап, как получение яйцеклеток, прошел успешно, женщина должна к нему подготовиться. В течение месяца перед процедурой нужно соблюдать следующие правила:

Не принимать никаких лекарств без назначения врача.
Исключить пищевые добавки, консервированные продукты и другие источники чужеродных химических веществ в пище.
Тщательно предохраняться от заражения инфекционными заболеваниями, избегать мест скопления людей, контактов с больными, при необходимости носить медицинскую маску.
По назначению врача принимать фолиевую кислоту и поливитамины.
Полноценно питаться, отказаться от слишком соленой, жирной пищи, рафинированных углеводов. Рекомендуется есть больше орехов, растительных масел, кисломолочных продуктов. Желательно отказаться от продуктов, вызывающих вздутие кишечника – мучных изделий, фруктов, овощей. Желательно увеличить употребление жидкости – воды, несладких компотов, морсов.
Отказаться от курения, приема алкоголя, уменьшить употребление чая и кофе.
Не посещать бани и сауны, отказаться от горячих ванн, массажа поясницы, косметических процедур, посещения солярия.
Исключить тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом.
За 3-4 дня до вмешательства нужно временно отказаться от половых контактов в любой форме.
Вечером перед операцией (в 18:00) нужно легко поужинать, утром опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Есть и пить с утра не следует.
Нужно ли делать клизму перед пункцией? Чаще всего очищение кишечника женщина проводит самостоятельно с помощью препарата «Фортранс». Если это не было сделано, очистить кишечник можно утром с помощью клизмы дома или в медицинском учреждении.
На процедуру следует приходить без контактных линз, с ненакрашенными ногтями, без макияжа. С собой обычно рекомендуют иметь сорочку, тапочки, халат.
Очень важно вовремя прийти в клинику. При пункции фолликулов счет идет на часы. Поэтому следует выехать из дома заранее с учетом дорожной ситуации.

Когда проводится вмешательство

Пункция фолликулов является одним из этапов экстракорпорального оплодотворения. После подавления собственных гонадотропинов проводят стимуляцию суперовуляции гормонами, вводимыми в организм извне. Цель такого воздействия – создать в яичниках большое число функционально зрелых фолликулов, содержащих готовые к оплодотворению яйцеклетки. При этом внимательно следят с помощью ультразвука за состоянием растущих в яичниках фолликулов. Стимулирует окончательное созревание ооцита триггер овуляции – препарат хорионического гонадотропина или агонист гонадотропин-релизинг гормона.

Вмешательство производят точно через 34 или 36 часов после введения триггера овуляции, стимулирующего полное созревание ооцитов. Если пункцию выполнить раньше этого срока, яйцеклетки будут незрелыми. Задержка свыше 38 часов приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

Размер фолликулов для пункции должен быть больше 15-18 мм. Одновременно должно «созреть» не менее трех яйцеклеток, что повышает шанс на успешное оплодотворение.

Обезболивание при пункции фолликулов

Общий или местный наркоз для пункции фолликулов используется при совместном решении врача и пациентки, то есть она может настоять на том или ином методе обезболивания или отказаться от него. При определении способа анестезии предпочтительнее выбрать один из двух вариантов:

общая анестезия с использованием лицевой или ларингеальной маски;
внутривенный наркоз с применением Пропофола и Рапифена.

Если пункция производится лапароскопически, обязательна интубация и необходимый мониторинг жизненных функций.

Местная анестезия не применяется. При отказе женщины от общего наркоза за час до вмешательства ей делают инъекцию обезболивающего препарата или дают его внутрь в виде таблетки. Проведение пункции без анестезии оправдано в случае, если созревших фолликулов немного, а яичники хорошо доступны. Чаще всего это решается непосредственно перед вмешательством во время ультразвукового контроля. Считается, что введение средств для наркоза может отрицательно сказаться на качестве полученных яйцеклеток и снизить вероятность благополучного развития беременности в дальнейшем. Поэтому во многих зарубежных клиниках анестезия при пункции фолликулов не используется.

Перед проведением анестезии врач обязательно собирает так называемый аллергологический анамнез – сведения о переносимости лекарств, пищевых и других продуктов. Следует заранее подумать и вспомнить, какие лекарственные препараты пациентка плохо переносила ранее (например, при лечении зубов). Если таких медикаментов несколько, желательно подготовить их список. Это облегчит работу врача и снизит вероятность осложнений.

Как происходит пункция фолликулов

Обычно проводится трансвагинальная пункция фолликулов, то есть через свод влагалища, с помощью специальной иглы. При невозможности такого доступа (неправильное расположение яичников и так далее) яйцеклетки можно получить с помощью лапароскопии.

Женщина располагается на гинекологическом кресле. После введения анестетиков она засыпает. В это время врач через влагалище вводит специальное устройство, содержащее пункционную иглу. Через свод влагалища под контролем ультразвука врач продвигает иглу к яичнику, а затем аспирирует содержимое созревших фолликулов. Полученная жидкость, содержащая яйцеклетки, сразу же отправляется в лабораторию. Там специалист по эмбриологии незамедлительно выбирает самые качественные ооциты, помещая их в питательную среду.

Нужно отметить, что современные системы для аспирации фолликулов имеют специальную обработку внутренних поверхностей, защищающую яйцеклетки от повреждений. На конце иглы сохраняется мельчайший пузырек воздуха, что улучшает ее визуализацию на экране монитора. Система полностью герметична и позволяет плавно и постепенно аспирировать содержимое фолликулов без лишней травматизации.

После этого врач может провести мероприятия для профилактики синдрома гиперстимуляции: продвигая пункционную иглу вдоль поверхности яичника, он удаляет все ненужные фолликулы в обоих яичниках. При этом опытные специалисты часто обходятся лишь первоначальным проколом, чтобы избежать риска инфицирования или ранения внутренних органов.

После извлечения пункционной иглы действие анестетиков постепенно прекращается, и через несколько минут женщина приходит в сознание. Ее переводят в палату, где она остается под наблюдением врачей в течение как минимум двух часов. Ей назначается однократный прием антибиотика широкого спектра действия для профилактики инфекционных осложнений. Если все прошло благополучно, пациентку в сопровождении мужа отпускают домой, дав подробные письменные рекомендации и согласовав последующие действия. Самостоятельно садиться за руль пациентке в день пункции фолликулов не рекомендуется.

Если женщина решила проводить пункцию без анестезии, то она в любом случае почувствует неприятные ощущения или боль в животе. Интенсивность их зависит от индивидуальной чувствительности, психологической готовности пациентки, мастерства доктора, а также числа фолликулов и их расположения. При сильной болезненности у врача всегда есть возможность ввести обезболивающее по просьбе пациентки.

Одновременно с проведением операции по забору фолликулярной жидкости и яйцеклеток муж сдает сперму. Если у него при этом могут возникнуть затруднения, следует сообщить врачу такую информацию заранее. В таком случае сперму собирают заранее, замораживая ее в специальном контейнере.

За несколько дней до сбора спермы мужчине рекомендуется носить просторное белье из натуральных материалов, не перегреваться, не употреблять алкоголь и лекарственные препараты. В день взятия эякулята утром нужно тщательно вымыть половой член с мылом без отдушек.

Что происходит после пункции

Боли после пункции фолликулов чаще всего ноющие, их можно снять приемом но-шпы или парацетамола. Может наблюдаться слабость и легкое головокружение, незначительно повышается температура тела, появляются розоватые слизистые выделения из половых путей. Все эти явления обычно проходят через 1-2 дня.

Как вести себя после пункции фолликулов?

В течение этого времени нужно больше отдыхать и восстанавливать силы. Следует избегать тепловых процедур, интенсивной нагрузки, в том числе и сексуальной.

Сколько болит живот после процедуры?

Это зависит от числа пунктированных фолликулов, а также от способа их получения и вероятности развития синдрома гиперстимуляции. При трансвагинальном способе боли проходят быстро. Если яйцеклетки были получены с помощью лапароскопии, боль может сохраняться в течение 3-5 дней. Может возникнуть запор и вздутие живота.

Тяжелая форма синдрома гиперстимуляции сопровождается тошнотой и рвотой, распирающей болью в животе и пояснице, жидким стулом, лихорадкой, болезненностью при мочеиспускании, обильными выделениями из половых путей. При угрозе развития синдрома гиперстимуляции лечение после пункции проводят в стационаре. Назначают такие препараты, как Достинекс, Магне В6, аскорбиновая кислота, растворы для инфузионной терапии.

Сразу после отбора качественных яйцеклеток и получения спермы врачи приступают к процессу оплодотворения, чтобы затем переместить полученные эмбрионы в матку. Всю информацию об этом этапе можно получить у врача. Обычно «подсадка» зародыша проводится на 2 – 5 день культивирования эмбриона. Еще две недели уходит на то, чтобы понять, развивается беременность или нет. Если эмбрион не прижился, женщина прекращает прием гормональных средств, и лишь затем у нее начинается менструация. Месячные после неудачной попытки ЭКО могут быть более длительными и обильными, чем обычно.

Осложнения

Пункция редко осложняется какими-либо патологическими состояниями. Однако в некоторых случаях возможно ранение кровеносного сосуда и кровотечение из него в брюшную полость, а также травма органов малого таза. Описаны редкие случаи формирования абсцесса яичника, тубоовариального пространства, малого таза. Считается, что частота таких осложнений не превышает 1%.

Очень редкие осложнения вмешательства – перекрут кисты яичника или ее разрыв, повреждение мочеточника, воспаление червеобразного отростка (аппендицит), а также непереносимость средств для анестезии.

Когда нужно срочно обращаться к врачу:

выделения после пункции становятся обильными, кровянистыми или слизисто-гнойными, приобретают неприятный запах (признаки инфекционного осложнения);
повышается температура тела выше 38˚С;
появляются сильные боли в животе;
возникает сильное головокружение, потеря сознания, бледность кожи, холодный пот (признаки внутреннего кровотечения);
после пункции фолликулов болят яичники, беспокоят тошнота и рвота, снижается артериальное давление, появляется необъяснимая одышка, увеличивается окружность живота (признаки синдрома гиперстимуляции).

У большинства пациенток процедура проходит благополучно, не вызывая никаких осложнений. Не следует испытывать страх перед этим вмешательством. Нужно рассматривать его как еще один неизбежный шаг на пути к материнству.

Полезная информация

Первым этапом подготовки к экстракорпоральному оплодотворению является стимуляция суперовуляции. В женском организме в течение одного цикла созревает один фолликул. Для того, чтобы процедура ЭКО прошла успешно, их требуется не меньше 5-6. С помощью гормональных лекарств происходит стимуляция роста фолликулов. На определенной стадии готовности, которая отслеживается врачом, производится процедура забора яйцеклеток из фолликул для последующей имплантации яйцеклетки в матке, точнее, не яйцеклетки, а уже жизнеспособного эмбриона.

Как происходит забор яйцеклеток?

Забор яйцеклетки представляет собой не самую приятную манипуляцию.

Так процедура забора яйцеклетки выполняется спустя 34-36 часов после использования специальных гормональных препаратов ХГЧ. Это именно столько времени, сколько яйцеклетка идет до матки.

По этой причине приехать в медицинское учреждение необходимо обязательно в точно назначенное время, поскольку может случиться естественная овуляция, и окажется яйцеклетка в матке. В таком случае проведение манипуляции будет невозможным.

Лучше заранее приехать в клинику, хоть бы за полчаса до назначенного времени забора яйцеклетки, чтобы пройти кардиограмму и поговорить с анестезиологом о возможном возникновении аллергии. Следует рассказать доктору о приеме каких-либо лекарственных препаратов и наличии проблем в самочувствии.

В процедуре забора яйцеклетки не следует принимать еду, пить и даже жевать жевательную резинку. Иначе наркоз может вызвать некоторые осложнения.

Под ультразвуковым контролем через влагалище врач проводит пункцию яичников и забор яйцеклетки. Никаких разрезов и ран, конечно же, не остается на теле. Тонкой специально предназначенной для этого иглой, которая присоединена к датчику УЗИ, он протыкает каждый фолликул. Забирает всю жидкость вместе с яйцеклеткой.

Процедура забора яйцеклетки проводится с анестезией и занимает от 10 минут до получаса.

Эмбриологами отделяются яйцеклетки (ооциты) от жидкости и крови и помещаются в специальный раствор. До момента оплодотворения и имплантации яйцеклетки будут содержаться в специально предназначенном для этого инкубаторе.

Если оплодотворение будет проводиться спермой мужа, тогда ему необходимо явиться точно в назначенный срок. За три-пять суток до сдачи семенной жидкости следует придерживаться полного полового воздержания, отказаться от потребления спиртного, копченой и острой пищи, принятия горячих ванн, посещений бани и сауны.

Спустя 1-2 часа после процедуры забора яйцеклеток у врача уже имеется информация о количестве полученных ооцитов. Он и определит дальнейшую дату следующего приема, на котором будет осуществляться перенос яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом.

После забора яйцеклетки женщина может ощущать некоторую слабость и слабое головокружение. По этой причине пациентки наблюдается в медучреждении не меньше 1-2 часов, потому они могут идти домой.

Нормальным явлением после забора яйцеклетки считаются тянущие болевые ощущения внизу живота и небольшие кровянистые выделения. После процедуры следует посоветоваться со специалистом о том, какие препараты можно использовать для дальнейшего обезболивания. Обычно используют нестероидные спазмолитики, а также противовоспалительные средства.

Нужно особо обратить внимание на свое самочувствие после процедуры забора яйцеклетки в течение хотя бы суток. Если проявляется сильная слабость, головокружения или даже потеря сознания, резкое падение артериального давления и учащенное сердцебиения, кровотечения или усиливающиеся болевые ощущения внизу живота, то необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Соблюдение всех врачебных требований и верное поведение обоих партнеров повышает шансы на успешное проведение последующего переноса яйцеклетки в процедуры ЭКО в общем. Дальше специалисты осуществляют оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

После оплодотворения наступает следующий важный этап - имплантация яйцеклетки (эмбриона). Если говорить простыми словами, происходит перенос яйцеклетки оплодотворенной и ее прикрепление к стенке матки.

Когда яйцеклетка прикрепляется к матке?

Обычно от момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки проходит примерно от 7 до 10 суток, если считать от наступления овуляции. Для прикрепления яйцеклетки к матке она имеет защитную блестящую оболочку. Для фиксации к стенке сбрасывается оболочка, яйцеклетка прикрепляется внутренней поверхностью, образуя трофобласт. Ворсинки трофобласта погружаются глубоко в стенку матки для максимально прочного закрепления.

Внедрение яйцеклетки в матку может произойти лишь при отсутствии у эмбриона дефектов развития. Далее распознается эмбрион, и беременность продолжается.

Если же у зародыша имеется генетическая деформация, то на данном этапе происходит отторжение яйцеклетки. В таком случае беременность не наступает.

На какой день прикрепляется яйцеклетка?

В среднем перенос яйцеклетки продолжается 40 часов, после чего наступает период развития.

Бывает и так, что блестящая оболочка является слишком толстой. В таком случае яйцеклетка не может прикрепиться. Чаще такое явление происходит у женщин после сорокалетнего возраста. Для нормального переноса яйцеклетки необходимо наличие определенного уровня в крови прогестерона, которым осуществляется стимуляция роста эндометрия в последующем. Имплантация яйцеклетки к стенке матки после экстракорпорального оплодотворения зачастую бывает поздней.

По времени пересадки яйцеклетки имплантация бывает:

Поздняя имплантация является характерной для эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения, так как требуется большее количество времени для нормальной адаптации в организме. Такой поздний перенос яйцеклетки после ЭКО продолжается около 2-3 дней.

После пересадки яйцеклетки эндометрий трансформируется с дальнейшим образованием децидуальных клеток, участвующих в образовании плаценты. В крови женщины повышается уровень ХГЧ.

Условия, нужные для имплантации яйцеклетки:

Какие признаки имплантации яйцеклетки?

Большинство пациенток, участвующих в программе экстракорпорального оплодотворения, уточняют у врачей: «Возможно ли ощутить имплантацию эмбриона? Каковы признаки имплантации яйцеклетки?» Так как процесс перенося яйцеклетки длится около 3 дней, то за этот период времени могут появиться следующие симптомы:

Выделения коричневого цвета, которые в случае переноса яйцеклетки являются вариантом нормы. Если появляются другие выделения, в особенности кровянистые и длительные, необходимо обратиться в экстренном порядке к лечащему врачу.

Признаки имплантации яйцеклетки в матку подобны признакам ранних сроков беременности.

Почему происходит отторжение эмбриона? Причины:

Экстракорпоральное оплодотворение и имплантация яйцеклетки

День переноса яйцеклетки выбирается с учетом готовности женщины и степени зрелости эмбрионов. Обычно перед пересадкой эмбрионы культивируют на протяжении 2-5 дней. Наиболее оправданной, с точки зрения приживаемости, считается имплантация трехдневных дневных эмбрионов (в данном случае приживаемость около 40 процентов) и имплантация пятидневных эмбрионов (примерно 50 процентов). Врачи-эмбриологи обычно следуют такому правилу: перенос яйцеклеток и их имплантация выполняются на третий день, если к тому моменту уже имеется не меньше 5 эмбрионов, или переносятся пятидневные эмбрионы, когда на третий день имеется не меньше 5 эмбрионов. Перенос трехдневных эмбрионов является наиболее эффективным.

После того, как были проведены оплодотворение и культивирование, пересадка яйцеклеток и их дальнейшая имплантация производится спустя 1-3 дня. Процедура переноса не нуждается в анестезии. С помощью специального катетера в полость матки врач вводи эмбрионов для повышения вероятности успешного исхода имплантации.

Российский центр доноров ооцитов предлагает широкий выбор доноров женщинам, нуждающимся в лечении бесплодия с применением донорских яйцеклеток. Обращайтесь к вам - и мы обязательно вам поможем!