Самая большая кома из которой вышли. Самое долгое пребывание в коме в мире

Кома, коматозное состояние (от греч. koma - глубокий сон, дремота) - угрожающее жизни состояние, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения, угасанием рефлексов до полного их исчезновения, нарушением глубины и частоты дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции.

Кома развивается в результате глубокого торможения в коре головного мозга с распространением его на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозгу, травм головы, воспаления (при энцефалитах, менингитах, малярии), а также в результате отравлений (барбитуратами, окисью углерода и др.), при сахарном диабете, уремии, гепатите. При этом возникают нарушения кислотно-щелочного равновесия в нервной ткани, кислородное голодание, нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток.

Коме предшествует прекоматозное состояние , на протяжении которого происходит развитие указанных симптомов.

Коматозное состояние продолжается от нескольких часов до нескольких дней, реже - больше; этим оно отличается от обморока, который продолжается недолго (от 1 до 15 мин) и, как правило, вызывается внезапным малокровием мозга.

Часто бывает трудно выявить причину коматозного состояния. Важное значение имеет темп развития заболевания. Внезапное развитие комы свойственно сосудистым нарушениям (мозговой инсульт). Относительно медленно развивается коматозное состояние при поражении мозга инфекционного характера. Значительно медленнее нарастают симптомы коматозного состояния при эндогенных интоксикациях - диабетическая, печеночная, почечная кома.

Выход из коматозного состояния под влиянием лечения характеризуется постепенным восстановлением функций центральной нервной системы обычно в порядке, обратном их угнетению. Вначале появляются корнеальные (роговичные), затем зрачковые рефлексы, уменьшается степень вегетативных расстройств. Восстановление сознания проходит стадии оглушенности, спутанного сознания, иногда отмечаются бред, галлюцинации. Нередко в период выхода из комы наблюдается резкое двигательное беспокойство с хаотичными дискоординированными движениями на фоне оглушенного состояния; возможны судорожные припадки с последующим сумеречным состоянием.

Случаи выхода из комы после длительного пребывания.

В июне 2003 года 39-летний житель США Терри Уоллис пришел в себя после того, как пробыл в коме 19 лет . Терри Уоллис впал в кому после автомобильной аварии, происшедшей в июле 1984 года, когда ему было 19 лет. Все эти годы Терри Уоллис находился под наблюдением врачей из реабилитационного центра округа Стоун. В 2001 году он начал общаться с родственниками и персоналом больницы при помощи элементарных знаков, а 13 июня 2003 года он впервые заговорил. Терри Уоллис парализован и передвигается в кресле-каталке.

В 2006 году Терри Уоллису все еще требовалась помощь при приеме пищи, однако его речь продолжала улучшаться и он мог последовательно досчитать до 25.

В июне 2003 года жительница Китая Джин Мейхуа очнулась от комы, в которой находилась последние четыре с половиной года. Она получила тяжелую травму головного мозга, упав с велосипеда. В силу серьезности повреждений, врачи не питали больших надежд на излечение Джин. Все эти годы ее муж находился рядом с Джин Мейхуа, ухаживая и заботясь о супруге.

21 января 2004 года СМИ сообщили, что в каирском Международном госпитале "Ас-Салям" пришел в сознание больной, пролежавший в коме полтора года. 25-летний сириец в 2002 году попал в Ливане в автокатастрофу. От полученных тяжелых травм головы он впал в кому, его сердце несколько раз останавливалось, пациент был подключен к установке искусственного дыхания. Сначала его лечили в американском госпитале в Бейруте, а затем он был перевезен в Каир, где ему был сделан ряд нейрохирургических операций. Придя в сознание, сириец смог двигать руками и стоять, понимать речь и стал пытаться сам говорить. Это очень редкий случай в медицинской практике, когда больной с такими тяжелыми травмами пережил продолжительную кому и пришел в себя.

В апреле 2005 года американский пожарный 43-летний Дон Херберт (Don Herbert) вышел из 10-летней комы . Херберт впал в кому в 1995 году. Во время тушения пожара на него обрушилась крыша горящего здания. После того, как кислород в дыхательном аппарате закончился, Херберт провел под завалом без воздуха 12 минут, в результате чего и наступила кома. В феврале 2006 года Дон Херберт умер от пневмонии.

2 июня 2007 года в СМИ появилось сообщение, что житель Польши - 65-летний железнодорожник Ян Гжебски (Jan Grzebski) пришел в себя после 19-летнего пребывания в состоянии комы . В 1988 году Гжебски серьезно пострадал в результате происшествия на железной дороге. По мнению врачей, ему оставалось жить не более трех лет. В том же году 46-летний поляк впал в кому. В течение 19 лет жена Гжебски ежедневно была у постели своего мужа, каждый час, меняя положение его тела во избежание атрофии мышц и распространения инфекций. Придя в сознание, поляк узнал о том, что теперь все его четверо детей вышли замуж и женились, а также о том, что теперь у него есть 11 внучек и внучат.

Врачи израильского медицинского центра Шиба 3 сентября напомнили о существовании человека, которого даже многие журналисты и эксперты по международным отношениями считают давно умершим.

Жив, несмотря ни на что

Бывший премьер-министр Израиля Ариэль Шарон успешно перенес плановую операцию по замене трубки для искусственного питания. Врачи отметили, что изменений в состоянии Шарона не отмечено.

Серьезных изменений в состоянии бывшего главы правительства не происходит уже семь с половиной лет. В декабре 2005 года один из самых активных ближневосточных политиков перенес микроинсульт, а в начале января 2006 года - обширный инсульт. Следствие этого явилась глубокая кома, в которой Шарон пребывает и по сей день.

Спустя сто дней нахождения Ариэля Шарона в коме, он, в соответствии с законами Израиля, был объявлен недееспособным, лишившись поста премьер-министра. С этого момента сообщений о Шароне в СМИ стало все меньше и меньше, равно как и надежд на то, что политик когда-нибудь вернется к нормальной жизни.

Однако организм бывшего военного, чьи предки являются выходцами из Российской Империи, оказался достаточно крепок. Спустя семь с половиной лет Шарон, которому в феврале 2013 года исполнилось 85 лет, по-прежнему остается на тонкой границе между жизнью и смертью. В 2011 году один из медиков, лечащих Шарона, заявил, что его пациент способен чувствовать щипки, а также открывает глаза, когда к нему обращаются. Тем не менее, дальнейшего прогресса в состоянии экс-премьера отмечено не было.

На вопрос «Как долго это может продолжаться?» медики не могут дать точного ответа. История знает примеры, когда человек в состоянии комы проводил даже не годы, а целые десятилетия.

Вечность на пороге вечности

В декабре 1969 года 16-летняя американка Эдуарда О’Бара , примерная ученица, мечтавшая стать педиатром, заболела пневмонией. Ее состояние осложнялось диабетом, которым страдала девушка. В январе 1970 года Эдуарда впала в диабетическую кому. Последнее, о чем она успела попросить мать - никогда не оставлять ее.

Родители не оставили свою дочь. Несмотря на то, что прогноз врачей был негативный, они ухаживали за ней, проводя необходимые медицинские процедуры. Лечение девушки стоило очень дорого, ее отцу, Джо , пришлось работать на трех работах, чтобы сохранить жизнь своему ребенку. Такие нагрузки не прошли даром - Джо О’Бара перенес сердечный приступ, а в 1975 году умер. Мать Эдуарды, Кэтрин , так и не отказалась от дочери, продолжая ухаживать за ней вплоть до своей смерти в 2008 году. К тому моменту долги семьи О’Бара перевалили за 200 тысяч долларов.

О судьбе Эдуарды и ее семьи узнали во всем мире. Их посещали знаменитости, Папа Римский писал ее матери письма утешения.

В последние годы заботу об Эдуарде взяла на себя ее сестра Колин .

Эдуарды О’Бара не стало 21 января 2012 года. Из 59 лет своей жизни 42 года она провела в коме - больше, чем кто-либо в истории.

Выросла, но не очнулась

До Эдуарды рекордсменкой считалась жительница Чикаго Элейн Эспозито , чья история не менее печальна, чем история ее сестры по несчастью. В 1941 году дочери Людовика и Люси Эспозито Элейн исполнилось шесть лет. Она росла обычным ребенком, пока удевочки не случился приступ аппендицита. Пока Элейн готовили к операции, произошел разрыв аппендикса, то есть начался перитонит.

Операция под общим наркозом проходила успешно, но вдруг у девочки резко поднялась температура до 42 градусов, начались конвульсии. Медики готовили родителей к худшему, опасаясь, что Элейн не переживет ближайшей ночи.

Девочка, однако, выжила, но впала в кому. После девяти месяцев лечения в больнице, во время которого Элейн так и не вернулась к нормальной жизни, мать забрала дочь домой. Потом были годы самоотверженной борьбы родных за возвращение Элейн из комы. Девочка росла, взрослела, все также оставаясь между жизнью и смертью. Не выходя из комы, она переболела пневмонией и корью. Временами казалось, что Элейн в шаге от освобождения из коматозного плена, у нее даже открывались глаза. Увы, чуда не произошло - 25 ноября 1978 года 43-летняя Элейн Эспозито скончалась, проведя в коме 37 лет и 111 дней.

Дедушка вернулся к внукам

Однако, иногда чудеса все же случаются. В 1995 году 33-летний американский пожарный Дон Херберт работал на тушении здания, и на него обрушилась крыша. Кислород в дыхательном аппарате закончился, и мужчина 12 минут провел без воздуха, впав в кому. Вернулся к жизни он спустя 10 лет. Произошло это после того, как медики сменили лекарства, используемые для лечения пациента. Увы, подорванное здоровье сделало новую жизнь Херберта короткой - в 2006 году он умер от пневмонии.

В июле 1984 года 19-летний американец Терри Уоллис попал в автокатастрофу, в результате которой впал в кому. Спустя 17 лет, в 2001 году Терри стал общаться с персоналом и родными при помощи знаков, а в 2003 году, спустя 19 лет после впадения в кому, впервые заговорил. К 2006 году Уоллис научился внятно говорить и считать до 25.

Жизнь польского железнодорожника Яна Гжебски была обычной до 1988 года, когда он серьезно пострадал в аварии. Врачи давали пессимистичные прогнозы - если 46-летний мужчина и выкарабкается, то жить ему осталось не более трех лет. Подтверждая худшие опасения врачей, Ян впал в кому. Жена мужчины не оставляла его, ухаживая и помогая выполнять медицинские процедуры. Так прошло 19 лет. Прогресса в состоянии железнодорожника не было, и, наконец, сдалась даже верная супруга, которая посчитала, что остаток своих дней она может посвятить себе. Именно в этот момент Ян Гжебик «вынырнул» из комы. 65-летний мужчина узнал, что за прошедшее время его четверо детей женились и вышли замуж, а он сам теперь дедушка целых 11 внуков.

Кома считается одним из сложнейших и непредсказуемых состояний для пациентов и медиков. Тема комы привлекает поклонников мистики, так как существует много завораживающих рассказов людей, которые пережили это состояние.

Некоторые бывшие пациенты утверждают, что они видели туннель и свет, созерцали собственное физическое тело со стороны и т. д. Особенный интерес вызывает исключительный случай, к которому относят самое долгое пребывание в коме в мире . Чтобы понять, как такое возможно, надо узнать, что собой представляет кома.

Характеристика комы

Слово «кома» на языке греков означает «глубокий сон». Если у человека полностью отсутствует сознание в связи с патологическим состоянием, которое отличается максимальной степенью угнетения ЦНС, то врачи диагностируют кому. Вместе с тем, её нельзя называть заболеванием. Она возникает как следствие травмы головы или является осложнением какого-либо заболевания. Самое долгое пребывание в коме в мире продолжалось более 37 лет. Это подтверждают документы.

Какой бывает кома

Врачи различают сомнолентную и бодрствующую кому. Первая характеризуется помраченным сознанием человека, который пребывает в состоянии постоянной сонливости. При втором виде комы больной испытывает полную апатию и безучастность ко всему, сохранив аутопсихическую ориентировку.

Специалисты утверждают, что коматозное состояние не может продолжаться более месяца. Далее организм переходит в вегетативную стадию. Проще говоря, через месяц человек существует, как растение. Жизненно важные функции у него сохраняются, однако психическая деятельность полностью отсутствует. И такое положение может сохраняться годами. В коме в организме изменяются метаболические процессы, одним из которых считается сочетанная энцефалопатия.

Длительность коматозного состояния зависит о тяжести повреждения головного мозга. Чем дольше продолжается кома, тем меньше шансов имеет человек на «возвращение» в этот мир, и тем реальнее становится смертельный исход. Если после впадения в кому прошло уже 6 часов, а зрачки пациента не реагируют на луч света, то это очень грозный симптом. Врачи утверждают, что в этом случае у человека может произойти смерть головного мозга. Он уже не способен выполнять какие-либо функции, а восстановление невозможно, так как ткани мозга разрушены.

Поэтому люди, которые длительное время находились в коме, уже не возвращаются к нормальной жизни. Яркий пример - самое длительное пребывание в коме в мире, которое продолжалось 37 лет и 111 дней. Американка Элейн Эспозито (Тарпон-Спрингс) впала в кому в возрасте 6 лет. Ей сделали операцию по удалению аппендицита, после чего она уже не пришла в сознание (1941 год). Продолжительная кома закончилась смертью, когда женщине исполнилось 43 года.

Если человек пришел в себя после комы, то он проходит длительный период восстановления, на который иногда уходят годы. У тех, кто впал в кому, особый режим питания, а некоторые не могут дышать самостоятельно. Поэтому без врачебной помощи они не обходятся, даже после улучшения здоровья.

Причины комы

Самое долгое пребывание в коме в мире просто невозможно объяснить с медицинской точки зрения. Врачи не знают, почему некоторые пациенты не приходят в себя на протяжении многих лет. Выделяют более 500 причин коматозного состояния. Но чаще всего оно развивается из-за нарушения кровообращения в мозге (инсульт).

Кома может случиться после черепно-мозговой травмы или отравления. Но любая кома продолжается не более 4-х недель. То, что происходит с человеком по истечении этого срока, фактически не является комой. Если пациент не восстанавливается, то он переходит в вегетативное состояние. Чем дольше человек находится в коме, тем меньше у него шансов на положительный исход. Рукотворной комой является общий наркоз. Это управляемое состояние, однако, в отдельных случаях бывают осложнения.

Кома - это тяжелое испытание

Тяжело приходится не только самому пациенту, но и его близким. В кино довольно часто показывают больных в коматозном состоянии. Однако на экране всё выглядит по-другому. В реальности без активной помощи и поддержки близких людей, без тщательного ухода человек почти не имеет шансов на восстановление.

Одно из главных последствий комы - ухудшение качества мышления, памяти, а также изменения в поведении. Человек может частично утратить прежние навыки, трудоспособность и вести себя так, что родственники его практически не узнают. Масштабы потерь зависят от того, насколько долго пациент находился в коме. У некоторых людей нормальная речь восстанавливается только через несколько месяцев.

Самое долгое пребывание в коме в мире зафиксировали в Майами. Женщина почти всю свою жизнь провела в коме. Она скончалась в возрасте 59 лет, не приходя в сознание. Это Эдуарда О’Бара, которую СМИ в прошлом окрестили «Спящая Белоснежка». Ей было 16 лет, когда у неё случилась диабетическая кома. Эдуарда не приходила в сознание целых 42 года! Интересно, что она не закрывала глаза. Они постоянно были открытыми, но при этом отсутствовало сознание. Женщина ничего не видела, не слышала и не воспринимала.

Перед комой она попросила свою мать не бросать её. Мать сдержала обещание и заботилась о дочери всю оставшуюся жизнь - 35 лет. После смерти матери за Эдуардой стала ухаживать её сестра. Она стала свидетельницей ухода «Спящей Белоснежки» в иной мир. В момент смерти Эдуарда закрыла глаза.

Любопытный факт

Специалисты неоднократно пытались выяснить, чем вызвано самое долгое пребывание в коме в мире. С этой целью было проведено исследование, в ходе которого врачам из Великобритании и Бельгии удалось наладить контакт с пациентом, который находился в коме 10 лет. Скотт Рутли из Канады впал в кому после травмы головы, полученной в автокатастрофе. С помощью магнитно-резонансной томографии специалисты смогли получить от него ответы на свои вопросы: «Испытываете ли вы боль?», «Страшно ли вам?» и др. Ответы они фиксировали в виде всплесков мозговой активности.

Несколько дней назад в Майями /штат Флорида, США/, в возрасте пятидесяти девяти лет скончалась Эдуарда О"Бара /Edwarda O"Bara/. На первый взгляд, в данной истории о преждевременной смерти ничего нет особенного, если б не одно «но»: женщина в течение сорока двух лет находилась в бессознательном состоянии. Дело в том, что в 1970 году Эдуарда впала в диабетическую кому.

Самая продолжительная кома в мире

Эти долгие десятилетия за женщиной наблюдали ее самые близкие - мать и сестра. Согласно информации близких известно, что О"Бара училась в старшем классе школы, когда ее вдруг свалила тяжелейшая болезнь. Девушка была направлена в больницу, где та попросила свою маму никогда не покидать ее, после чего достаточно скоро впала в кому.

Так, мать девушки исполнила собственное обещание: она ухаживала и следила за своей дочерью мучительные тридцать семь лет, пока сама не скончалась. В последние годы тяготы все легли на плечи ее сестры. История Эдуарды О"Бары вошла в основу произведения: «Обещание есть обещание: практически неправдоподобная история материнской беззаветной любви и то, чему учит она нас».

Следует отметить, что до этого случая с Эдуардой - самый длительный срок нахождения человека в коме составил тридцать семь лет. Разговор идет про американку, которая впала в такое состояние в августе 1941 года /после оперирования по удалению аппендикса/, а умерла в ноябре 1978 года. На протяжении своей комы девушка даже открывала глаза несколько раз, но полностью проснуться было ей не суждено.

Кома - грозное осложнение различных заболеваний

Кома - это патологическое торможение ЦНС, которое характеризуется полной утратой сознания и проявляется в отсутствии реакций на внешние раздражители, а также расстройством регуляции жизненных важных функций организма.

Кома - это грозное осложнение различных болезней. Нарушения важных функций в организме определяются характером и тяжестью главного патологического процесса и темпом его развития. Формируются они очень быстро и зачастую бывают необратимыми либо же развиваются постепенно. Известно примерно тридцать видов ком.

Патогенез коматозных состояний неоднородный. При любом виде комы отмечают нарушения функций коры в большом мозге подкорковых структур, а также ствола мозга. Развитию таких нарушений может способствовать анемия, гипоксемия, расстройства мозгового кровообращения, ацидоз, блокада дыхательных ферментов, нарушения микроциркуляции, электролитного баланса, выделения медиаторов. Важнейшее патогенетическое значение играют набухание, отек головного мозга, его оболочек, которые ведут к повышенному внутричерепному давлению, расстройствам гемодинамики.

Продолжительность и глубина комы считаются наиболее значимыми признаками, определяющими прогноз. В настоящий период в различных государствах разработаны шкалы, дающие возможность на основании оценки обычных клинических симптомов довольно точно определять прогноз при коме. Еще в 1981 году А.Р. Шахнович с группой ученых предложили шкалу, включающую пятьдесят неврологических признаков - их выраженность оценивалась в баллах. Учитывались перемены микродвижений глаз, клинико-физиологические свойства, показатель вызванных стволовых, а также корковых потенциалов.

Предыдущий рекорд нахождения в коме составил 37, 5 лет

Рекорд, который зафиксирован в Книге рекордов Гиннесса, пребывания в коме принадлежит Элейн Эспозито. Она так и не проснулась после наркоза, выполненного для аппендэктомии шестого августа 1941 года. Тогда девочке было всего шесть лет. Она скончалась двадцать пятого ноября 1978 г. в возрасте сорока трех лет трехсот пятидесяти семи дней, находясь в состоянии комы на протяжении тридцати семи лет ста одиннадцати дней.

Впрочем, иногда люди могут выйти из комы после продолжительных периодов времени. После девятнадцати лет - Терри Уоллис, в минимально сознательном состоянии, спонтанно начал говорить и восстановил осознание своего окружения. Известен также случай, когда польский железнодорожник Ян Гжебски проснулся от девятнадцатилетней комы в 2007 г.

Так, на протяжении многих десятилетий, медицинские сотрудники и ученые исследуют свойства комы, чтобы определить обстоятельства, которые провоцируют данное явление. Социум уделяет огромное значение направлению - «смерть мозга», поскольку большинство «промышленно развитых государств приравнивает кому со смертью человека». Однако, исходя из мнения ученых, «смерть человека - это особое явление, характеризующееся необратимым прекращением всех жизненно важных функций /кровообращения, сознания, дыхания/».

Ее мать, Кэтрин, прекрасно помнила тот день всю свою жизнь – во-первых, это была 22-я годовщина их с отцом Эдуарды свадьбы, а во-вторых, дочь перед самым небытием успела попросить матушку не бросать ее.

Эдуарда O"Бара фотография

И для родителей Эдуарды начались тревожные дни. Они все ждали, что вот-вот их дочь выйдет из комы, но шли дни, затем недели, после – месяцы, а Эдуарда все продолжала пребывать в состоянии сна.

Никто еще не знал тогда, что это будет самая долгая кома в истории медицины, которая продлится 42 года. А тогда родители девушки день и ночь дежурили возле ее кровати, переворачивали ее, чтобы предотвратить пролежни, кормили ее через зонд и не отрывали глаз от аппаратов, каждую минуту ожидая чудесного пробуждения.

Эдуарда O"Бара фотография

Увы, Эдуарде было начертано на звездах стать рекордсменкой по пребыванию в коматозном состоянии. Сдерживая свое обещание, матушка продолжала заботиться о ней, а чтобы оплачивать счета из больницы отцу девушки пришлось работать на трех работах. Но они все же надеялись, и в итоге сдержали свое обещание, до конца жизни не бросив свою дочь. Так, сначала умер в 1976-м отец Эдуарды, а в 2008-м умерла Кэтрин, оставив Эдуарду на опеку ее младшей сестры.

А хрупкая жизнь Эдуарды продолжалась, о ней уже написали многие СМИ, и к семейному дому Кэтрин стали приезжать люди, которые прозвали Эдуарду Спящей Белоснежкой. Это напоминало паломничество, так как многие верили в то, что прикосновение к спящей Эдуарде приносит здоровье и удачу.

Эдуарда O"Бара фотография

Эдуарда O`Бара дожила до 59 лет и умерла в 2012-м, проведя в коме долгих 42 года.

В разное время шли жаркие споры о гуманности подобного поддержания жизни, но для Кэтрин, которая посвятила уходу за дочерью 35 лет своей жизни, вопрос таким образом никогда не стоял. Во-первых, она была связана обещанием, которое дала своей тяжело больной дочери много лет назад, а во-вторых, все эти годы и она, и ее муж жили надеждой, что кома рано или поздно закончится, и их Эдуарда снова будет с ними. Впрочем, она и была с ними – Кэтрин читала ей вслух, ставила для нее музыкальные пластинки, устраивала ее дни рождения, и делала все так, будто дочь ее просто прилегла поспать. Как показало время, это был очень долгий сон, продлившийся более четырех десятилетий.

Эдуарда O"Бара фотография

На базе истории этой семьи была написана книга, а в доме Кэтрин побывали многие знаменитости и политики, включая Билла Клинтона; СМИ широко освещали эту историю. А Эдуарда O`Бара вошла в историю медицины, проведя 42 года в диабетической коме.

Лучшие дня