В каких структурах сустава находятся нервные окончания. Функционирование и строение коленного сустава

Строение коленного сустава очень сложное, в него входит большое количество связок, нервных волокон, кровеносных сосудов и мышц. Коленный сустав является самым крупным суставом человеческого организма. Он принимает на себя большую нагрузку и делает возможным воспроизведение самых сложных действий: от катания на коньках до лазанья по деревьям.

Особое устройство коленного сустава человека делает данное сочленение уязвимым перед травмами и заболеваниями. Повреждение коленного сустава часто становится причиной инвалидности и требует длительного лечения. Колено человека представляет собой совокупность мышц, связок, нервов и кровеносных сосудов, костей и менисков. Действие похоже на работу шарнирного соединения. Голень может сгибаться, разгибаться и поворачиваться. Круговые и вращательные движения делаются за счет связок, которые расслабляются во время кругового движения.

Формирующие сустав кости и связки

Коленный сустав формируется двумя трубчатыми костями. Они называются бедренная и большеберцовая. Спереди колено защищено округлой костью — .

Нижняя часть сустава образована двумя полукруглыми возвышенностями бедренной кости — мыщелками. Покрытие мыщелков состоит из хрящевой ткани. Во время движения мыщелки взаимодействуют с поверхностью большеберцовой кости, которая называется большеберцовое плато.

Это плато делится на две части: медиальное (у центра тела) и латеральное. Коленная чашечка передвигается по пателлофеморальному углублению, образуемому бедренными мыщелками.

Толщина суставного хряща 5-6 мм. Хрящевая ткань покрывает поверхность концов составляющих сустав костей и заднюю часть коленной чашечки. Хрящи имеют гладкую и блестящую поверхность. Эта поверхность улучшает амортизацию и снижает трение между костями во время движения.

Кости коленного сустава фиксируются соединительной тканью. Для укрепления суставной капсулы и предотвращения боковых движений в боковых частях находятся связки: латеральная и медиальная. Движения вперед-назад контролируют крестообразные связки, которые находятся в центре коленного сустава. Большеберцовая кость удерживается , которая не позволяет кости соскользнуть вперед. Чтобы большеберцовая кость не соскальзывала назад по отношению к бедренной кости, ее закрепляет задняя крестообразная связка.

Мениски — хрящевые образования

Между концами костей находятся мениски — хрящевые образования. Мениски напоминают хрящевую ткань, но имеют несколько другую структуру, чем хрящевая поверхность концов костей. Функция менисков заключается в обеспечении устойчивости коленного сустава и равномерном распределении веса тела по поверхности плато большеберцовой кости.

Структура менисков более эластичная, чем суставная поверхность костей.

Мениски выполняют роль своеобразных прокладок, которые помогают распределить вес тела равномерно по поверхности большеберцовой кости. Если бы мениски отсутствовали, то плато испытывало бы чрезмерные нагрузки, а все давление бы оказывалось на одну точку поверхности большеберцовой кости. В случае если мениски повреждены, хрящи начинают деформироваться, стабильность коленного сустава нарушается.

Толщина менисков в центральной части меньше, чем на периферии. Такое строение образует небольшую впадину на поверхности большеберцового плато, обеспечивает устойчивость и позволяет равномернее распределить нагрузку. Структура коленного сустава образуется такими поверхностями, которые не могут самостоятельно обеспечить стабильность, как это происходит в бедренном или локтевом суставе. Поэтому связки играют огромную роль в укреплении сустава, без них он был бы неустойчивым.

Окружающие мышцы

Работу сустава обеспечивают мышцы, располагающиеся вокруг него. Мышцы в свою очередь делятся на три группы:

мышцы, сгибающие бедро;
разгибающие бедро;
приводящие.

На передней части бедра находится самая большая мышца человеческого организма — четырехглавая. Четырехглавая мышца крепится к коленной чашечке и к поверхности большеберцовой кости. Мышца колена образуется из ответвлений четырехглавой мышцы и крепится к суставной капсуле. Эта мышца отвечает за движения бедра и голени.

Портняжная мышца через поверхность бедренной кости огибает коленную чашечку. Далее она крепится к большеберцовой кости. Эта мышца позволяет голени двигаться вперед-назад.

Двусуставная тонкая мышца берет начало у лобковой кости. В виде тонкого тяжа она крепится к большеберцовой кости. Эта мышца, проходя чуть в стороне от поперечной оси, помогает сгибать сустав.

Подколенные мышцы помогают вращению колена и сгибанию голени. На задней части бедра имеются полусухожильные мышцы. Их работа позволяет осуществлять вращательные движения голени, разгибательные движения бедра и голени. Икроножные мышцы начинаются в мыщелках бедренной кости. Такие мышцы отвечают за сгибание голени в колене и в голеностопе.

Функция подколенной мышцы заключается в пронации (вращении) голени и ее сгибанию. Эта короткая и плоская мышца располагается с задней стороны колена и начинается у латерального мыщелка.

Иннервация и кровоснабжение коленного сустава

Схема иннервации коленного сустава имеет множество сложных переплетений. Чувствительность обеспечивают седалищный, большеберцовый и малоберцовые нервы. Заднюю часть колена иннервирует большеберцовый нерв суставными ветвями. Переднюю наружную часть коленной чашечки иннервирует малоберцовый нерв, который проходит под двуглавой мышцей.

Нервы в менисках проходят вдоль периферии хрящевого тела. Нервные сплетения проникают в мениски с кровеносными сосудами. Нервные пучки менисков образуют мякотные и безмякотные нервные волокна.

Нервные образования менисков относительно других областей нервов человека развиты несильно. Коленный сустав, строение которого механически нарушено, подвергается дистрофическим и некробиотическим изменениям. Склероз возникает после повреждения нервов в капсуле.

Кровеносная система питает все элементы сустава. Сеть анастомозов соединяет между собой все вены колена. Околосуставная клетчатка содержит венозную сеть, состоящую из вен, выходящих из суставной сумки. Самые крупные сосуды находятся на задней части. Подколенная вена обеспечивает периферийный отток крови, а подколенная артерия возвращает кровоток к сердцу.

Отток крови по глубоким венам осуществляется за счет наличия в венах клапанов. Вдоль кровеносных сосудов располагаются лимфатические сосуды. Лимфоотток с передней внутренней части осуществляется в большие паховые лимфоузлы.

Лимфатические сосуды передней части попадают в подколенную ямку и соединяются с лимфатическими подколенными узлами. С задней части лимфатические сосуды также впадают в сеть лимфатических сосудов подколенной ямки.

Самые распространенные травмы

Самая частая травма коленного сустава встречается у спортсменов (обычно у футболистов, горнолыжников и борцов). Это . Связки разрываются после сильного удара задней части колена. Когда разрыв сопровождается переломами костных выступов и переломами мест крепления связок, лечение сильно затрудняется. Задняя связка может повредиться после удара по голени или при слишком резком ее разгибании. Самая тяжелая форма — разрыв всех связок, когда сустав полностью теряет стабильность и ухудшается его подвижность.

Разрыв связок сопровождается резкой болью. В полость сустава начинает поступать кровь. Бывают случаи, когда сам момент повреждения не заметен, а симптомы разорванных связок появляются позже при ходьбе. Кости становятся слишком подвижными, возникает синдром «выдвинутого ящика».

При резком выкручивании голени может произойти . В случае травмы или вывиха важно ограничить сустав в движении, приложить пакет со льдом и обратиться к травматологу. Такие травмы очень опасны и могут грозить инвалидностью.

Когда ломаются кости коленного сустава, в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство.

Голеностопный сустав человека – это опорная точка костного скелета нижней конечности. Именно на данное сочленение человека приходится вес тела во время ходьбы, занятий спортом, бега. Стопа ноги, в отличие от сустава колена, удерживает нагрузки весом, а не движением, это отражается на особенностях ее анатомии. Строение голеностопного сустава ноги и иных отделов стопы имеет немаловажное клиническое значение.

Анатомия стопы человека
Связки
Мышцы
Ахиллово сухожилие
Кровоснабжение
Остальные суставы голеностопа ноги
Функции
Диагностика

Артрит

Травмы

Разрыв ахиллова сухожилия

Анатомия стопы человека

Перед тем, как рассматривать строение разных отделов стопы, нужно сказать, что в данном отделе ноги органично взаимодействуют мышечные элементы, связочные структуры и кости.

При этом костный скелет стопы делится на фаланги пальцев, плюсну и предплюсну части. Кости предплюсны соединяются в голеностопном суставе с элементами голени.

В предплюсне одной из наиболее крупных костей является таранная. На верхней части находится выступ, который называется блоком. Данный элемент со всех сторон соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями.

В боковых элементах сочленения находятся костные выросты, которые называются лодыжки. Внешняя является частью малоберцовой кости, а внутренняя – большеберцовой. Каждая поверхность сустава костей имеет гиалиновый хрящ, который играет амортизирующую и питательную роль. Сочленение является:

По процессу движения – двуосным.
По форме – блоковидным.
По строению – сложным (больше 2 костей).

Связки

Ограничение движений в суставе человека, защита, удержание костных структур друг с другом возможны за счет наличия связок голеностопного сустава ноги. Описание данных элементов нужно начать с того, что эти структуры в анатомии делятся на три группы. К первой группе относятся волокна, которые соединяют кости голени друг с другом:

Нижняя задняя связка – часть, которая препятствует внутреннему развороту костей голени ноги.
Межкостная связка – нижняя часть мембраны, которая натянута между костями голени по всей ее длине.
Поперечная связка – небольшая волокнистая часть, которая обеспечивает фиксацию стопы от разворота вовнутрь.
Нижняя передняя малоберцовая связка. Волокна данной части направляются от наружной лодыжке к большеберцовой кости и помогают удерживать стопу от внешнего разворота.

Помимо вышеперечисленных функций волокон, они также обеспечивают крепление мощной большеберцовой кости к хрупкой малоберцовой. Следующей группой связок человека являются внешние боковые волокна:

Пяточная малоберцовая.
Задняя таранная малоберцовая.
Передняя таранная малоберцовая.

Данные связки начинаются на внешней малоберцовой лодыжке кости и расходятся в различные стороны в направление к частям предплюсны, потому они обобщены таким термином, как «дельтовидная связка». Функция данных структур состоит в укреплении внешнего края данной части.

Третьей группой являются боковые внутренние связки:

Большеберцовая пяточная.
Большеберцовая ладьевидная.
Таранная задняя большеберцовая.
Таранная передняя большеберцовая.

Аналогично анатомии вышеописанных групп волокон, данные связки удерживают от смещения кости предплюсны и начинаются на внутренней лодыжке.

Мышцы

Дополнительное крепление элементов, движения в сочленении достигаются с помощью мышечных элементов, которые окружают голеностопный сустав ноги. Любая мышца имеет конкретную точку фиксации на стопе и свое предназначение, но расположить структуры по группам можно по основной функции.

Мышцами, которые участвуют в сгибании, являются подошвенная, большеберцовая задняя, длинные сгибатели большого пальца, трехглавая. За функцию разгибания отвечают длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

Третья группа называется пронаторы – данные волокна вращают голеностопный сустав вовнутрь к средней части. Этими мышцами являются длинная и короткая малоберцовые. Их антагонисты: малоберцовая передняя мышца, длинный разгибатель большого пальца.

Ахиллово сухожилие

Голеностоп в заднем отделе фиксируется наиболее крупным в человеческом организме ахилловым сухожилием. Сочленение формируется при объединении камбаловидной и икроножной мышц в нижней части голени.

Натянутое между пяточным бугром и мышечными брюшками мощное сухожилие имеет важную функцию во время движения.

Немаловажным клиническим моментом является вероятность растяжений и разрывов данной структуры. При этом для восстановления функции, травматолог обязан проводить комплексное лечение.

Кровоснабжение

Обменные процессы, восстановление элементов после травмы и нагрузки, работа мышц в суставе возможна за счет особенной анатомии кровоснабжения, которое окружает соединение. Устройство артерий голеностопного сустава похоже на схему кровоснабжения сустава колена ноги.

Задние и передние малоберцовые и большеберцовые артерии разветвляются в районе внутренней и внешней лодыжек и захватывают со всех сторон сустав. За счет этого устройства артериальной сети происходит нормальная работа это анатомической части.

Венозная кровь отходит от данной части по внутренней и внешней сетям, формирующие важные соединения: большеберцовые и подкожные внутренние вены.

Остальные суставы голеностопа ноги

Голеностоп соединяет с голенью кости стопы, но друг с другом небольшие части нижнего отдела конечности тоже соединяются мелкими сочленениями:

Такая сложная анатомия человеческой стопы помогает ей сохранять баланс между функцией опоры и подвижностью ноги, что немаловажно для прямого хождения человека.

Функции

Строение голеностопа ноги, в первую очередь, направлено на достижение подвижности, которая требуется при ходьбе. За счет слаженной работе в суставе мышц можно выполнять перемещение в двух плоскостях. Во фронтальной плоскости голеностопный сустав совершает разгибание и сгибание. В вертикальной оси может происходить вращение: в небольшом объеме наружу и вовнутрь.

Помимо этого, за счет мягких тканей данной области, сохраняющая в целости костные структуры, происходит амортизация движений.

Диагностика

В голеностопном суставе ноги могут проходить разные патологии. Чтобы визуализировать дефект, выявить его, правильно установить диагноз, есть разные способы диагностики:

УЗИ. На сегодняшний день применяется редко, поскольку в отличие от сустава колена, полость голеностопного сустава небольшая. Но этот способ отличается отсутствием негативного действия на ткани, быстротой проведения, экономичностью. Можно определить инородные тела, отек и скопление крови в суставной сумке, визуализировать связки.
Атроскопия. Низкотравматичная и малоинвазивная процедура, включающая введение в капсулу видеокамеры. Доктор сможет своими глазами посмотреть на поверхность сумки и выявить очаг заболевания.
Рентгенография. Наиболее доступный и экономичный вариант обследования. В разных проекциях выполняются снимки голеностопного сустава, где можно выявить опухоль, вывих, перелом и иные процессы.
МРТ. Данная процедура лучше какой-либо иной определит состояние ахиллова сухожилия, связок, суставных хрящей. Способ довольно дорогой, но максимально эффективный.
Компьютерная томография. Этот способ используется для оценки состояния суставной костной системы. При артрозе, новообразованиях, переломах данный способ является самым точным в плане диагностики.

Инструментальные способы дополняются результатами лабораторных исследований и врачебного осмотра, на основании этой информации специалист определяет диагноз.

Патологии сочленения голеностопного сустава

Увы, даже прочный голеностоп склонен к травматизации и появлению заболеваний. Наиболее частыми болезнями голеностопного сустава считаются:

Артрит.
Остеоартроз.
Разрывы ахиллова сухожилия.
Травмы.

Как выявить болезнь? Что делать и какому врачу обращаться? Надо разобраться во всех перечисленных заболеваниях.

При этом заболевании из-за недостатка кальция, травматизации, частого перенапряжения развивается дистрофия хрящевых структур и костей. С течением времени на костях образуются выросты – остеофиты, нарушающие объем движений.

Заболевание проявляется механическими болями. Это обозначает, что симптомы увеличиваются в вечернее время, ослабевают в покое и усиливаются после нагрузки. Скованность с утра отсутствует или кратковременная. Отмечается постепенное уменьшение подвижности голеностопа.

С этими признаками необходимо обращаться к терапевту. При развитии осложнений он отправит на консультацию с другим врачом.

Артрит

Воспалительные процессы сочленения могут встречаться во время развития ревматоидного артрита или попадания в полость инфекции. Также голеностоп может воспаляться при подагре в результате отложения солей мочевой кислоты.

Заболевание себя проявляет болями в суставе с утра и к окончанию ночи. При движении боль стихает. Симптомы убираются с помощью противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Найз, Ибупрофен), а также после применения гелей и мазей на участок голеностопного сустава. Также можно определить патологию по одновременному поражению сочленений кисти и коленного сустава.

Этой болезнью занимаются ревматологи, они рекомендуют базисные препараты для устранения симптомов заболевания. При каждой болезни есть свои препараты, призванные остановить воспалительный процесс.

Самое главное отличить инфекционный артрит от остальных причин. Как правило, он проявляется выраженной симптоматикой с отечным синдромом и интенсивными болями. В полости сустава собирается гной. Зачастую необходима госпитализация больного, требуется постельный режим, лечение производится антибиотиками.

Травмы

Во время прямой травматизации голеностопа на производстве, при ДТП, в спорте могут повреждаться разные ткани сочленения. Повреждение может вызвать нарушение целостности сухожилий, разрыв связок, перелом костей.

Общими признаками являются: отек, боль после травмы, невозможность наступить на нижнюю конечность, снижение подвижности.

После травмы голеностопного сустава надо обеспечить покой конечности, приложить к этому месту лед, после обратиться к врачу. Травматолог после осмотра и исследований пропишет комплекс лечебных процедур.

Как правило, терапия включает иммобилизацию (обездвиживание сустава), а также назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, оно может проводиться при помощи артроскопии или классическим путем.

Разрыв ахиллова сухожилия

При прямом ударе по задней поверхности голеностопного сустава, при падении на ногу, при спортивных нагрузках может случиться разрыв ахиллова сухожилия. В данном случае человек не может разогнуть стопу, встать на носки. В районе повреждения ноги скапливается кровь, формируется отек. Движения в суставе очень болезненны.

В конце, хотелось бы отметить, что управление мышцами ноги происходит за счет нервной системы. Если суставы и мышцы находятся без нагрузок, то они постепенно атрофируются, при этом, когда суставы работают продолжительное время без отдыха, то неизбежно приходит их утомление. После отдыха суставы ног приходят в тонус, и восстанавливается их работоспособность. Поэтому врачи рекомендуют чаще делать перерывы между тяжелой физической работой.

Кости человека соединяются между собой при помощи суставов, их много, но наиболее сложным, наиболее уязвимым является коленный. Чтобы образовать сустав, три кости составляют сложное взаимоотношение; первой, наиболее крупной является бедренная, вторая - большеберцовая, а третьей - надколенник, наиболее большая - сесамовидная кость. Надколенник является дополнительным рычагом, помогающим совершать сложные движения.

Так в чем же состоят секреты строения коленного сустава , какие действующие силы оказывают на него влияние, в том числе и во время бега, предстоит еще разобраться. Несмотря на то, что анатомия его сложна, нужно только понимать, что где находится, какую роль выполняет, если показано лечение.

Общие тонкости

В целом, сустав образован двумя сочленениями: первое, основное, бедренно-большеберцовое, второе образовано бедренной костью и надколенником. Сустав относится к комплексным, по типу он мыщелковый. Двигается сустав в трех взимно перпендикулярных плоскостях, первая, она же самая главная, – сагиттальная, в ней происходит сгибание, разгибание, которое осуществляется в пределах от 140 до 145 градусов.

Во фронтальной плоскости происходит отведение, приведение, оно незначительное, составляет всего 5 градусов. В горизонтальной плоскости происходит ротация внутри, снаружи, возможны небольшие движения в согнутом положении. От нормального или нейтрального, присогнутого положения ротация возможна не более 15-20 градусов.
Дополнительно есть еще два вида движений, которые представлены скольжением, перекатами суставных поверхностей мыщелков большой берцовой кости по отношению к бедренной, происходят спереди, назад, наоборот.

Биомеханика

Анатомия сустава невозможна без понимания биомеханики, на этом основано лечение. Она сложная, суть ее состоит в одновременном перемещении в нескольких плоскостях. Если человек старается разогнуть ногу от 90 до 180 градусов, то за счет связок происходит поворот, смещение спереди или в другую сторону любого участка плато большеберцовой кости.

Строение таково, что мыщелки обеих костей не идеальны по отношению друг к другу, поэтому объем движений существенно возрастает. Стабилизация происходит за счет наличия многих связок, дополняют их рядом расположенные мышцы.
Внутри полости есть мениски, укрепление происходит за счет капсульно-связочного аппарата, который сверху покрыт мышечно-сухожильным комплексом.

Мягкотканные структуры

Это комплекс мягких тканей, которые, выполняя определенную функцию, обеспечивают объем движений. К ним относится большое количество образований, которые имеют свое строение. В целом, детский, взрослый сустав не отличаются своим строением.

Мениски

Эти образования состоят из соединительнотканного хряща, грубо говоря, это прокладка, располагающаяся между гладкими поверхностями мыщелков бедра, большой берцовой кости. Анатомия их такова, что они способствуют устранению неконгруэнтности. Помимо этого, строение их предполагает амортизацию, перераспределение нагрузки на всю поверхность костей. За счет всего вышеописанного колено человека стабилизируется, синовиальная жидкость равномерно перемещается по суставу.

По своей периферии мениски плотно связаны с капсулой при помощи связок. Они отличаются крепостью, ведь на периферию приходится максимальная нагрузка.
Во время движения происходит перемещение менисков по поверхности плато большой берцовой кости, при разрыве этот процесс не происходит, поэтому требуется лечение. Мениски укреплены при помощи коллатеральных, крестообразных связок.

Свободным краем мениски обращены к центру, детский сустав, в отличие от взрослого, содержит сосуды. Мениски взрослого человека имеют их только по периферии, которая составляет не более 1/4. Окружает все капсула, которая имеет складки, сумки, в них вырабатывается жидкость. Она является питанием, смазкой для хряща, всего количество ее не превышает чайной ложки. Складки замещают полости колена, создают дополнительную амортизацию.

Связочный аппарат

В полости коленного сустава есть образования – крестообразные, парные связки. Отделяются от полости они при помощи синовиальной оболочки. Толщина 10 мм, длина 35 мм. Анатомия передних крестообразных связок человека такова, что они начинаются широким основанием на внутренней или медиальной поверхности расположенного кнаружи мыщелка бедренной кости. Далее строение их отличается тем, что они идут сверху вниз кнутри, прикрепляясь к передней поверхности межмыщелкового возвышения на большой берцовой кости.

Строение связок основано на большом количестве волокон, которые, объединяясь, образуют два основных пучка. Во время движения нагрузку испытывает каждый отдельный пучок связок.Таким образом, не только мышцы участвуют в укреплении сустава, препятствуя вывиху костей. В норме передняя крестообразная связка своим натяжением препятствует даже минимальному подвывиху наружного мыщелка, плато большой берцовой кости, когда сустав находится в наиболее уязвимом положении.

Толщина задней крестообразной связки равна 15 мм, длиной она до 30 мм. Начало берет в переднем отделе внутреннего мыщелка бедра, следуя вниз, кнаружи, крепится на задней поверхности межмыщелкового возвышения позади бугристости. Строение задней связки предполагает вплетение части волокон в капсулу сустава.

Задняя крестообразная связка не дает сместиться большой берцовой кости кзади, ее переразгибанию. При разрыве связки у человека подобного рода движения становятся возможными, по степени разрыва определяется лечение. В состав связки также входят два пучка волокон.

Внесуставные связки

С внутренней стороны колено укрепляют не только мышцы, но и внутренняя коллатеральная связка. Содержит она две порции – поверхностную, глубокую. Первая порция играет роль стабилизатора сустава, в составе длинные волокна, которые веерообразно расходятся от внутреннего мыщелка бедра, проходят постепенно к берцовой кости. Вторая порция образована короткими волокнами, частично вплетается в область менисков сустава человека. При полном разрыве связки лечение сводится к операции.

По наружной поверхности сустав человека укреплен наружными или латеральными коллатеральными связками. Частично волокна этой связки проходят на заднюю поверхность, где участвуют в дополнительном укреплении. Детский сустав содержит более эластичные волокна в связках сустава.

Мышцы

В динамическом плане, помимо связок, в стабилизации сустава участвуют мышцы. Они окружают сустав с обеих сторон, усложняя его строение. При частичном разрыве мышцы колена у человека способствуют его дополнительной стабилизации. Все мышцы имеют свою силу. Но наиболее мощной является четырехглавая, которая участвует в образовании связок надколенника.

При патологии мышцы, особенно четырехглавая, начинают атрофироваться, уменьшается сила. Во время периода реабилитации лечение направлено на восстановлении ее функции, как наиболее важной.

Когда необходимо восстановить заднюю нестабильность колена, основное лечение уделяется именно укреплению сустава после повреждения на любом участке задней крестообразной связки. В состав задней группы мышц входят полуперепончатая, полусухожильная, нежная, которые находятся у человека с внутренней стороны, двуглавая располагается по наружной поверхности бедра.

Норма и патология колена

Понимание процессов, происходящих в суставе, оптимизирует лечение, делая его более эффективным. Строение сустава человека знать мало, значение имеет то, как он функционирует. Взрослый, детский сустав имеет суставные поверхности, которые покрыты высокодифференцированным гиалиновым хрящом. В его состав входят хондроциты, коллагеновые волокна, основное вещество, ростковый слой.
Нагрузка, которая приходится на хрящ, равномерно распределяется между всеми составляющими. Строение по такому принципу позволяет переносить нагрузку давлением или срезающего характера.

На строение колена существенное влияние может оказать травма, от механизма которой во многом зависит лечение. Хрящ способен повредиться в результате чрезмерного воздействия при резком торможении в момент вращения. При повреждении связок возникает нестабильность сустава, он начинает смещаться в стороны. Дополнительным фактором, усложняющим лечение, может стать гемартроз, при котором кровь скапливается в полости коленного сустава . Погибшие клетки приводят к высвобождению большого количества лизосомальных ферментов, что в конечном итоге приводит к разрушению структур сустава.

В основном в суставе в результате внешних причин повреждается его хрящ. Степень поражения зависит от силы, длительности повреждающего фактора. Появляются трещины, которые являются воротами для дальнейшего разрушения коллагеновых волокон. Со стороны любой части кости прорастают сосуды, они приводят к снижению восстановительной способности. Кость также подвергается процессам разрушения.

Сустав имеет сложное макроскопическое, микроскопическое строение, функцию, понимание которых помогает правильно его лечить.

2016-06-10

Как устроена стопа человека: анатомия, «слабые места», возможные болезни и их профилактика

Стопы – это части нижней конечности, выполняющие очень важные функции, обеспечивая опору для тела при стоянии и ходьбе. Вместе с другими отделами тела они принимают непосредственное участие в перемещении тела в пространстве. Одновременно эта часть нижних конечностей выполняет рессорные функции, обеспечивая смягчение толчков при ходьбе, беге, прыжках, а также функции балансирования – регуляции позы человека во время выполнения движений. Все эти выполняемые функции и послужили причиной особой анатомии стоп.

Стопа – очень сложный отдел человеческого организма, состоящий из 26 костей, связанных 33 суставами и укрепленными многочисленными мышцами, связками, сухожилиями и хрящами.

26 костей стопы условно разделены на 3 отдела: пальцы, плюсна и предплюсна.

Пальцы стопы

Каждый палец стопы состоит из 3 фаланг. Исключением является лишь большой или первый палец, имеющий всего 2 фаланги. Довольно часто фаланги мизинца срастаются между собой, в результате чего он также состоит из 2 фаланг.

Фаланги, которые соединены с плюсневыми костями стопы называют проксимальными, далее идут средние, а затем дистальные. Кости, формирующие пальцы, имеют короткие тела.

У основания большого пальца с подошвенной стороны имеются дополнительные сесамовидные косточки, увеличивающие поперечную сводчатость плюсны.

Плюсна

Этот отдел стопы состоит из 5 коротких трубчатых плюсневых косточек. Каждая из них состоит из трехгранного тела, основания и головки. Первая плюсневая кость самая толстая, а вторая – наиболее длинная.

Головки этих костей служат для соединения с проксимальными фалангами, а основаниями – с костями предплюсны. Кроме того, боковыми суставными поверхностями основания плюсневых косточек соединяются между собой.

Область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.

Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.

Предплюсна

В этом отделе стопы содержится наибольшее количество разнообразных костей, которые расположены 2 рядами: проксимальным и дистальным.

Проксимальный ряд состоит из таранной и пяточной кости. Дистальный ряд состоит из 3-х клиновидных костей, кубовидной и ладьевидной.

В строении таранной кости выделяют тело, шейку и головку. Именно эта кость соединяет стопу с костьми голени в один общий механизм. Этот сустав носит название голеностопного.

Пяточная кость расположена сзади и ниже таранной. Это самая крупная кость стопы, состоящая из тела и бугра. Пяточная кость объединяется с таранной костью сверху и с кубовидной костью своей передней частью. В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.

Кубовидная кость формирует наружный край стопы. Она сочленена с 4-й и 5-й плюсневыми костями, пяточной, наружной клиновидной и ладьевидной костями. Снизу на ней находится борозда с сухожилием малоберцовой мышцы.

Ладьевидная кость образовывает внутреннюю сторону стопы. Она соединяется с таранной, клиновидными и кубовидной костями.

Клиновидные кости (латеральная, медиальная и промежуточная) размещаются впереди ладьевидной кости и соединены с ней. Также они соединяются с плюсневыми косточками и между собой.

Суставы стопы

Кости стопы объединены между собой суставами, которые обеспечивают ее подвижность.

Один из основных суставов стопы – голеностопный. Он соединяет стопу с голенью ноги. Этот сустав имеет блоковидное строение и образован сочленением таранной кости и костей голени. Голеностоп надежно укреплен связками со всех сторон.

Голеностоп обеспечивает подошвенное и тыльное сгибание (движение стопы вокруг поперечной оси).

Повреждение этого сустава вызывает сильнейшую боль. Передвижения из-за этого становятся затруднительными либо и вовсе невозможными. При этом вес тела переносится на здоровую ногу, в результате чего возникает хромота. Если не начать своевременное лечение проблемы, то возможны стойкие нарушения механики движения обеих конечностей.

В области этого сустава довольно часто происходит растяжение и разрывы связок. Также может развиваться синовит голеностопного сустава в результате нарушения его пронации.

Подтаранный сустав

Не менее важен и подтаранный сустав, который образуют пяточная и таранная кости. Этот сустав имеет цилиндрическую, слегка напоминающую спиралевидную форму строения. Он обеспечивает повороты стопы внутрь и наружу(пронацию). Вокруг сустава имеется тонкая капсула и небольшие связки.

При нарушении пронации этого сустава, стопа получает дополнительные нагрузки при выполнении своих функций, что чревато вывихами и растяжениями связок.

Клино-ладьевидный сустав

Этот сустав по важности находится наравне с подтаранным, так как они могут компенсировать нарушение функций друг друга. Если такое компенсирование наблюдается продолжительное время, то суставы намного скорее изнашиваются, что приводит к их патологиям.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Из названия этого сустава понятно, какие кости стопы его образуют. Этот сустав имеет шаровидное строение и обеспечивает супинацию и пронацию стопы.

Предплюсне-плюсневые суставы

Эти суставы формируют твердую основу стопы, так как являются практически неподвижными благодаря укреплению многочисленными связками. Они образуются соединением плюсневых костей с клиновидными и кубовидной костями.

Плюснефаланговые суставы

Эти шаровидные суставы имеют небольшую подвижность и обеспечивают разгибательные и сгибательные движения пальцев. Они образованы основами проксимальных фаланг пальцев и головками плюсневых костей.

Из-за того, что сустав, образующийся фалангой большого пальца и головкой первой плюсневой кости, испытывает наибольшую нагрузку от массы тела, он наиболее подвержен разнообразным патологиям. Так именно этот сустав подвергается подагре, артриту, радикулиту и т.д.

Межфаланговые суставы

Эти суставы обеспечивают соединение фаланг пальцев между собой. Они имеют блоковидное строение и участвуют в сгибании и разгибании пальцев.

Свод стопы

Стопа амортизирует все нагрузки во время бега, прыжков, ходьбы благодаря особому сводчатому строению. Выделяют 2 свода стопы – продольный и поперечный. Продольный свод способствует тому, что стопа опирается на поверхность не всей площадью, а лишь головками плюсневых костей и пяточным бугром.

Если нарушается нормальная работа связок и мышц стопы, происходит изменение формы стопы с уменьшением ее сводов. Это приводит к такому заболеванию как плоскостопие. При этом стопа утрачивает свои рессорные функции и нагрузку при движении получает позвоночник и другие суставы ноги. Это приводит к более скорому «изнашиванию» суставов и позвоночника, появлению болей и сопутствующих заболеваний.

Мышцы стопы

Движение стопы обеспечивают 19 мышц, расположенных в нижней части ноги. На подошве имеется 3 группы мышц. Одна группа отвечает за подвижность большого пальца, вторая – за подвижность мизинца, а третья – за движения всех пальцев ноги. Волокна этих мышц принимают прямое участие в поддержании сводов стопы, а также обеспечивают рессорные функции.

Тыльная поверхность стопы состоит из 2 мышц, которые также участвуют в обеспечении движения пальцев.

Все остальные мышцы, которые крепятся к костям стопы, однако начинаются от костей голени, относятся к мышцам голени, хоть и принимают участие в движениях стопы.

При перенапряжении или сильном расслаблении мышц возможно изменение положения костей и надежности суставов стопы. В результате этого могут возникать различные патологические состояния.

Связки

Как известно, связки – неэластичные толстые гибкие волокна, окружающие и поддерживающие суставы. При ударах и травмах ноги боль и отечность чаще всего провоцируют растянутые или порвавшиеся связки.

Сухожилия

Сухожилия – это прочные эластичные волокна, которые обеспечивают крепление мышц к костям. При растяжении мышц до предела именно сухожилия забирают на себя силу растяжения. Если происходит чрезмерное такое растяжение, то развивается воспаление сухожилий , именуемое тендонитом.

Кровеносные сосуды

Питание стопы обеспечивают 2 основные артерии: задняя большеберцовая артерия и тыльная артерия стопы. Они разделяются в более мелкие артерии и насыщают ткани стопы кислородом. Назад к сердцу кровь несут вены. они соединены с артериями мелкими капиллярами. Среди вен выделяют поверхностные и глубокие. Самая длинная вена организма берет начало у большого пальца и называется большая подкожная вена ноги.

Из-за того, что кровеносные сосуды стопы являются наиболее отдаленными, именно в них наиболее часто происходят нарушения кровообращения. Это может привести к артериосклерозу, атеросклерозу, варикозному расширению вен, отекам ног и т.д.

Нервы

Конечно же, функционирование стопы невозможно без нервов. Здесь расположены основные 4 нерва: икроножный, задний большеберцовый, глубокий малоберцовый и поверхностный малоберцовый.

Зачастую именно в этом отделе ног происходят сдавливания и ущемления нервов.

Заболевания стоп

Такое сложное строение и большие нагрузки, которые приходятся на них ежедневно, приводят к частым их заболеваниям. В зоне риска их возникновения находятся все люди, не зависимо от возраста и пола. Но больше всего к болезням стоп склонны спортсмены и люди, чья работа предполагает большие постоянные нагрузки на ноги.

Заболевания стоп протекают с выраженной симптоматикой и болевым синдромом, поэтому доставляют массу неудобств и дискомфорта. Существует их огромное количество. Вот лишь некоторые из них, которые встречаются наиболее часто: плоскостопие, артрит, артроз, пяточная шпора, подошвенный фасциит, бурсит, деформация плюсневых костей, вывихи, растяжения связок, альгодистрофия, трещины в костях, остеохондропатия, тендинит, воспаление мягких тканей, крючковидные пальцы, мозоли, поражения кровеносных сосудов, ущемления нервов и многие другие.

Профилактика заболеваний

Предупредить развитие болезни намного проще, чем потом лечить ее. Поэтому профилактические рекомендации не помешают никому:

необходимо обеспечивать систематические гигиенические процедуры ног;
обувь следует подбирать удобную, изготовленную из натуральных материалов;
стараться как можно меньше носить обувь на высоких каблуках;
следует укреплять мышцы стопы при помощи специальных упражнений;
желательно использовать специальные ортопедические стельки;
занятия спортом можно проводить только в специально предназначенной для этого обуви.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Коленный сустав представляет собой сложное, комплексное образование, состоящее из разных тканей. Благодаря такому строению конечности выдерживают нагрузки, одновременно выполняя различные движения. В статье расскажем о строении коленного сустава человека, о функциях, которые выполняет каждый элемент этого сложного сооружения.

Кости сустава

Кости коленного сустава человека считаются самыми крупными скелетными образованиями. Комплекс состоит из следующих костей:

трубчатые (большеберцовая, бедренная). Прочные образования, способные выдерживать большие нагрузки;
округлая кость (надколенная чашечка) предназначена для защитной функции;
снизу кости бедра расположены мыщелки, состоящие из хрящевой ткани;
поверхность большеберцовой кости образована двумя частями (медиальной, латеральной).

Коленный сустав образован костями, поверхность которых закрыта хрящевой тканью. Хрящевые образования служат защитой костей от трения во время двигательной активности, выполняют функцию амортизатора, одновременно защищая конечность от повреждений.

Подробное строение коленного сустава можно посмотреть на предложенном фото.

Связочный аппарат

Связки и мышцы колена относятся к соединительной ткани, и служат для фиксации костей. Связки отвечают за надежность крепления, защиту конечности от травм, повреждений различного характера.

Строение связки колена очень сложное, потому что связочный аппарат предназначен для выдерживания нагрузок, поэтому должен быть прочным.

Каждая конечность содержит крестовидные связки (заднюю с передней), служащие для крепления бедренной и большой берцовой кости изнутри.

Передняя крестовидная связка выполняет следующие функции:

служит суставным стабилизатором;
предотвращает смещение голени кнаружи.

Функции задней связки состоят в контроле за смещением голени назад.

Благодаря такому строению связок, во время повышенных нагрузок, исключается смещение этих крупных костей по отношению друг к другу.

Следующий вид связок - боковые (внутренняя, наружная). Внутренняя боковая связка отвечает за нормальное движение голени. Наружная боковая связка соединяется с малой берцовой костью, отвечает за сгибание и разгибание колена. Так, когда конечность прямая, связка находится в напряжении, а во время сгибания сразу расслабляется.

Устройство менисков

Коленные мениски состоят из соединительной, хрящевой ткани, и служат специальной, амортизирующей пластиной, благодаря которой возможно выполнение плавных движений.

Строение мениска коленного сустава таково, что во время двигательной активности, мениски немного изменяются, сжимаясь. В каждой конечности находится по две амортизирующих пластины:

латеральная (наружная) . Это подвижный элемент, поэтому редко подвержен травмированию;
медиальная (внутренняя) , соприкасающася с боковой, внутренней связкой. Элемент с малой подвижностью часто подвергается повреждениям и травмированию.

Строение каждого мениска одинаково. Оба мениска состоят из тела и рогов (заднего с передним).

Если при травме колена повреждается мениск, то в конечности начинают постепенно развиваться дегенеративные процессы. Патологии развиваются из-за изменения структуры хрящевых тканей, неправильного распределения веса после повреждения.

Согласно строению коленного сустава, связки с менисками относятся к важнейшим составляющим элементам, и различные патологии возникают именно по причине их повреждений.

Капсула

Посмотрите на схему коленного сустава человека. В суставе есть капсула, служащая для контакта костей между собой. В капсуле содержится синовиальная жидкость, благодаря которой костные поверхности не трутся при соприкосновении.

Сама капсула образована двумя оболочками:

фиброзной, содержащей коллаген;
синовиальной, вырабатывающая специальную жидкость. Специальная оболочка служит защитным слоем от проникновения инфекции в полость.

Капсула фиксируется к костям (бедренной с большеберцовой). Одно из назначений капсулы - насыщение хрящевой оболочки необходимым питанием, предотвращающим их изнашивание.

Мышцы

Мышцы коленного сустава человека предназначены для слаженного выполнения задач всего суставного комплекса. Конечности снабжены следующими мышечными образованиями:

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

мышечные волокна для сгибания бедренной части;
мышцы, помогающие разгибанию бедра;
приводящая мышечная (бедренная) ткань.

При сокращении четырехглавой мышцы, находящейся спереди бедренной части поверхности сустава, нога разгибается. Основное назначение этой мышцы состоит в обеспечении подвижности голени и бедра.

Мышца, фиксирующаяся к большеберцовой кости, называется портняжная. Благодаря этой разновидности мышечной ткани, обеспечивается подвижность голени в разных направлениях.

Для сгибания конечности предназначена межсуставная мышца.
Под коленной областью тоже находятся мышечные волокна, благодаря которым можно выполнять вращательные движения конечностью.

Сумки коленного сустава

Важное образование - сумки коленного сустава. Благодаря этому элементу, сухожилия с мышечной тканью двигаются свободно, безболезненно.

Выделяют следующие виды суставных сумок:

надколенниковая;
глубокая поднаколенниковая;
подкожная преднадколенниковая;
сумка полуперепончатой мышцы;
подколенной мышцы;
собственная сумка полуперепончатой мышцы.

Надколенник находится в окружении сухожилий, образованных мышечной тканью и связочным аппаратом. На схеме коленного сустава можно посмотреть расположение всех видов сумок.

Снабжение колена кровью и нервные импульсы

Строение левого и правого коленного сустава является сложной структурой. В составе колена есть нервы, отвечающие за чувствительность сложного сооружения. Каждая конечность снабжена следующими разновидностями нервов:

малоберцовый. Этот вид нерва передает сигналы к передней поверхности голени;
большеберцовый передает сообщения к задней части колена;
седалищный.

Как видно на фото, нервные волокна пронизывают всю хрящевую ткань менисков коленного сустава человека. Каждое нервное волокно проводит сигналы к тканям с разной скоростью. Это объясняется тем, что некоторые волокна покрыты специальной миелиновой оболочкой, а другие волокна проводят импульсы без оболочки. Менисковые нервные волокна не такие чувствительные, по сравнению с нервами, расположенными на других суставных участках.

Глядя на строение коленного сустава человека, можно понять как происходят повреждения различного характера. Так, когда повреждаются нервные волокна, прекращается и нормальное снабжение конечности кровью, а значит и питательными веществами. Из-за отсутствия необходимого питания начинает развиваться патологический процесс.

Когда с кровотоком все в порядке, сосуды снабжаются кровью в достаточном количестве, все суставные элементы работают без перебоев.

Повреждения, которым подвергаются конечности

Строение и лечение коленного сустава взаимосвязаны. Изучив строение колена, можно понять как происходят суставные повреждения, и какое лечение должно назначаться при той или иной травме.

Выделяют следующие виды суставных травм:

ушиб считается самым легким видом повреждения. Ушибы происходят в повседневной жизни. Удариться можно о любую поверхность, получив небольшие ссадины;
разрыв мениска (полный или частичный). Это серьезная травма, и лечебная методика (консервативная или операционная), зависит от степени тяжести полученного повреждения;
разрыв или растяжение связок колена. Получить травму можно во время профессиональных спортивных тренировок, либо из-за непривычных движений для конечности;
вывихи различной тяжести. Редко встречающееся повреждение;
переломы чаще встречаются у пожилых людей;
изменение структуры хрящевых тканей . Патология развивается на фоне не до конца залеченных коленных повреждений.

Коленный сустав, благодаря комплексному строению, снабжен различными тканевыми образованиями (костная, хрящевая, сухожильная, ткань связочного аппарата), которые снабжены нервными волокнами. Конечности получают питание, благодаря нормальному кровотоку.

Каждый элемент коленного сустава отвечает за выполнение определенных функций, благодаря чему человек может совершать различные движения. От нормальной работы всех элементов зависит качество жизни человека, вся его двигательная активность.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать , в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине.

Колено — один из крупных суставов человеческого организма. Благодаря размерам сустава колено выдерживает максимальные нагрузки. Особенности строения сочленения позволяют человеку двигаться, ходить.

Анатомическое строение коленного сустава достаточно сложно, в связи с чем колено весьма уязвимо, подвержено механическим травмам и патологическим процессам.

Важно! Если произошло повреждение одного из составляющих элементов коленного сустава, период лечения и реабилитации будет долгим и тяжелым.

Анатомия колена

информация для прочтения

Основа строения сустава колена — сочленение двух основных костей — бедренной и большеберцовой. Утолщенные окончания костей называются мыщелками. Мыщелки покрыты гладким гиалиновым хрящом, облегчающим скольжение костей в суставе. Третья кость коленного сустава — надколенник (коленная чашечка), расположенный в толще сухожилия бедренной мышцы.

Костные элементы окружены хрящевой пластиной. Это образование, толщина которого 5-6 мм. Структура хряща гладкая и эластичная, благодаря чему достигаются идеальные условия для обеспечения функциональности сустава .

Все костные части сустава скрепляются связками. Их много, они располагаются как в суставной полости, так и за ее пределами. Основные связки коленного сустава:

коллатеральные (больше- и малоберцовые);
подколенные (дугообразная и косая);
медиальная;
латеральная;
связка надколенника;
крестообразные (передняя и задняя).

Связки объединяют элементы сустава в единое целое, одновременно делая сустав не монолитом, а подвижным сочленением.

Суставная капсула (сумка)

Снаружи сустав окружен соединительнотканной капсулой, имеющей 2 оболочки: наружную (фиброзную) и внутреннюю (синовиальную). Внутренняя оболочка образует складки и завороты (бурсы) в нескольких местах суставной полости. В бурсах вырабатывается суставная жидкость, обеспечивающая смазку и питание хрящей.

Анатомия сумки коленного сустава сложна, но благодаря ей у человека есть возможность ходить, прыгать и садиться.

Мениски

В строение коленного сустава человека входят и мениски — хрящи, которые обеспечивают равномерное распределение массы тела. Место расположения менисков — между концами бедренной и большеберцовой костей.

Ткань мениска более эластична, чем ткань гиалинового хряща. По сути, мениск — это своеобразная прокладка, которая обеспечивает полноценное выполнение функций колена.

Важно! Анатомия коленного сустава такова, что все его элементы находятся в тесном взаимодействии друг с другом, и стоит чему-то выйти из строя, как дисфункция распространяется на весь сустав.

Мышечный корсет

Движения в коленном суставе невозможны без участия мышц. Мышцы коленного сустава обеспечивают основную функцию ноги — ходьбу. Все мышцы, примыкающие к колену, делятся на 4 группы.

Группа, обеспечивающая сгибание голени: двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы бедра; портняжная; икроножная; подколенная; тонкая.
Группа мышц-разгибателей: четырехглавая мышца бедра; прямая, промежуточная, латеральная и медиальная мышцы бедра.
Группа, выполняющая пронацию (вращение бедра кнутри): подколенная мышца; портняжная; тонкая.
Группа, обеспечивающая супинацию бедра (вращение кнаружи): двуглавая мышца бедра; частично икроножная мышца.

Согласованная деятельность всех этих мускулов становится возможной благодаря иннервации коленного сустава.

Снабжение клеток и тканей нервными волокнами

Иннервация коленного сустава, то есть обеспечение всех его клеток и тканей нервными волокнами, осуществляется с участием следующих нервов:

Седалищный, подколенный, большеберцовый и малоберцовый выполняют функцию поддержания чувствительности коленного сустава.
Подколенный нерв разделяется на малоберцовый и большеберцовый.
Большеберцовый нерв проходит по задней части колена и крепится с помощью ветвей коленного сустава.
Малоберцовый нерв располагается на передней части коленной чашки.
Нервные волокна мениска переплетаются с кровеносными сосудами колена. Проходят через все хрящевое тело.

Несмотря на то, что нервные волокна в коленном суставе не отличаются слишком развитой структурой, они имеют огромное значение для правильной работы нижней конечности.

Важно! Строение коленного сустава таково, что стоит выйти из строя хотя бы одному нервному окончанию, по причине его деформации, начинается развитие склероза.

Кровоснабжение коленного сустава

В коленном суставе сосуды формируют сложное сплетение, связываясь между собой анастомозами. Благодаря артериям (коленной и подколенной) обеспечивается поступление кислорода и питательных веществ во все клетки колена.

Сеть вен проходит от суставной сумки, пронизывая околосуставную клетчатку.

Все крупные кровеносные сосуды расположены по задней поверхности коленного сустава.

Про коленные суставы говорят, что они наиболее крепкие и выносливые в человеческом организме, но являются местом частых появлений воспалительных очагов и повреждений механического характера. Самые часто встречаемые травмы колена связаны с разрывом мениска и повреждением связок.

Человеческий скелет имеет сложное строение. Каждый элемент выполняет определённую функцию, отвечая за нормальную жизнедеятельность. Так, область коленей, включающая костную ткань, связки, нервы, суставы, отвечает за подвижность конечностей. Повреждение хотя бы одной составляющей может стать причиной ограниченности движения, либо полной неподвижности. Поэтому, так важно знать анатомию коленного сустава и связок, чтобы суметь распознать признаки надвигающегося заболевания и вовремя приступить к лечению.

Элементы колена

Основные, составляющие части колена:

крупные кости с мышцами, формирующие всю структуру коленной области;
мениски, благодаря которым сустав двигается;
нервы и кровеносные сосуды отвечают за чувствительность и реакцию на различные раздражители;
связки с хрящами соединяют кости и мышцы. На эти элементы приходится основная нагрузка коленной области.

Анатомия коленного сустава очень сложная, и делает непростым лечение этого участка в случае различных заболеваний. Чтобы проще разобраться с анатомией этого важного участка скелета, предлагаем рассмотреть строение коленного сустава в картинках, и ознакомиться с каждым составляющим элементом колена отдельно.

Костный участок

Разберёмся, какие кости входят в состав колена:

Анатомия строения коленного сустава такова, что составляющие его кости покрыты хрящами. Ткань хрящей предназначена для того, чтобы уменьшить нагрузки на ткани костей при движении (кости не стираются друг о друга).

Для надколенника преградой от стирания служат согласно анатомии коленного сустава сумки, наполненные синовиальной жидкостью. Назначение сумок, так же в помощи мышцам во время ходьбы.

Мышечная ткань

Область колен снабжена двумя группами мышц, отвечающих за сгибание и разгибание конечностей.

Разгибатели находятся впереди бедренной кости. Эти мышцы отвечают за двигательную активность, при их работе коленный сустав способен выпрямляться.

Сгибатели находятся сзади бедра ив коленной области. При сокращении этого вида мышц, конечность может сгибаться в колене.

Мениски

Обратимся опять к анатомии коленного сустава в картинках, где можно посмотреть детально расположение элементов.

Мениски находятся между мыщелками и плоскостью большой берцовой кости. Их назначение - распределение нагрузки с бедренной кости на большеберцовую.

Если с менисками происходит какое-либо повреждение, или при хирургическом вмешательстве их приходится удалять, то могут развиться необратимые изменения у тканей хряща.

В центральном участке мениски намного тоньше, чем в периферийной. За счёт этого, на поверхности большеберцовой кости, формируется впадина небольшой глубины, равномерно распределяющая нагрузки.

Нервы коленного участка

Тыльная поверхность колена снабжена подколенными нервными окончаниями, обеспечивающими одновременно чувствительность голени и стопы.

Поднимаясь немного выше сустава колена, подколенный нерв разделяется на два вида: большеберцовый, малоберцовый. Первый находится на плоскости голени (тыльной части), второй переходит на её переднюю область. При травмах области колен (такова анатомия строения), оба нервы находятся у зоны риска (могут получить повреждения).

Кровеносные сосуды

К большим сосудам относятся подколенная артерия и подколенная вена. Оба кровеносных сосуда расположились на тыльной плоскости части колена.

Задача этих сосудов - снабжение кровью голени и стопы. Артерия несёт поток питательных веществ периферийно, подколенная вена - к направлению сердца.

Артерия так же делится на следующие сосуды, несущие кровь:

верхняя латеральная, которая разделяется на ещё более меткие сосуды;
верхняя медиальная (над медиальным мыщелком);
средняя коленная, питающая капсулу сустава;
нижняя, коленная литеральная;
нижняя, коленная медиальная.

большую подкожную, которая впадает в крупную бедренную вену;
малую подкожную, начинающуюся от тыльной части стопы. Далее, вена поднимаясь проходит к подколенной ямке, где сливается, образуя подколенную.

Связки и хрящи

Рассмотрим анатомию связок коленного сустава - соединительной ткани коленной области. Функция связок состоит в соединении и укреплении костей, образующих сустав. Связки подразделяются на два типа - внекапсульные и внутрикапсульные. Оба вида подразделяются на разновидности, выполняющие определённые функции:

Посмотрите, что представляет собой анатомия коленного сустава на фото, прикреплённом ниже.

Хрящи в колене служат амортизаторами при любом движении. Сустав постоянно испытывает трение во время ходьбы. Но, ткань хряща при этом остаётся эластичной, гладкой, несмотря на большие нагрузки. Хрящами заканчиваются все суставные кости, участвующие при движении, и соприкасающиеся относительно друг друга. Синовиальная жидкость - питательная среда для тканей хряща и поддержания его амортизирующих свойств.

Капсула с жидкостью

Назначение суставной капсулы - защита. Изнутри участок заполнен синовиальной жидкостью, благодаря чему сустав может двигаться, не повреждая ткани хряща.

Синовиальная жидкость не только защищает хрящ, но и служит для него питательной средой. Жидкость так же служит преградой на пути различных воспалительных процессов, не позволяя им проникнуть в суставную полость. Можно ознакомиться с полным строением коленного сустава на видео, прикреплённом ниже.

Заболевания в районе колен

Глядя на строение коленного сустава человека и его болезни, можно разделить их на две группы:

артрит, сопровождающийся различными воспалительными процессами;
артроз, когда происходит деформация тканей сустава.

Заболевания области колен возникают по следующим причинам:

травмы различной тяжести с повреждением связок;
воспалительные процессы в мениске либо его удаление;
переломы суставной части колен;
кровоизлияния в районе колен.

Если при ощупывании колен присутствуют болевые ощущения, появляется отёчность - обязательно обращайтесь к специалистам за консультацией, диагностикой и лечением. Важно, как можно скорее диагностировать заболевание коленного сустава, чтобы не доводить до хирургического вмешательства и долгого, восстановительного периода.

Начинающееся заболевание суставной части может практически не проявляться. Боль ощущается не всегда, а только при нагрузках. Поэтому, следует внимательнее прислушиваться к самым незначительным изменениям, ощущениям в своём организме.

Один из явных признаков заболевания коленного сустава - ограниченность при ходьбе, ощущение скованности коленной области. Так бывает, когда суставная полость начинает накапливать большое количество синовиальной жидкости. Проявления заболевания следующие:

увеличивается объём колена;
появляется отёчность;
трудно сгибать, разгибать колено;
при любых, даже незначительных нагрузках на конечность, ощущается сильная боль.

Провести диагностические мероприятия может только врач. Не пытайтесь избавиться от скопившейся жидкости сустава самостоятельно. Главное, не допустить попадания синовиальной жидкости к суставной полости.

Анатомия связок колена такова, что при травмах они могут разрываться. При разрыве связок появляется припухлость у подколенной части (ямки), чувствуется неустойчивость и боль в конечности.

Кроме визуальных признаков, разрыв сигнализирует о себе хрустом, резкой болью. Первое, что нужно сделать в такой ситуации - прекратить движение (происходит потеря устойчивости), попросить помощи. Нельзя двигаться самостоятельно, потому что при травме связок тяжёлой нагрузкой на конечности будет даже собственный вес.

После различных травм коленей может развиться бурсит - воспалительный процесс мешочков, наполненных жидкостью. Жидкость предназначена улучшать скольжения между сухожилиями и связками. Проявляется бурсит постоянными болями, отёчностью, опухолями, вздутиями коленного сустава. При редких случаях бурсит приводит к лихорадочному состоянию.

Знакомясь с анатомией коленного сустава человека видно, что коленная чашечка - один из самых уязвимых участков. Она может сместиться - занять перпендикулярную позицию вместо естественного положения. Треугольная кость (основа коленной чашечки) выскальзывает из своего обычного места. При травме возникает сильнейшая боль, а затем вздутие колена.

После восстановления следует знать, что смещение коленной чашечки может повториться не один раз. С каждой последующей травмой болевые ощущения становятся сильнее. Важно в процессе восстановительного периода выполнять врачебные назначения и профилактические мероприятия, чтобы избежать повторной травмы.

Болезни коленных суставов страдают не только взрослые, но и дети. Подростки, занимающиеся профессиональным спортом часто травмируют коленные суставы во время тренировок, связанных с большими нагрузками. В результате проявляется болезнь Шляттера - воспаление бугристости большеберцовой кости. Признаки заболевания:

боль под коленной чашечкой;
образование опухоли в районе большой берцовой кости;
непрекращающиеся болевые ощущения даже в спокойном положении.

Ощущение дискомфорта при болезни Шляттера, в некоторых ситуациях, проходит только при взрослении подростка.

Кроме заболеваний коленной области, полученных в результате травм, существуют хронические болезни:

артрит . Имеет множество разновидностей, одна из которых ревматический артрит, сопровождающийся постоянной скованностью при движении;
остеопороз (изнашивание тканей хряща);
подагра (вздутие коленной области);
хондромаляция коленной чашечки, когда боль затрагивает переднюю часть колена.

К перечисленным заболеваниям приводит большой вес, постоянные или застаревшие травмы, большие нагрузки, возрастные изменения, профессиональный спорт, недостаточная эластичность и гибкость мышц.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать заболевание в коленной области применяются различные методики. Хорошо видна анатомия коленного сустава на МРТ. Метод позволяет увидеть точные изображения тканей сустава.

Использование МРТ даёт возможность проследить за всеми изменениями физиологического плана, проходящих в суставах, увидеть произошедшую в тканях деформацию.

Это безболезненная процедура, не имеющая противопоказаний. Благодаря методике ставится точный диагноз, можно диагностировать мельчайшие изменения и травмы коленного сустава в самом начале заболевания.

Для выяснения изменений в анатомии коленного сустава УЗИ применяют так же часто. Диагностическую процедуру назначают в ситуациях:

наличия новообразований на суставных костях (для выяснения их природы);
при воспалительных процессах;
разрывах связок;
если повреждены мениски или коленная чашечка.

Коленная область при диагностике сканируется в разных проекциях, что даёт возможность рассмотреть поражения сустава. Процедура не требует предварительной подготовки, безболезненная и занимает немного времени (около 20 минут). По результатам обследования коленного сустава при помощи УЗИ врач диагностирует заболевание.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.