Заболевания по женски названия. Гинекологические заболевания воспалительной природы

С чем связаны женские болезни: гинекология, воспаление, лечение? Среди заболеваний, поражающих организм человека, есть отдельная область, которая современной медициной относится к женским заболеваниям. Название говорит само за себя – эти болезни свойственны только женщинам. Крайне важно знать о симптомах этих болезней, чтобы вовремя предотвращать их и проводить своевременное лечение.

Причины появления женских заболеваний

Неспецифические воспалительные заболевания у женщин возникают, как правило, в индивидуальной форме. То есть основная причина лежит в характере и поведении самой женщины, в ее привычках и наклонностях, которые составляют целый комплекс факторов, вызвавших патологические процессы.

В число этих наиболее распространенных факторов, провоцирующих воспалительные заболевания женских половых органов, входят:

1. Переутомление, стрессы, неправильное питание. Эта стандартная причина появления проблем в мочеполовых органах. Чаще всего катализатором является дисфункция в желудочно-кишечном тракте.
2. Существование комплексов в отношении своей внешности, неудовлетворенность своим телом, заниженное самолюбие, чувство собственной незащищенности, нереализованность в семейной жизни и профессиональной сфере. Это формирует критичное отношение к собственной личности, вызывает неврозы.
3. Психологические травмы и их последствия, среди которых результаты супружеских измен, воспринятые слишком близко к сердцу, или изнасилование, нанесшее тяжелый удар по нервной системе.
4. Хроническая неприязнь к противоположному полу, отсутствие нормальной половой жизни.
5. Страх и подсознательное нежелание иметь детей.

Это наиболее характерные симптомы гинекологических заболеваний. Поведение и привычки провоцируют появление того или иного патологического процесса. Поэтому в медицинской практике при лечении этих недугов применяется индивидуальный подход к каждой пациентке.

При развитии болезней страдают, прежде всего, половые органы, происходит их деформация и неверное развитие.Часто заболевание происходит из-за гормональных нарушений, которые отражаются на деятельности яичников. Еще одной причиной бывают инфекции, которые могут поражать любой внутренний орган.

Одно из самых опасных явлений – это появление опухолей, риск возникновения которых повышается в период беременности. Однако опухоли к тому же очень коварны. В медицинской практике известны случаи, когда опухоль принималась за плод ребенка. Причем такое заблуждение порой сохранялось в течение 6-7 месяцев.

Это далеко не весь перечень причин и их последствий. Учитывайте, что воспалительные заболевания в гинекологии имеют свои особенности, которые сильно отличают их от других недугов, известных науке.

Симптомы патологий

Воспаление женских половых органов имеет довольно характерную, но мало похожую на большинство других болезней симптоматику. К проявлениям, свойственным гинекологическим болезням, относятся:

1. Чрезмерно большой уровень выделений мочеиспускательного канала. Этот симптом мучает очень часто, особенно ночью.
2. Нарушение менструального цикла. Наблюдается часто во время беременности или разрушения нормальной работы яичников. Аналогично проявляет себя инфекционные воспаления и опухоли.
3. Кровянистые оттоки, текущие из области мочеполовых органов.
4. Острые боли в животе. Они, как правило, внезапные, быстрые и колющие. Ощущаются в нижней части живота и пояснице. Это наиболее частый симптом развития женских заболеваний.

В последнее время в медицинской среде стали широко наблюдать развитие болезней в бессимптомном варианте. Речь идет об опухолях, передающихся путем полового сношения. В таких ситуациях даже выделений из влагалища может не быть. При прикрытом процессе болезни может не быть даже болей в области головы и живота, могут отсутствовать кровотоки и деформации у наружных женских органов, нет изменений в области лица, шеи, мышц.

Болезни с каждым годом становятся все коварнее и безжалостнее. Поэтому во избежание серьезных проблем необходимо хотя бы два раза в год проходить комплексное обследование, сдавать биохимические анализы и проходить рентген и томографию. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии.

Диагностика гинекологических воспаленний и их лечение

Воспалительные гинекологические заболевания при своевременном обращении к специалисту легко поддаются диагностике. Боли в животе, отвратный запах, многократные выделения – все это в совокупности является поводом для обращения к врачу, а не сигналом изучать написанные на эту тему рефераты.

Врач проведет осмотр пациентки, опросит ее и назначит проведение комплексного обследования, которое будет включать в себя лабораторные анализы, исследование ультразвуком и эндоскопию. Только после этого доктор, получив на руки все результаты, назначит необходимое лечение. Если будет диагностирована инфекция, то нужно провести и лечение полового партнера. В противном случае велик риск повторного заражения.

Лечение пациентки носит комплексный характер. Сейчас есть три эффективных вида борьбы с гормональными и половыми дисфункциями, которые практикует современная медицина.

1. Лечение происходит при помощи лекарственных средств, среди которых преобладают антибиотики, успокаивающие средства и гормональные препараты. Данный метод является самым популярным и эффективным.
2. Физиотерапия. Этот способ включает в себя процесс тепловых ванн, которые помогают побороть или хотя бы сдержать развитие недуга.
3. Хирургические операции. Используется как крайний, но весьма эффективный метод. Особенно это положительно сказывается на мочеиспускательной системе. Хирург может провести инструментальное лечение яичников и влагалища, которые были подвергнуты деформированию в ходе прогресса недуга.

Альтернативные методы

Внемедицинской средой всегда практиковались методы, которые способствовали предотвращению разрушительных процессов в организме. Поскольку они не находят признания среди ученных в качестве достаточных для лечения, их относят к народным. Заключаются они в правильном питании, что весьма положительно влияет на организм, и основываются на целебных свойствах фруктов, ягод и овощей:

1. Апельсин. Проверенное средство, которое способно остановить кровотоки. Необходимо использовать кожуру 6-7 апельсинов и варить в 2 л чистой воды. Добавить сахар и принимать по 5-6 чайных ложек в день.
2. Крапива. Сухие листья крапивы нужно залить кипятком, затем держать на слабом огне и остудить. Пить по 5-6 стаканов в день. Это называется экстрактом крапивы.
3. Напиток из калины. Рецепт прост: ягоды калины необходимо отжать через ткань из льна, смешать с сахаром и принимать по 4 раза в день по 4 столовые ложки.
4. Калган. Делается из прямостоячей лапчатки, готовится из расчета 1 корневище на 2 готовые столовые ложки. Средство хорошо помогает при воспалении желудка.

Вышеперечисленные методы очень хорошо помогают при воспалениях в области мочеиспускательных путей и желудка. Их плюсом является то, что они вообще не имеют противопоказаний. Не нужно быть фармацевтом, чтобы их приготовить и нет необходимости покупать за большие деньги лекарства с тем же эффектом.

Для изменения ситуации достаточно всего лишь регулярно посещать врача. В нашей клинике вас и проконсультируют, и планово осмотрят, и вылечат, если есть от чего.

Причины возникновения

Прежде чем начать разговор о симптомах и признаках гинекологических заболеваний, все-таки следует разобраться в причинах их возникновения. Условно они делятся на внешние факторы и внутренние.

Внешние факторы:

• сильные стрессы постоянного или периодического характера;
• ухудшение экологической ситуации;
• частая смена половых партнеров;
• начало половой жизни в раннем возрасте;
• нарушение правил личной гигиены;
• травмы;
• прием антибиотиков часто и бесконтрольно.

Внутренние факторы:

• неправильное развитие половой системы;
• нарушения в расположении половых органов;
• гормональные сбои;
• опухолевые процессы.

Симптомы и признаки заболеваний

Их существует практически безграничное количество, но из этой бесконечности можно выделить 5 основных. Если вы наблюдаете у себя хотя бы один, то это уже повод для беспокойства и обращения к врачу. Итак:

Они периодически бывают у всех женщин, и в некоторых случаях даже считаются нормой. В симптом заболевания они превращаются, если носят постоянный характер, выделяются в большом объеме и неприятного запаха, сопровождаются болями и зудом. При патологиях выделения чаще всего густые и имеют другой цвет в отличие от нормальных. По характеру выделений можно самостоятельно определить возбудителя недуга:

• при бактериальной инфекции выделения будут иметь зеленоватый оттенок с рыбным запахом;
• при грибковом заболевании выделения густые, творожистые;
• при онкологических заболеваниях выделения водянистые с примесью крови.

На приеме наши специалисты обязательно поинтересуются у вас, когда начинаются выделения (в какой период цикла), каков их характер (периодический, постоянный), есть ли дополнительные симптомы (боль, зуд, жжение). Поэтому следите за своим организмом.

Для вашего успокоения отметим, что выделения могут появиться и по другим более безобидным причинам:

• не подходят средства личной гигиены или стиральный порошок, который вы используете для стирки нижнего белья;
• наличие инородного тела во влагалище;
• аллергия на презерватив или другие средства механической контрацепции;
• неправильное нижнее белье (синтетическое и тугое);
• чрезмерная гигиена.

2. Болевые ощущения

В зависимости от заболевания боль может быть различного типа и интенсивности:

• о воспалительных заболеваниях сигнализирует ноющая боль внизу живота;
• если боль острая и приступообразная, то это может говорить о разрыве яичника или маточной трубы, перекручивании кисты яичника или внематочной беременности;
• во время прерывания беременности боль будет схваткообразная;
• если вы проснулись от ноющей боли ночью, то это может сигнализировать о раке шейки матки или генитальном эндометриозе.

Стоит отдать должное и психологическому фактору. Мы нередко сталкиваемся с надуманными болями, когда их провоцирует сама пациентка из-за чрезмерного переживания.

3. Кровотечения , которые подразделяются на генитальные и экстрагенитальные.

Причинами генитального кровотечения являются:

• нарушения менструальной функции;
• воспалительные заболевания;
• новообразования (миома);
• травмирование гениталий.

Причины экстрагенитального кровотечения:

• тяжелая гипертония (чаще случается у женщин в менопаузе);
• отравление ядовитыми веществами;
• тяжелые инфекционные заболевания (например, гепатит).

4. Зуд вульвы

Чаще всего этот симптом случается у женщин в менопаузе, и возникает данный симптом при гинекологических заболеваниях, вызванных инфекциями, сахарным диабетом или интоксикацией.

5. Нарушение работы смежных органов

В первую очередь страдает прямая кишка, и запоры могут случиться на фоне больших опухолей, рубцово-спаечных или гнойных процессов. Также может пострадать и мочевой пузырь в результате опухоли.

6. Расстройства, связанные с менструальным циклом

В этом списке находятся хорошо знакомый ПМС (предменструальный синдром) и малоприятная дисменорея (болезненная менструация).

ПМС хорошо знаком как женщинам, так и мужчинам, которые с ними общаются, и страдают от него все. Начинается он за одну-две недели до начала месячного кровотечения и заключается в нервозности, раздражительности, депрессиях, эмоциональных всплесках, головных болях, отеках, болезненности молочных желез. А все из-за того, что играют гормоны. Если симптомы жить вам не мешают, то это хорошо, в противном случае необходимо обратиться к врачу.

Дисменорея же заключается в появлении болезненных ощущений во время менструального кровотечения. Боль может быть настолько сильной, что будет отдавать в поясницу и ноги. При этом она носит ноющий тупой или спазматический характер. Как правило, такие сильные болевые ощущения не являются нормой, поэтому, если вы их ощущаете, немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика и лечение

Когда вы обратитесь в нашу клинику, специалист сначала вас осмотрит, затем проведет беседу – приблизительно по плану, представленному выше. Затем вам будет необходимо сдать некоторые анализы , чтобы врач смог правильно и точно поставить диагноз.

После этого назначается строго индивидуальное лечение. Воспалительные заболевания никогда не лечатся общими методиками, и для этого нет определенного алгоритма. Только индивидуальный подход и строгий контроль пациентов, которые к нам обращаются, позволяет быстро и эффективно им помочь.

Наши специалисты

Заболевания женских органов не являются редкой проблемой, большинство женщин рано или поздно сталкиваются с их проявлениями в своей жизни. Такие заболевания бывают разной природы: воспалительные, гормональные, гиперпластические, — то есть возникновения различных новообразований.

Болеть могут органы непосредственно репродуктивной системы, нарушения в их работе могут вызывать проблемы в других сферах. Причины их возникновения и симптомы различны, поэтому каждое заболевание следует рассматривать отдельно.

Женские болезни

Бартолинит

Бартолинит – одна из наиболее распространенных гинекологических проблем. При этом заболевании воспаляется бартолинитовая железа, расположенная у входа во влагалище, отвечающая за выработку вещества, препятствующему появлению сухости. По статистике, многие женщины с ним сталкиваются, даже не подозревая, что такая проблема может возникнуть.

Опасность этого заболевания в том, что при нем образуется киста, в некоторых случаях достигающая размеров куриного яйца. Она может спровоцировать абсцесс, также заболевание может перейти из острой формы в хроническую и часто рецидивировать.

Причины

Основная причина возникновения бартолинита – попадание в железу инфекции, произойти это может несколькими путями. Также он может появиться при изменении гормонального фона или после проведенной информации. К причинам бартолинита относят:

• попадание инфекции при недостатке гигиены, контакте с зараженным партнером, при других заболеваниях;
• наличие хронических болезней в организме;
• ношение слишком тесного белья;
• сниженный иммунитет;
• операции с осложнениями.

Очень часто бартолинит развивается на фоне других заболеваний, поэтому не стоит запускать свое состояние, особенно если уже существуют другие гинекологические проблемы.

Симптомы

Основной симптом заболевания – боль, обычно концентрирующаяся в половых губах, которая усиливается при мочеиспускании и половых контактах. Их ткани сильно краснеют, может наблюдаться отек.

При возникновении абсцесса наблюдаются симптомы интоксикации. Женщина испытывает недомогание, повышается температура тела до 40 градусов, может появляться озноб, тошнота и головная боль.

Важно! При признаках абсцесса нужно сразу же обратиться к врачу – гинекологу.

Особую опасность представляет бартолинит при беременности, плод может быть инфицирован.

Опущение матки – неестественное положение этого органа, ниже его анатомической нормы. Также это состояние называют пролапсом органом малого таза, обычно оно обусловлено слабостью мышц таза.

Данное состояние обычно возникает у женщин, перенесших беременность, также в группе риска лица предпенсионного возраста, с недостаточным уровнем физической активности, неправильным питанием, провоцирующим частые запоры и вздутия. Также опущение матки может быть осложнением оперативного вмешательства.

Симптомы

Симптомов у опущения или выпадения матки не так много, но все они довольно ясно говорят об этом заболевании. Все начинается с болей в нижней части живота, обычно отдающих в поясницу. Затем появляются другие симптомы опущения матки.

1. Ощущение сдавливания в районе таза.
2. Частые позывы к мочеиспусканию, появление запоров.
3. Появление чрезмерных, иногда с кровью, выделений.
4. Нарушения менструального цикла.
5. Возникновение боли и затруднений при половых актах, на поздних стадиях полная невозможность их совершения.
6. Ощущение инородного тела во влагалище.

Важно! Некоторые из этих симптомов могут говорить о других заболеваниях, обязательно нужна консультация со специалистом.

Выпадение матки – критическая, последняя стадия опущения, когда матка полностью опускается во влагалище и иногда даже выходит наружу. Это состояние может возникнуть, если не обратить внимание на первые симптомы заболевания и вовремя не начать подходящее лечение.

На данном этапе определить заболевание можно самостоятельно, опустившаяся матка прощупывается пальцами, поскольку часто она выступает из влагалища.

Лечение данного состояния может быть консервативным в виде ношения бандажа или массажа или оперативным, это зависит от случая.

Дисплазия шейки матки считается предраковым состоянием, когда присутствует аномалия развития эпителия внутри ее. Чтобы определить, представляет ли оно опасность для женщины, нужно провести дополнительное обследование, показывающее, действительно ли это состояние настораживает и может оказаться первым признаком надвигающегося рака. Существует несколько степеней дисплазии.

Причиной развития данного состояния называют вирус папилломы человека, который, как выяснилось, влияет на развитие рака и предраковых состояний. Инфицирование происходит от зараженного партнера.

Отдельных симптомов дисплазии шейки матки обычно не бывает, на нее косвенно могут указывать аномальные выделения или сопутствующие проблемы. Дисплазию может выявить только гинеколог во время осмотра.

Важно! Чтобы обнаружить дисплазию на ранней стадии, следует хотя бы раз в год посещать гинеколога с целью профилактики.

Киста яичника

Киста яичника – новообразование на поверхности органа, обычно заполненное жидкостью. В некоторых случаях размер кисты может достигать 15-20 сантиметров в диаметре. Помимо неопасных для жизни кист существует также способные спровоцировать развитие рака, поэтому нельзя игнорировать их симптомы.

Причины

Чаще всего причиной развития кисты яичника становится гормональный сбой. Произойти это может по многим причинам, к наиболее распространенным относят стрессы, хирургическое вмешательство, наступление менопаузы и различные инфекции, передающиеся половым путем.

Симптомы

Зачастую при образовании кисты не возникает никаких особенных симптомах, в некоторых случаях новообразование исчезает само за несколько циклов. Самый надежный способ выявить ее наличие – УЗИ. Симптомы, способные косвенно указать на формирование кисты:

• боли внизу живота, обычно острые;
• затяжные болезненные менструации;
• болезненные ощущения во влагалище;
• проблемы при мочеиспускании;
• уплотнения внизу живота;
• аномальный рост волос на теле.

Если уплотнение можно довольно четко прощупать, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Миома

Миома матки – доброкачественная опухоль, образовывающаяся из мышечной и соединительной ткани. Она встречается довольно часто, но, к счастью, не имеет никакого отношения к раковым заболеваниям.

Развитие данной опухоли провоцирует повышенное количество эстрогенов, то есть, основной причиной возникновения миомы можно назвать различные гормональные сбои. Высокая вероятность возникновения миомы присутствует у женщин с наследственной предрасположенностью и у тех, кто часто испытывает стрессы.

Обычно данное заболевание протекает без выраженных симптомов. Разве что можно заметить нарушения менструального цикла, обильные кровотечения, боли внизу живота, отдающие в поясницу. В некоторых случаях возникают запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Чаще всего миому выявляют во время профилактического осмотра у гинеколога, затем назначается подходящее лечение.

Важно! Несмотря на то, что миома не является злокачественным образованием, не стоит откладывать ее лечение.

Эндометриоз

При эндометриозе клетки эндометрия, выстилающего матку, начинают разрастаться за ее пределы, задевая другие органы женской репродуктивной системы. В крайне запущенных случаях они могут даже мигрировать по организму, однако случается это невероятно редко.

Стать фактором возникновения заболевания могут любые явные изменения в состоянии здоровья женщины: падение иммунитета, другие болезни, частые стрессы и изменения гормонального фона.

Основная проблема диагностики заболевания – оно протекает практически без симптомов. Обычно женщины обращаются к специалисту после того, как менструации становятся крайне болезненными и интенсивными. Это основной признак эндометриоза. Выявить заболевание можно только во время планового медосмотра у гинеколога.

Уреаплазма

Уреаплазмоз – инфекция, передающаяся половым путем. Возбудитель – микробактерия, которая иногда выявляется и у вполне здоровых людей. Уреаплазмоз не является типично женской проблемой, однако больше половины женщин зачастую оказываются ее носителями, даже не подозревая об этом.

Основная причина заболевания – инфицирование. Заразиться можно от полового партнера, также инфицированная мать может передать заболевание ребенку во время родов.

Симптомы

Порой даже при инфицировании заболевание не развивается, однако если оно все же появляется, то у женщин оно проявляет себя следующим образом:

• воспаления придатков, воспалительные болезни матки;
• появление камней в почках;
• выкидыши и преждевременные роды.

Выявляют уреаплазму с помощью специальных анализов. Само ее присутствие в организме не является показанием к лечению, однако терапии подлежат все заболевания, вызванные ею.

Молочница

Молочница – одна из наиболее распространенных у женщин инфекций, вызывается грибков вида Candida. Он является частью естественной микрофлоры, однако при снижении иммунитета, нарушенном обмене веществ или нерациональном приеме антибиотиков он вызывает заболевание.

Основной симптом молочницы – появление обильных творожистых выделений с довольно резким запахом. Обычно они сопровождаются появлением зуда, жжения, болями при мочеиспускании и половом акте. Если вовремя не начать лечить заболевание, оно может перейти в хроническую форму и периодически рецидивировать.

Важно! Определить возбудителя инфекции может только специалист после анализа.

Различные выделения у женщин в норме не имеют резкого запаха и обладают относительной прозрачностью, их отсутствие также говорит о наличии какого-либо заболевания. Однако если их вид резко меняется, появляются другие симптомы вроде жжения, зуда и боли, это может говорить об инфекции или другой болезни.

1. Молочница. Наиболее частая причина аномальных выделений. При данной инфекции они густые, творожистые, обладают резким кислым запахом. Присутствуют зуд и жжение.
2. Трихомониаз. Выделения при данном заболевании приобретают резкий рыбный запах, становятся гнойными, желтоватыми на вид. Им сопутствует сильный зуд и покраснение слизистой.
3. Бактериальный вагинит. Рыбный запах выделений, они становятся очень жидкие, приобретают серый оттенок. Сопровождаются зудом, жжением и раздражением слизистой.

Чтобы точно определить, являются выделения нормой или патологическим состоянием, нужно обратиться к гинекологу.

Целлюлит

Целлюлит или липосклероз – состояние, при котором кожа на ягодицах, животе, предплечьях становится неровной и бугристой. Зачастую это всего лишь косметический недостаток, встречающийся у большинства женщин, но не медицинская патология.

Основной фактор возникновения заметного целлюлита – генетическая предрасположенность, в некоторых случаях он возникает при нарушениях гормонального фона и неправильном образе жизни.

Однако в некоторых случаях он переходит в более запущенное и серьезное состояние, когда нарушается нормальная циркуляция крови и лимфы, это может привести к воспалению подкожной жировой клетчатки. Установить, требует ли это состояние внимания, или является нормальным явлением, может только врач.

Все женские заболевания требуют внимания, даже если на первый взгляд они не кажутся серьезными патологиями. Они могут привести к серьезным последствиям. Поскольку большинство из них протекает без выраженным симптомов, рекомендуют посещать гинеколога с целью профилактики 1-2 раза в год.

Миомой называется опухоль доброкачественного характера. Раньше патология встречалась у 40-летних женщин и старше. На данный момент это заболевание наблюдается в более молодом возрасте. Запущенную миому...

Все женщины стараются уделять много внимания интимному личному здоровью. Проявления патологий вызывают тревогу, поэтому при первых неприятных симптомах важно обращаться к врачу-акушеру-гинекологу. Одним из распространенных...

Целлюлит стал настоящей проблемой для современных женщин. Неприятные изменения кожи поражают прекрасных дам независимо от их возраста и комплекции. Причин такой патологии достаточно много, поэтому...

Уреплазмоз – распространенное инфекционное заболевание, достаточно часто поражающее мужчин и женщин. Основная трудность при диагностике и лечении инфекционного поражения – почти полное отсутствие специфичных для...

Уреаплазма – это условно-патогенный микроорганизм, который может вызывать воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Человек заражается во время полового акта от инфицированного партнера или реже...

Женские болезни и их симптомы — об этом мы рассказываем подробно на нашем сайте. Ну а сейчас представим вашему вниманию небольшой обзор самых распространенных женских болезней.

В современном мире, в заботах о своей семье, женщины зачастую перестают уделять внимание своему женскому здоровью. Бессимптомное течение некоторых женских болезней и несвоевременное обращение к врачу может сыграть в дальнейшем роковую роль, и врачебная помощь может быть уже неэффективной. Поэтому, заботясь о своей семье, женщина не должна переставать думать о себе, проявляя такую же заботу к своему женскому здоровью. В медицине проблемами женской половой сферы занимаются врачи-гинекологи, которые рекомендуют женщинами регулярно проходить профилактический осмотр с целью раннего выявления и лечения того или иного заболевания.

Большинство женских болезней по мере своего прогрессирования могут иметь один из трех основных симптомов:

• -расстройство менструальной функции (отсутствие менструаций, нерегулярные менструации, длительные менструальные кровотечения, патологические менструации, дисфункциональные маточные кровотечения и др.),
• -патологические влагалищные выделения,
• -боли внизу живота.

Каждый из этих признаков, а тем более их комбинация, говорит о необходимости посещения врача. Мы рассмотрим на основании этих симптомов самые часто встречающиеся болезни женской половой сферы.

1. Миома матки.

Миома представляет собой доброкачественную опухоль из мышечных волокон матки. Ее размер может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, что может давать разные клинические проявления, но основной симптом, с которым обращаются к гинекологу-чрезмерно обильные и длительные менструации.

Основной причиной считается повышенный уровень женских половых гормонов (эстрогенов) и хламидиоз, встречается у каждой четвертой женщины на планете в возрасте от 16 до 45 лет. В зависимости от величины опухоли менструальноподобные кровотечения могут происходить 2 или несколько раз в месяц. Постоянная и значительная кровопотеря приводит к развитию анемии, которая проявляется бледностью кожных покровов и слизистых оболочке, повышенной утомляемостью и слабостью. Только очень большие или множественные миомы вызывают болевые ощущения.

2. Эрозия шейки матки (эндоцервикоз).

Является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний среди женского населения. Практически 40% всех женщин сталкиваются с эрозией, из них 55% составляют женщины в возрасте до 25 лет. Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки наружной части шейки матки, пусковым моментом которой чаще всего является инфекционный воспалительный процесс.

Все это приводит к тому, что изменяется структура слизистой оболочки шейки матки, многослойный эпителий ее в месте повреждения исчезает, а поверхность слизистой оголяется. В итоге образуется истинная эрозия шейки матки.

Обычно через 1-3 недели истинная эрозия заживает или переходит в псевдоэрозию шейки матки, когда многослойный эпителий эрозии замещается цилиндрическим эпителием из цервикального канала шейки матки.

Обычно эрозия протекает бессимптомно и ее обнаруживают при гинекологическом осмотре, очень редко может проявляться кровянистыми выделениями после полового акта. При отсутствии лечения эрозия может перейти в онкологический процесс.

3. Воспаление придатков — яичников и маточных труб (оофорит, сальпингит и сальпингоофорит, или аднексит).

Воспаление придатков матки — яичников и маточных труб — одна из болезней, которой часто пугают матери своих дочерей, предпочитающих модную одежду в холодную погоду.

По статистике около 60% женщин обращается к врачу по поводу воспалительных заболеваний придатков матки. Основными причинами развития воспалительного процесса являются бактерии, особенно гонококк и стрептококк.

При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии лечения воспаление придатков грозит осложнениями: примерно каждая пятая женщина по этой причине страдает бесплодием, в 5-10 раз повышен риск развития внематочной беременности, в 5-6% случаев развиваются гнойные осложнения, требующие оперативного лечения.

Заболевание может протекать бессимптомно или они могут быть настолько неявными, что женщина на них не обращает внимания. Но чаще всего основные симптомы воспаления придатков — боль внизу живота, справа или слева в зависимости от локализации воспалительного процесса, нередко отдающая в область заднего прохода или крестец.

Боль может быть приходящей или постоянной, которая исчезает после приема аналгетиков. Но подвох состоит в том, что лекарства только обезболивают, но не устраняют причину заболевания, что чревато переходом воспалительного процесса в хроническую стадию в дальнейшем с развитием осложнений. Также в остром процессе может отмечаться повышение температуры тела до 39С, тошнота и рвота, боли при мочеиспускании.

4. Вагинальный кандидоз, или молочница.

Вагинальный кандидоз, в народе именуемый молочницей, одно из частых заболеваний у женщин, доставляющее им массу неприятных ощущений. Причиной развития болезни являются грибы рода Candida, которые попадают в человеческий организм еще при рождении при прохождении через родовые пути и остаются с нами на всю жизнь, проявляя свою агрессивность лишь при снижении иммунитета. С молочницей хотя бы один или несколько раз в жизни сталкивались многие женщины-около 75%.

Главные признаки вагинального кандидоза — зуд в области влагалища, творожистые выделения и неприятный кислый запах. Кроме того, женщин может беспокоить жжение и боль после полового акта, из-за чего они предпочитают избегать сексуальных отношений.

Молочница может продолжаться долго, с периодами обострений и ремиссий, поэтому нельзя откладывать поход к врачу. Укрепление иммунитета и назначенное врачом лечение помогут быстро справиться со столь неприятным заболеванием.

5. Мультифолликулярные яичники, или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Этот диагноз ставится, пожалуй, каждой четвертой женщине при посещении гинеколога. По статистике, этим заболеванием страдают от 2,5 до 8% женщин преимущественно в возрасте 25-30 лет. Синдром поликистозных яичников представляет собой заболевание, при котором нарушается процесс созревания фолликулов, овуляция не происходит, а яйцеклетки, которые остаются в них, превращаются в многочисленные кисты.

Часто болезнь развивается спонтанно, но все же основной причиной принято считать наследственный фактор, при котором происходит повышенная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) при снижении образования прогестерона. Предрасполагающим фактором является избыточный вес, поэтому самым эффективным способом профилактики является нормализация массы тела.

Основной и единственный симптом этой женской болезни — нерегулярный менструальный цикл. Между менструациями может пройти несколько месяцев. В последнее время на Западе отмечается тенденция на то, что это состояние врачи расценивают ка вариант нормы и не спешат женщине восстанавливать менструальный цикл. Последние исследования пришли к выводу, что СПКЯ не является однозначной причиной бесплодия, как это считалось раньше.

6. Эндометриоз.

Важно знать, что не только синдром поликистозных яичников является иногда причиной нарушения менструального цикла. Данный симптом может быть признаком и другого женского заболевания, например, эндометриоза.

Полость матки выстлана из особенных слизистых клеток, составляющих внутренний слой — эндометрий. Особенность клеток эндометрия состоит в том, что они реагируют на циклические изменения гормонального фона. В частности, если эндометрий растет, появляются утолщения, обильно разрастаются кровеносные сосуды — то таким образом матка готовится к оплодотворению. Если такового не произошло, то большая часть эндометрия отслаивается в определенные дни цикла, и происходит менструальное кровотечение.

Однако иногда по неизвестной причине эндометрий появляется не только в матке, но и за ее пределами, что в медицине называют эндометриозом. В этих клетках происходят такие же изменения, что и в клетках полости матки, однако клинические проявления этого процесса могут быть разные, вплоть до нарушения функции того или иного органа. В основном эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста в пределах 25-30 лет, в постменопаузе он практически не встречается.

Причины эндометриоза до сих пор до конца не известны, принято думать о генетических мутациях, изменениях на уровне клеточных ферментов и рецепторов к гормонам. Факторами риска являются хирургические манипуляции на половых органах женщины. Эндометриоз может быть генитальным, в пределах половых органов, и экстрагенитальный — в других областях организма.

Генитальный эндометриоз характеризуется разрастанием клеток эндометрия на яичниках, снаружи матки, в области шейки матки или цервикального канала. Типичным симптомом являются кровянистые выделения, появляющиеся за несколько дней до менструации, которые могут продолжаться еще некоторое время спустя после прекращения менструации. Вторым по частоте симптомом является боль в области малого таза, которая может быть постоянной, усиливаться перед менструацией, после похода в туалет, полового акта, а иногда и без видимых на то причин.

Экстрагенитальный эндометриоз диагностируется трудно, поскольку может не иметь никаких признаков или маскироваться под другое заболевание, в зависимости от области расположения клеток эндометрия. Единственным признаком, помогающим в диагностике, может послужить болевые ощущения и обострение состояния в зависимости от дня менструального цикла.

7. Кольпит (вагинит).

Вагинит представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища, причиной которого является бактериальная инфекция-стафилококк, хламидии, микоплазма, гонококк, гемофильная палочка и прочее. Кольпит (вагинит) является одним из самых распространенных заболеваний женских половых органов, поражая преимущественно женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь, особенно при частой смене половых партнеров.

Типичными симптомами кольпита являются слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые выделения в большом количестве из влагалища с неприятным запахом, зуд и жжение в области половых органов, болезненность при мочеиспускании, отечность и покраснение наружных половых органов.

При хроническом процессе симптомы могут быть не ярко выражены, а сам процесс имеет вялотекущий характер. Отсутствие своевременного лечения может способствовать распространению воспалительного процесса вверх и привести к воспалению полости матки (эндометрит), маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Поэтому нельзя откладывать лечение на потом, а при первых симптомах обратиться к врачу.

8. Нарушение менструального цикла.

Само по себе нарушение менструального цикла болезнью не является. Это в первую очередь симптом, говорящий о том, что в организме женщины имеются определенные проблемы.

Нормальный менструальный цикл характеризуется регулярными менструациями, которые возникают каждые 21-35 дней и длятся 3-8 суток. Если же менструальный цикл слишком короткий или длинный, а сами месячные скудные (менее 20 мл) или обильные (больше 150 мл потеря крови), или же длятся 1-2 дня, то говорят о его нарушении. Если же менструации отсутствуют в течение 6 месяцев и более, то говорят о аменорее.

Причин нарушения менструального цикла может быть достаточно много-начиная от гинекологических проблем и заканчивая нарушением работы гипофиза, щитовидной железы, или испытываемые женщиной постоянные стрессы. В зависимости от причин будет и различаться и лечение, однако не обращать внимания на нарушение менструального цикла ни в коем случае нельзя, поскольку за этим состоянием могут скрываться злокачественные заболевания.

9. Мастит (воспаление молочной железы).

Воспаление молочной железы, или мастит, возникает преимущественно в период грудного вскармливания, в другое время оно встречается крайне редко. В большинстве случаев затронуты женщины репродуктивного возраста-30-50 лет. Заболеваемость составляет 1-16% в зависимости от региона, из них 85%-первородящие женщины.

Причинами развития воспалительного процесса в молочной железе у кормящих матерей является лактостаз (застой молока), который создает идеальные условия для размножения бактерий. В других случаях причиной является также бактериальная инфекция, чаще всего стафилококк.

Мастит характеризуется покраснением, отечностью и ощущением напряжения в молочной железе на стороне поражения, повышением температуры тела до 39С. Вместе с этим существует риск развития абсцесса или свища в области поражения. Как правило, при своевременном обращении к врачу лечение приносит быстрый эффект.

10. Рак молочной железы.

Рак молочной железы является злокачественной опухолью из ее железистой ткани. Во всем мире это одна из самых частых форм рака среди женщин, поражая от 1/3 до 1/9 женщин в возрасте 13-90 лет. Среди всех раковых заболеваний оно стоит на втором месте после рака легких. Согласно данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется от 8 тыс. до 1 млн. новых случаев заболевания. Оно также занимает второе место по числу смертей от рака у женщин.

Риск развития рака молочной железы после 65 лет почти в 6 раз выше, чем до этого возраста, и в 150 раз выше, чем до 30 лет.

Среди основных причин этой женской болезни называют наследственную предрасположенность к развитию заболевания. Предрасполагающие факторы риска достаточно разнообразны — отсутствие беременностей и родов, отсутствие грудного вскармливания или слишком короткий его период, ожирение, курение, сахарный диабет, раннее начало менструации (до 12 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет), артериальная гипертензия, злоупотребление алкоголем и прочее.

Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и диагностируется при самостоятельном осмотре в виде уплотнения в молочной железе или при проведении рентгеновского исследования железы (маммография).

Иногда могут беспокоить достаточно болезненные менструации и боли в молочной железе при мастопатии. На более поздних стадиях опухоль достигает больших размеров и видна невооруженным глазом. Форма и структура железы изменяется. Может втягиваться сосок, на месте поражения появляются язвы, прозрачные или кровянистые выделения из груди, отмечаются уплотнения в подмышечных впадинах или над ключицами, что говорит о поражении лимфатических узлов.

При своевременно начатом лечении на ранних стадиях заболевания (0-1) прогноз пятилетней выживаемости составляет почти 100 %, на 2-й стадии-93%, на 3-й стадии-72%, на 4-й стадии-22%.

Лечение воспалительных заболеваний должно быть комплексным и включать в себя:

1. Этиотропное лечение, направленное на ликвидацию возбудителя. С этой целью применяются антибактериальные препараты, сульфаниламиды и при выявлении специфической этиологии заболевания используются соответствующие препараты;
2. Повышение иммунной защиты;
3. Повышение общей резистентности организма к инфекциям (применяют препараты группы биостимуляторов);
4. Физиотерапия;
5. В определенных случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, применяют хирургическое лечение.

Фармакотерапия

В стадии обострения воспалительного процесса комплексное лечение начинают с антибактериальной терапии. Чаще применяют антибиотики. Группы пенициллинов, цефалоспоринов, тиенамицинов, макролидов, монобактамов, хлорамфеникола, аминогликозидов, полимиксинов, рифамицинов и других групп. Препараты этой группы эффективны при инфекциях, вызванных грамположительными бактериями (стрептококками, стафилакокками, пневмококками и др.), спирохетами и другими патогенными микроорганизмами. Они оказывают бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся в фазе роста.

Антибактериальный эффект связан со специфической способностью пенициллинов ингибировать биосинтез клеточной стенки микроорганизмов. К этой группе относятся такие препараты, как: бензилпенициллина натриевая соль, феноксиметилпенициллин, оксациллина натриевая соль, метициллин-натрий, ампициллин, ампиокс-натрий, сультамициллин (уназин), амоксициллин, тикарциллин-клавулановая кислота (тиментин), азлоциллин (секуропен), карбенициллин (геопен), карфециллин, мезлоциллин (байбен), клоксациллин (клобекс), флуклоксациллин, клонаком-Р, питерациллин (псипен, пипракс), бакампициллин (пенбак), пенамециллин (марипен).

К группе цефалоспоринов относятся такие препараты как:

• цефалексин,
• цефадроксил,
• цефазолин,
• цефапирин,
• цефуроксин,
• цефрадин и другие.

Также для лечения воспалительных процессов применяются препараты группы тетрациклинов: тетрациклина гидрохлорид, доксициклин, моноциклин и другие. Из группы макролидов применяются олеандомицин, эритромицин, мидекамицин (макропен), кларитромицин (клацид). Применяются комплексные препараты, содержащие макролиды и тетрациклины: олететрин, тетраолеан, эрициклин.

Из группы аминогликозидов применяют гентамицин, мономицин, канамицин, амикацин, дибекацин и т. д. Группу полимексинов представляют препараты полимексин В и полимексин М. Из группы рифамицинов применяется рифампицин.

Для купирования воспалительного процесса применяются также сульфаниламидные препараты.

Сульфаниламиды обладают химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, некоторыми простейшими хламидиями. Их действие связано главным образом с нарушением образования микроорганизмами необходимых для их развития ростовых факторов – фолиевой и дигидрофолиевой кислот и других веществ, в молекулу которых входит пара-аминобензойная кислота. Сульфаниламиды захватываются микробной клеткой вместо пара-аминобензойной кислоты и тем самым нарушают течение в ней обменных процессов. Из группы сульфаниламидных препаратов чаще применяются сульфадиметоксин, сульфален, бисептол, бактрим, сульфатон, гросептол и т. д.

К биогенным стимуляторам относятся препараты животного и растительного происхождения, способные при введении в организм оказывать стимулирующее влияние и ускорять процессы регенерации. К биостимуляторам, применяемым в медицинской практике, относятся препараты из растений (экстракт алоэ), ткани животных и человека (взвесь плаценты), а также из лиманных грязей (ФиБС) и торфа (торфот).

Экстракт алоэ жидкий для инъекций – препарат из консервированных, свежих или высушенных листьев алоэ. Вводят под кожу ежедневно по 1 мл (максимальная суточная доза 3-4 мл), на курс 30-50 инъекций.

ФиБС для инъекций – биогенный стимулятор из отгона лиманной грязи. Вводят под кожу по 1 мл один раз в день, на курс 30-35 инъекций.

Пелоидодистиллят – биогенный стимулятор – продукт отгона лиманной грязи. Вводят под кожу по 1 мл один раз в день, на курс 30-35 инъекций.

Гумизоль – раствор фракций морской лечебной грязи 0,01%. Применяют внутримышечно и путем электрофореза. Внутримышечно вводят, начиная с 1 мл ежедневно в первые 2-3 дня, при хорошей переносимости продолжают введение по 2 мл 1 раз в день в течение 20-30 дней.

Экстракт плаценты для инъекций – водный экстракт из консервированной на холоду плаценты человека. Вводят под кожу по 1 мл ежедневно или через день.

Ферменты – препараты, оказывающие направленное влияние на ферментативные процессы организма. В лечении гинекологических заболеваний применяют ферментные препараты протеолитического действия (трипсин, химотрипсин). Трипсин – эндогенный фермент, разрывающий пептидные связи в молекуле белка. Применение трипсина основано на его способности расщеплять при местном воздействии некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижать вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. Трипсин кристаллический вводят внутримышечно по 5-10 мг 1-2 раза в день на курс 6-15 инъекций. Также трипсин применяют при помощи электрофореза. Действие другого ферментативного препарата аналогично действию трипсина.

В целях повышения специфической иммунной защиты применяют препараты, корригирующие процессы иммунитета. Для этого используются препараты: пирогенал, продигиозан, левомизол, глицерам.

Пирогенал – это липополисахарид, образующийся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов Pseudomonas aeruginosa и др.; обладает пирогенным действием.

Вульвит

Лечение комплексное, включает применение местных и общеукрепляющих средств. Показано лечение сопутствующих заболеваний (диабет, гнойничковые поражения, гельминтозы, цервицит и т. д.), на фазе которых нередко развивается вульвит. При остром вульвите два-три раза в день проводят туалет наружных половых органов теплым раствором перманганата калия (1:10000), теплым настоем ромашки, 2-3% раствором борной кислоты, применяют примочки с раствором фурацилина (1:5000) 3-4 раза в день, смазывание вульвы 5% анестезиновой мазью. При вульвите, вызванном условно-патогенными микробами, назначают местно фуразолидон с полимиксина М сульфатом в порошке. При подостром течении рекомендуются сидячие ванночки с перманганатом калия или настоем ромашки 2-3 раза в день по 10 минут.

Бартолинит

В острой стадии консервативная фармакотерапия: антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, бисептол); анальгетики (свечи с красавкой, антипирином, цефекоп); аутогемотерапия регионарная по 5-7 мл в/м через день. Местная терапия: криолечение (по 30-40 минут; примочки с жидкостью Бурова, свинцовой водой, фурацилином 1:5000). При улучшении состояния показана физиотерапия (КУФ-лучи, УВЧ, микроволны сантиметрового диапазона); при отсутствии улучшения (через 2-4 дня) – показаны тепловые процедуры (грелки, соллюкс, лампа Минина) в сочетании с мазевыми аппликациями (ихтиол, мазь Вишневского).

Хирургическое лечение проводится при наличии абсцесса железы. При хронической стадии заболевания проводят немедикаментозное лечение в виде тепловых процедур (грязи, озокерит, парафин); лазеротерапию.

Кольпит

Фармакотерапия. Этиотропное лечение проводят антибиотиками и антибактериальными средствами после определения чувствительности возбудителя к ним. Основной способ применения – местный. Антибиотики применяют в виде орошения смеси пенициллина 300000 ЕД и 5 мл 0,25% раствора лизоцима в течение 8 дней; также антибиотики применяют в виде влагалищных свечей (пенициллин или неомицин до 100000 ЕД, фуразолидон 0,05 г). В виде вагинальных палочек применяют фуразолидон в сочетании с полимиксином М.

При кольпитах показано применение местно эстрогенсодержащих препаратов: мазь (фолликулин – 500 ЕД, лаполин – 30 г); вагинальные свечи (фолликулин – 500 ЕД, борная кислота – 0,1 г, масло какао – 1,5 г), или во влагалище закапывают по 3-5 капель раствора фолликулина (1000 ЕД), курс лечения 10-15 дней. Из местных процедур применяют влагалищные орошения растворами перманганата калия 1:6000, риванола 0,5-0,1% не более 3-4 дней. При выраженном процессе необходимо местное лечение дополнить общим: возможно применение бисептола-480 внутрь по 2 таблетки 2 раза в день (утром и вчером после еды), тетрациклина по 0,2 г 5 раз в сутки, эритромицина 0,5 г 4 раза в сутки. Также назначают биостимуляторы (алоэ, фибс, стекловидное тело и т.д.). С целью иммунной стимулции – левомизол (декарис) внутрь из расчета 0,0025 г/кг в течение 3-х дней.

Немедикаментозное лечение. Используют физиотерапию в виде общего ультрафиолетового облучения, электрофореза с 1% раствором новокаина или 10% раствором хлорида кальция на область наружных половых органов.

Эндоцервицит

В острой стадии заболевания проводится этиотропное лечение (антибактериальное с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, сульфаниламиды). При хронической форме проводится терапия иммуномодуляторами (декарис, Т-активин по 1 мл 0,01% раствор подкожно). Местное лечение проводят после стихания острых воспалительных явлений: спринцевания или ванночки с 1-3% расвором протаргола, 1-2% раствора аргентума, 3% раствором перекиси водорода, ваготилом, риванолом, фурацилином 1:5000; влагалищные мазевые тампоны (с антибиотиками, нитрофуранами, глюкокортикоидами, антимикотическими препаратами); инстиляции эмульсий в эндоцервикс левосина, курс лечения 7 дней.

Видео

Лечение воспалительных процессов неспецифической этиологии верхнего отдела половых органов

Эндометрит острый

Фармакотерапия включает общее и местное лечение. Общее лечение включает в себя антибактериальную терапию, иммуностимулирующую и дезинтоксикационную терапию.

1. В антибактериальной терапии применяют антибиотики широкого спектра действия; целесообразно одновременное назначение комбинации не менее чем из 2-х антибиотиков в максимальных дозах с учетом чувствительности микрофлоры. В комбинации входят полусинтетические пенициллины (6,0 г в сутки), цепорин, кефзол, цефамизин (6,0 г в сутки), канамицин (2 г в сутки), гентамицин (160 мг в сутки), при этом наиболее эффективны комбинации цепорин и оксациллин, ампициллин и гентамицин, левомицетин и лимкомицин. Антибиотики дополняют сульфаниламидами (этазол в/в в виде 10% раствора по 10,0 мл через 12 часов), нитрофуранами (внутрь – по 0,8 г в сутки, в/в – 0,1% раствор фурагина капельно по 400-800 мл), метронидазолом (клион) в/в по 100 мл каждые 8 часов со скоростью 5 мл в минуту в течение 7 дней. Также назначаются препараты группы тетрациклинов в дозе 0,75 г в сутки в/в через 8 часов. Для профилактики кандидоза назначают нистатин 2 млн. ЕД в сутки, леворин 1 млн. ЕД в сутки. При лечении эндометрита используют введение антибиотиков в суточной дозе в мышцу матки через задний свод или под эндометрий.
2. В качестве иммуностимуляторов применяют: тимолин – по 10 мг в/м 1 раз в сутки 7 дней; Т-активин – 1 мл 0,01% раствора в/м 1 раз в сутки 5 дней; тимоген – по 100 мкг в/м 5-7 дней; иммуноглобулин – по 5 мл в/м или в/в через день 5 доз.
3. Противовоспалительная терапия включает производные салициловой кислоты (аспирин) пиразолона (анальгин, бутадион), парааминофенола (парацетамол), индолуксусной (индометацин, метиндол), протеоновой (ибуп рофен) кислот. Назначаются в терапевтических дозах по 1 таблетке 3 раза в день.
4. Дезинтоксикационная терапия. Общий объем инфузии -1250 мл в сутки: реополиглюкин 400 мл, плазма крови, 10% раствор глюкозы 400 мл, раствор Рингера 250 мл. В терапию включают также витамины и антигистаминные препараты. Местное лечение включает в себя вакуум-аспирацию полости матки, бережный кюретаж матки и длительный внутриматочный диализ. Орошение полости матки проводится растворами антисептиков и антибиотиков (растворами фурацилина, перекиси водорода, димексида, хлорофиллипта). Физиотерапия – ультразвук в импульсном режиме, электрофорез меди, цинка, лазеротерапия, вибрационный массаж.

Хронический эндометрит

Основными лечебными факторами является физиобальнеотерапия. Наиболее часто применяют магнитное поле УВЧ, микроволны сантиметрового диапазона, ультразвук в импульсном режиме, электрофорез меди и цинка. Эффективны лечебные грязи, озокерит, парафин, сульфидные, радоновые воды (ванны, орошения). Также назначают десенсебилизирующую терапию – димедрол, супрастин, пипольфен. Во время менструаций показаны антибиотики широкого спектра действия.

Сальпингоофорит

Острый сальпингоофорит предусматривает комплексную терапию:

1. антибактериальную;
2. дезинтоксикационную;
3. десенсибилизирующую;
4. иммунотерапию;
5. ферментотерапию;
6. немедикаментозное лечение.

1. При антибактериальной терапии лечение проводят одновременно двумя и более антибиотиками: сочетание полусинтетических пенициллинов (ампициллин, оксациллин, метициллин, ампиокс) – по 3,5 г/сут., пробеницида – 1 г внутрь, тетрациклина – по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней. Возможно сочетание цефалоспоринов – 2,0 г/сут., в/м, далее тетрациклин внутрь – по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней.

Наиболее эффективными считают следующие терапевтические комбинации:

а) доксициклин – по 0,1-0,2 г/сут внутрь в течение 7 дней и цефалоспорины (цефалоридин) по 4,0 г/сут. в/м; цефалиуин – по 2,0-3,0 г/сут. в/м, в/в; клаферан – 2,0 г/сут. в/м.;

б) далацин Ц – по 300-600 мг в/в, в/м через 8-12 часов, затем по 900-1200 мг в/в через 12 часов и гентамицин – суточная доза 2,4-3,2 мг/кг массы тела через 6-8 часов в течение 6-8 дней; бруламицин – суточная доза 2-3 мг/кг массы тела в/м, в/в через 6-8 часов; канамицин – по 1,5-2 г/сут. через 8-12 часов.

Основные антибиотики, применяемые при лечении острого сальпингоофорита, относятся к группе пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, левомицетина и антибиотики разных групп. В комплексном лечении используют также нитрофураны – 0,3 г/сут., метронидазол – 0,5-1,5 г/сут.; бисептол – 1,92 г/сут., димексид 20% раствор в/в с 100,0 мл 5% раствора глюкозы, хлорофиллипт – 0,25% раствор – по 2-4 мл в/в струйно 2-4 раза в сутки – в течение 5-10 дней.

2. Дезинтоксикационная терапия включает инфузионную терапию: гемодез в/в капельно по 100 мл 1 раз в 3-4 дня, глюкозо-витаминные растворы – по1000-1500 мл с комплексом витаминов в/в капельно. Общий расчет инфузии составляет 40 мл на 1 кг массы тела.

3. Десенсибилизирующая терапия. Применяют антигистаминные препараты – димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил; препараты кальция-хлорид, глюконат – 3% р-р в/в капельно по 200 мл; аутогемотерапия по 5-7 мл в/м по схеме; гистаглобулин вводят п/к по 2 мл через 3-4 дня.

Глюкокортикоиды показаны в острой, подострой стадии – преднизолон – по 5 мг/сут в течение 5 дней, затем по схеме возрастания доз в течение 25 дней, затем доза адекватно снижается до исходной.

4. Иммунотерапия. Применяют тималин в/м по 10-20 мг в течение 5-10 дней, тактивин – п/к по 1 мл в течение 5-10 дней, тимозин – п/к по 1 мкг/кг массы тела в течение 20-30 дней, тимоген – в/м по 100 мкг 5-7 дней, гамма-глобулин по 12-15 мл 10% р-ра в/м 1 раз в 20 дней 3-4 инъекции; пирогенал и продигиозан назначают после стиханий острого процесса.

5. Ферментотерапия. Лизоцим используют местно 0,5% эмульсия, а также в/м; трасилол – в/в капельно до 50000. ЕД в сутки в течение 3-х дней.

6. Немедикаментозное лечение. Криотерапия – влагалищная и наружная абдоминальная гипотерампия – до 2-3,5 ч в сутки. Гипербарическая оксигенация – давление 1,5-3 атм. – в течение 1-1,5 ч в день, курс лечения 6-7 процедур. Также применяются – обменный плазмафорез, ультрафиолетовое облучение крови, экстракорпоральная гемосорбция, лазеротерапия, рефлексотерапия.

При возникновении осложнений острого сальпингоофорита, формировании мешотчатых образований придатков матки (пиосальпинкса, абсцесса яичника, трубоовариальных образований) больным показано оперативное лечение.

Хронический сальпингоофорит

Лечение антибиотиками показано в случаях обострения процесса. Широко назначают болеутоляющие средства (парацетамол, индометацин и др.); седативные и нейротропные средства (нозепам, феназепам); десенсибилизирующие средства (димедрол, пипольфен); тонизирующие средства (элеутерококк, пантокрин, левзея); гормональную коррекцию вторичной гипофункции яичников в соответствии с тестами функциональной диагностики; ферменты (ронидаза, лидаза, трипсин, химотрипсин, карипазим).

Из физиотерапии применяют ультразвук, фонофорез, лекарственный электрофорез, УВЧ, СВЧ, магнитные поля; лазеротерапию, лечебную гимнастику, лечебный массаж и психотерапию.

Пельвиоперитонит

Принято выделять общую и местную терапию перитонита. Оперативное вмешательство является главным в лечение перитонита. Лечение перитонита этапное и включает предоперационную подготовку, оперативное вмешательство, интенсивную в послеоперационном периоде.

Фармакотерапия пельвиоперитонита соответствует схеме лечения острого сальпингоофорита. При своевременно начатом и правильно проводимом лечении часто удается избежать оперативного вмешательства.

Параметрит

Лечение параметрита, как и пельвиоперитонита предусматривает комплексную терапию, включающую в себя антибактериальную терапию, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию, симптоматическое лечение, физиотерапевтическое лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое лечение.

Лечение воспалительных процессов половых органов специфической этиологии

Трихомониаз

Лечение трихомониаза должно быть комплексным и включать в себя специфическую терапию (противотрихомонозные средства) в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия, иммуностимуляторы, биостимуляторы, витамины. Лечение должно проводится как общее, так и местное.

Из специфической терапии применяют препараты группы имидазолов (метронидазол, флагил, трихопол) по схеме.

Схема N 1
1-й день – 1,5 г/сутки в 3 приема через 8 часов; 2-й день – 1,25 г/сутки в 3 приема через 8 часов; 3-й день 1,0 г/сутки; 4-й день – 0,75 г/сутки.; 5-й день – 0,5 г/сутки в 2 приема.

Схема N 2
1-й день по 0,5 г 2 раза в день; 2-й день по 0,25 г 3 раза в день; далее 4 дня подряд по 0,25 г 2 раза в день

Схема N 3
По 0,25 г 2 раза в день (0,5 г/сутки); б) нитазол (алиенитразол, трихолавал) – по 0,1 г 3 раза в день; в) тинидазол (фасижин, триконидазол) – 2,0 г/сутки однократно (4 таблетки во время еды), или 0,5 г (1 таблетке) каждые 15 минут в течение часа (2 г/сутки.) – в течение 1 дня.

В схему лечения входят также нитрофураны (фурагин 0,1-0,15 г 3 раза в день, фурадонин 0,1-0,15 г 4 раза в день – 7 дней), антибиотики (тетрациклин 0,3 г 5 раз в сутки, далее 0,2 г 5 раз в сутки – до курсовой дозы 10,0 г, литациклин 0,3 г 2-3 раза в день, доксициклин – 0,3 г первый прием, затем по 0,1 г 4 раза в день).

Местно назначают: трихопол 0,5 г/сутки (в таблетках, свечах), клотримазол (по 1 вагинальной свече в день – 6 дней), клион-Д (вагинальные таблетки: 500 мг метранидазола и 150 мг миконазола – по 1 таблетке во влагалище – 10 дней), нитазол (в свечах, суспензиях – 15 дней), орошение растворами антибиотиков (грамицидин); пимафуцин (1 таблетке во влагалище – 20 дней), присыпки из препаратов группы нитрофуранов.

Иммунотерапия включает в себя препараты – пирогенал, аутогемотерапию, Т-активин, тималин. Биостимуляторы и витаминотерапия проводится по общепринятой схеме.

Гонорея

Лечение гонореи начинают с антибактериальной терапии – применяют антибиотики широкого спектра действия: бензилпенициллин – в/м по 60000 – 400000 ЕД через 3 часа (на курс – 4,2-6,8 млн.ЕД), бициллин 1, 3, 5 – в/м 600000 ЕД через 24 часа (на курс – 3,6 млн ЕД), ампициллин 0,5 г в/м через 4 часа (на курс – 8,0 г), ампиокс – в/м – 2,0 г/сут (курс 15,0-21,0 г), оксациллин – внутрь по 0,5 г 5 раз в сутки (курс – 10,0 – 14,0), коффециллин – внутрь по 0,5 г 3 раза в сутки (курс 5,0-8,0 г), левомицетин – внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки (курс 6,0-10,0 г), тетрациклин – внутрь по 0,3 г 5 раз в сутки (курс 5,0-10,0 г), доксициклин – внутрь по 0,1 г 2 раза в сутки (курс 1,0-1,5 г), рифампицин – внутрь по 0,3-0,6 г 1-2 раза в сутки (курс 1,5 г-6,0 г). Сульфаниламиды – бисептол 2 таблетки 2 раза (курс 16-20 таблеток), сульфатон – по 2 таблетки 2 раза в сутки (курс – 4,2 г – 7,0 г).

Иммунотерапия

Выделяют специфическую и неспецифическую иммунотерапию гонореи. Специфическая иммунотерапия предполагает использование гоновакцины. Начальная доза в/м 200-400 млн. микробных тел через 1-2 дня, затем дозу увеличивают на 150-300 млн. и доводят до 2 млрд. микробных тел (6-8 инъекций). Неспецифическая иммунотерапия – пирогенал (начальная доза 25-50 МПД в/м, увеличивают на 25-50-100 МПД до максимальной дозы (не выше 1000 МПД) в зависимости от реакции организма, курс – 10-15 инъекций; продигиозан, аутогемотерапия, левамизол, метилурацил.

Для ускорения регрессии воспалительных инфильтратов в пораженных органах назначают биостимуляторы, курс лечения от 15 до 25-30 дней.

Кандидоз

Лечение больных кандидозом гениталий осуществляют противогрибковыми антибиотиками и синтетическими препаратами: амфотерицин В – в/в капельно 50000 ЕД в 500,0 мл 5% раствора глюкозы – ежедневно, курс – 4-8 недель (с перерывами), общая доза – 1,5 – 2 млн. ЕД; амфоглюкамин (в таблетках) – по 200000 ЕД 2 раза в сутки в течение 10-14 дней; микогептин – внутрь по 200000-250000 ЕД 2 раза в сутки, в течение 10-14 дней; нистатин – внутрь по 500000 ЕД до 1000000 ЕД, в сутки до 6000000-8000000 ЕД, курс – 14 дней; леворин – внутрь по 400000 ЕД 2-3 раза в день в течение 10-12 дней.

Местно применяют вагинальные свечи клотримазола, полижинакса, пимафуцина, вагинальные таблетки тержинана, клион-Д, крем вагинальный батрафена. С профилактической целью используют низорал в дозе 200 мг/сутки длительно (2-5 месяцев).

Из немедикаментозной терапии необходимо проводить физиолечение (ультразвук, диатермия, СВЧ, УВЧ, микроволны), бальнеотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Микоплазмоз (уреаплазмоз)

Лечение начинают с антибиотиков, активных в отношении микоплазм: доксициклин (вибрамицин) – по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней; курс – 20 г; эритромицин – по 500 мг 4 раза в день 14 дней; тетрациклин – по 0,5 г 4 раза в день 1-2 недели, курс – до 27,0 г. Гентамицин вводят в/м по 40 мг каждые 8 часов 5-7 дней, курс 600-840 мг.

В условиях стационара можно использовать морфоциклин в/в с 5% раствором глюкозы. Местно показаны мазевые тампоны с 1-3%-й мазью тетрациклина, 1%-й мазью эритромицина, вагинальные таблетки, крем, свечи клотримазола, клион-Д.

Из немедикаментозного лечения наиболее показаны физиопроцедуры – индуктотерапия, УВЧ, электрофорез, ультразвук, фонофорез через тетрациклиновую, эритромициновую мазь, импульсные токи низкой частоты, озокерит, парафин.

Туберкулез женских половых органов

Лечение включает в себя специфическую и неспецифическую терапию.

Специфическое лечение предусматривает применение этиотропной химиотерапии, оказывающей бактериостатическое действие на микобактерии. Это препараты первого ряда – производные ГИНК: тубазид (разовая доза 0,3-0,6 г, суточная 0,6-0,9 г), фтивазид (разовая доза 0,5-1,0 г, суточная 1,0-2,0 г), салюзид (разовая доза 0,5-1,5 г, суточная -2,0 г), ПАКС – (разовая доза 4,0-5,0 г, суточная 9,0-15,0);

Препараты второго ряда: этионамид (разовая доза 0,25-0,5 г, суточная 0,75-1,0 г); тибон, тиоацетазон (разовая доза 0,03-0,005 г, суточная – 0,06-0,1 г).

Наиболее эффективны комбинации химиопрепаратов: ГИНК+канамицин+ПАСК (тибон – при непереносимости); ГИНК+ПАСК; ГИНК+рифампицин+этамбутол; ГИНК+рифампицин+ПАСК; этамбутол+рифампицин и др. При значительных изменениях в придатках лечение проводят тройной комбинацией препаратов (изониазид, бенемецин, этамбутол). Продолжительность лечения 12-18 месяцев.

Неспецифическая терапия включает в себя ферментотерапию (лидаза по 64 ЕД в/м 30-40 дней, или используют свечи с ронидазой). Из антиоксидантов используют 30%-й раствор альфа-токоферола ацетата – по 1 мл в/м ежедневно, курс 50-60 инъекций; 30% раствор тиосульфата натрия – по 10 мл в/в через 1-2 дня (курс 40-50 инъекций). Проводят гидротубаций с раствором, содержащим 30% раствор тиосульфата натрия – 10 мл, лидазу – 64 ЕД, пенициллин 1 млн. ЕД, новокаин 0,25% раствор.

Из немедикаментозного лечения применяют физиотерапию. СМТ-электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, грязелечение, бальнеолечение.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и наличии показаний проводится хирургическое лечение.