Dieta numër në ushqimin mjekësor. Një përshkrim i shkurtër i tabelave të trajtimit sipas M.I. Pevzner

Ushqimi terapeutik. Parimet themelore

Ushqimi i duhur dhe i ekuilibruar për jetën e përditshme është shumë i vështirë për tu organizuar. Nuk ka gjasa që dikush të ketë durim të mjaftueshëm dhe do të ketë kohë për të përpiluar një meny të plotë, të matë vlerën e energjisë së ushqimit, dhe gjithashtu të zhvillojë një kohë të përcaktuar në mënyrë rigoroze për marrjen e tij. Do ditë, një person i shëndetshëm udhëhiqet nga rregullatorët e tyre themelorë fiziologjikë, përkatësisht ndjenja e urisë, ngopjes, dëshirës ose gatishmërisë për të ngrënë këtë apo atë ushqim. Këto mekanizma nuk ofrojnë një dietë të ekuilibruar. I sëmuri është edhe më i vështirë, pasi oreksi i tij shpesh është i dëmtuar ose shtrembëruar. Përveç kësaj, sëmundja e organeve të caktuara shkel thithjen normale të përbërësve kryesorë të ushqimit. Shpesh njerëzit e sëmurë kanë tendencë të hanë ushqime monotone për një kohë shumë të gjatë. Prandaj, është shumë e rëndësishme të organizoni një dietë të saktë dhe të ekuilibruar për një person të sëmurë. Ushqimi klinik përfshihet në terapinë komplekse të sëmundjeve të ndryshme, duke qenë në të njëjtin nivel me terapinë me ilaçe, dhe nganjëherë është një moment vendimtar në shërimin e një personi. Veprimi i një diete të përbërë siç duhet ka për qëllim trajtimin e një organi të sëmurë, si dhe një efekt të dobishëm në të gjithë organizmin. Parimi i kursimit të një organi të sëmurë është acarimi i tij minimal kimik, fizik dhe termik. Një vend shumë i rëndësishëm i përket gatimit racional, d.m.th. përpunimi i saj i kuzhinës, qëllimi i të cilit është ruajtja maksimale e të gjitha substancave të dobishme të ushqimit. Parimi i kursimit shpesh zbatohet në trajtimin e sëmundjeve të të gjithë sistemit të tretjes dhe veshkave.

Studimet nga shkencëtarët vendas kanë treguar se me ushqimin e organizuar siç duhet, shumë procese fiziologjike në trup mund të ndryshojnë, përfshirë shkallën metabolike, nivelet hormonale dhe reaktivitetin e trupit. Përveç kësaj, ushqimi mjekësor ka një tjetër pronë shumë të rëndësishme: mund të përmirësojë efektin e ilaçeve të caktuara. Ka shumë shembuj të kësaj: për shembull, disa ilaçe kardiake fillojnë të kenë efekt kur përshkruajnë një dietë me qumësht, dhe ekzema kronike që nuk i përgjigjet trajtimit për një kohë të gjatë fillon të shërohet shpejt me përdorim të kufizuar të klorurit të natriumit dhe karbohidrateve. Një qasje individuale është shumë e rëndësishme kur përshkruani një dietë terapeutike, e cila është mjaft e vështirë të bëhet nëse jeni në një spital të përgjithshëm dhe madje edhe në shtëpi. Kjo detyrë e vështirë u zgjidh nga shkencëtari-ushqyes i shquar rus M.I. Pevzner, i cili zhvilloi 15 tabela për të ushqyer njerëz të sëmurë, duke mbuluar sa më shumë sëmundje të jetë e mundur. Këto tabela ishin në gjendje të siguronin një qasje të mjaftueshme individuale dhe përdoren gjerësisht jo vetëm në Rusi, por edhe jashtë saj. Secila nga 15 tabelat karakterizohet nga një përbërje e veçantë cilësore dhe sasiore e ushqimit, si dhe orë të caktuara të marrjes së tij. Për disa tabela, ekzistojnë disa opsione brenda grupit, dhe ato ndahen, për shembull, në tabelat Nr. 7a dhe Nr. 7b. Një ndarje e tillë e dietave është e domosdoshme për trajtim të njëpasnjëshëm me kalimin pasues nga dieta e kursyer në një dietë të plotë ditore.

Parimet që themelojnë ndërtimin e dietave

Baza e dietave të ndërtimit janë të gjitha proceset fiziologjike që ndodhin në trup. Ushqimi i një personi të shëndetshëm karakterizohet nga një numër indikatorësh të rëndësishëm: përmbajtja kalorike e ushqimit, përbërja e tij kimike dhe shpeshtësia e ushqimit. Dietdo dietë bazohet gjithashtu në këto parime, por për të siguruar një efekt terapeutik, është e nevojshme që të drejtohet në një masë më të madhe nga parime të caktuara. Së pari, përmbajtja kalorike e ushqimit luan një rol shumë të rëndësishëm, së dyti, përbërja e tij kimike dhe së treti, vetitë e ndryshme fizike të ushqimit: vëllimi i tij, konsistenca, temperatura dhe së katërti, dieta luan një rol të madh. Së bashku me nevojat fiziologjike të trupit, është e rëndësishme të njihni fazën dhe fazën e sëmundjes, si dhe shkallën e çrregullimeve metabolike që kanë ndodhur në trup. Raporti optimal i produkteve do të jetë nëse 14% e konsumit ditor të kalorive është i mbuluar nga proteina, 30% nga yndyra dhe 56% nga karbohidratet. Ndërtimi i një diete pa marrë parasysh këto kërkesa jo vetëm që zvogëlon efektivitetin e agjentëve të tjerë terapeutikë, por gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e çrregullimeve shtesë në trup. Prandaj, për një person të sëmurë, është e nevojshme të organizoni një dietë të ekuilibruar, e cila përfshin jo vetëm ushqyesit kryesorë, por edhe vitaminat, elementët e lëngshëm, mikro dhe makro.

Për të përcaktuar kalorinë ditore duhet të merrni parasysh moshën, gjininë dhe tiparet kushtetuese dhe regjimin e përcaktuar për një person të sëmurë.

Përmbajtja minimale e proteinave në ushqim duhet të jetë së paku 1 g për 1 kg të peshës trupore. Në këtë rast, marrja e proteinave duhet të sigurohet në kurriz të proteinave shtazore dhe bimore në përmasa të barabarta. Por ekziston një përjashtim nga të gjitha rregullat - përmbajtja e proteinave mund të reduktohet në 30 g në ditë për patologji renale. Kur zvogëloni proteinën në numra të tillë, është e nevojshme që shumica e tij të sigurohet për shkak të përbërësit shtazorë që përmbajnë raportin optimal të aminoacideve për nevojat fiziologjike të trupit.

Proteina është një përbërës shumë i rëndësishëm i ushqimit, kështu që zvogëlimi i marrjes së kalorive në sëmundje, të tilla si mbipesha ushqimore, është për shkak të karbohidrateve dhe yndyrave.

Për proceset normale të tretjes, është e nevojshme të përfshihen ushqime të pasura me fibra bimore, vitamina dhe kripëra minerale në dietën e pacientëve. Në situata kur produktet natyrale nuk plotësojnë nevojat e trupit për këto substanca, është e nevojshme të përdorni zëvendësuesit e tyre të drogës.

Kur përfshini perime në dietë, është shumë e rëndësishme të merret parasysh lloji të cilit i përkasin: lloje të caktuara lakër përmbajnë një sasi të moderuar kripe tryeze, të tjerët - një sasi e madhe ose e parëndësishme, etj. Me rëndësi të madhe i përket metodës së përpunimit të kuzhinës së produkteve, pasi sasia e substancave të dobishme të depozituara në to varet nga ajo.

Gjatë përshkrimit të ushqimit dietik, mjeku duhet t'i shpjegojë pacientit thelbin e kësaj metode, efektin e tij në trup. Shtë e nevojshme të theksohet rëndësia e çdo momenti dhe të paralajmërohet për komplikime dhe pasoja të mundshme nëse nuk respektohen rregullat. Shtë e nevojshme të flasim për kohën optimale të përdorimit. dieta terapeutike, pasi shumë pacientë, veçanërisht ata me sëmundje kronike, janë shumë të dyshimtë dhe mund të ulen në një dietë të përshkruar për një kohë të gjatë, nga frika e një përkeqësimi të sëmundjes.

Katër vaktet në ditë rekomandohen për njerëzit e sëmurë: mëngjes në 8-9 pasdite, drekë në 13-14 mëngjes pas dite, darkë në 17-18 mëngjes.m., vakt gjatë natës në 21 p.m. Zgjedhja e kësaj kohe është për shkak të karakteristikave fiziologjike të trupit të njeriut, përkatësisht aktivitetit të enzimatikës së tij sistemet. Futje kalorike e vakteve: mëngjes - 30%, drekë - 40%, darkë - 25%, ngrënie gjatë natës - 5%. Shtë shumë mirë që vakti i fundit ishte 4-5 orë para gjumit.

Tabela numër 0.  Kjo tabelë përdoret kur është e vështirë ose e pamundur të hahet ushqim i ngurtë. Kushtet e tilla vërehen në periudhën pas operacionit në traktin gastrointestinal, me vetëdije të dëmtuar, për shembull tek pacientët infektivë dhe febril. Tabela Nr. 0 përbëhet nga një ushqim i pasur me vitaminë të lëngshëm ose gjysmë të lëngshëm me një vlerë të vogël energjie deri në 1000 kcal në ditë. Përbërja e tij më e balancuar do të jetë 20 g yndyrna dhe proteina dhe rreth 200 g karbohidrate. Kufizoni përmbajtjen e kripës. Produktet e mëposhtme plotësojnë këto kërkesa: lëngjet e frutave dhe manave me sheqer, supë të dobët mishi, pelte, pelte, vezë të ziera të buta, çaj sheqeri, gjalpë. Futja e lëngut duhet të jetë së paku 2 litra në ditë. Kjo dietë aplikohet për 3-5 ditë.

Tabela numër 1a. Kjo dietë është e përshkruar për përkeqësimin e ulçerës peptike, gjakderdhjes, gastritit akut dhe sëmundjeve të tjera që kërkojnë kursim maksimal të stomakut.Kjo tabelë rekomandohet të minimizohet agresioni mekanik, kimik dhe temperatura në stomak. Përbërja e tij më e ekuilibruar do të jetë 100 g yndyrë, 80 g proteina dhe 200 g karbohidrate, përmbajtja kalori - 2000 kcal. Produkte që plotësojnë kërkesat e dietës Nr. 1a: lëngje frutash dhe manaferrat, supa me qumësht mukozë, qumësht, pelte, vezë të buta, omëletë, krem, pelte, soufflé me \u200b\u200bavull. Sasia e kripës është e kufizuar në 3 g në ditë. Ushqimi duhet të merret në mënyrë fraksionale (në pjesë të vogla) 6 herë në ditë për 14 ditë.

Tabela numër 1b.  Kjo dietë tregohet për acarim të butë të ulçerës peptike të stomakut ose duodenit, në fazën e qetësimit të këtij procesi, për gastrit kronik.Kjo tavolinë është për më pak e rëndë, në krahasim me tabelën nr. 1a, kufizime në mekanizmin mekanik, kimik dhe agresionin e temperaturës në stomak. Vlera e energjisë e kësaj tryeze është 2600 kcal, ajo plotësohet me 100 g proteina, 100 g yndyrë dhe 300 g karbohidrate. Kripa është e kufizuar në 8 g në ditë. Dieta e kësaj tryeze është e njëjtë me atë të tabelës Nr. 1a, por me shtimin e pjatave me avull dhe mish, soufflé, qull me pure, krisur gruri deri në 100 g në ditë. Teaaji dhe kafja e fortë duhet të përjashtohen.

Tabela numër 1.Kjo dietë synon butësi të moderuar të stomakut nga agresioni mekanik, kimik dhe temperatura dhe përdoret për sëmundjet e kompensuara të stomakut dhe duodenit, si dhe në dekadën e 3-të të kursit të trajtimit të ulçerës peptike. Tabela Nr. 1 është një dietë pothuajse e plotë me një përmbajtje kalori 3200 kcal, që përmban 100 g proteina, 200 g yndyrë dhe deri në 500 g karbohidrate. Ushqimet me bimë të trashë, mishi i koncentruar dhe supat e peshkut, të gjitha ushqimet e skuqura dhe buka e freskët janë të ndaluara. Mishi i ligët i lejuar, peshku i zierë, mishi i zier dhe peshku, perimet me pure, qumështi, omeletat, salcice qumështi, gjizë, bukë e bardhë e ndenjur.

Tabela numër 2a.Kjo tabelë përshkruhet gjatë periudhës së rimëkëmbjes pas kolitit akut, enteritit, enterokolitit, gastritit, si dhe gastritit kronik me insuficiencë sekretore, të ruajtur nga sekretimi. Kjo dietë është e përshkruar në mungesë të sëmundjeve shoqëruese të mëlçisë, traktit biliare, pankreasit. Kjo dietë ka si synim një kufizim të lehtë të irrituesve mekanikë dhe kimikë që kanë një efekt irritues në mukozën e traktit gastrointestinal. Nuk rekomandohet të hani ushqime që mbesin në stomak për një kohë të gjatë. Tabela Nr. 2a është një dietë pothuajse e plotë që përmban 100 g proteina, 100 g yndyrë, 400 g karbohidrate. Shtë e nevojshme të kufizoni marrjen ditore të kripës së tryezës në 8 g, marrja e lëngut të lirë duhet të jetë rreth 1.5 litra. Lejohet të konsumohet pothuajse të gjitha produktet ushqimore, por ato duhet të shërbehen në formë të zier, të formuar. Rekomandohet avullimi. Lejohet të hani varietete me yndyrë të ulët peshku dhe mishi, madje edhe në formë të pjekur, por pa një të freskët. Dieta kalorike - 3100 kcal. Dieta - 5 herë në ditë.

Tabela numër 2.Dieta është e përshkruar për gastrit me aciditet të ulët, në mungesë të acidit klorhidrik, d.m.th. me kushte anacide, kolit kronik pa acarime, si dhe me shërim nga sëmundje të ndryshme. Efekti i kësaj tryeze në trup është të përjashtojë acarimin mekanik të stomakut, ndërsa ruan acarimin kimik për të nxitur funksionin sekret të stomakut. Përmbajtja kalorike e kësaj tryeze është 3000 kcal, përfshin 100 g proteina, 100 g yndyrë dhe 400 g karbohidrate. Përmbajtja e kripës në dietë është deri në 15 g Produkte që kënaqin dietën: enët me vezë, tavë, drithëra, perime me pure, komposto, mouses, lëngje, supa nga mishi dhe supat e peshkut me perime, lëng mishi, bukë të ndenjur të bardhë.

Tabela numër 3. Kjo dietë përdoret për kapsllëk, shkaku i së cilës është kequshqyerja, pa shenja të theksuara të acarimit të zorrëve. Dieta ka për qëllim përmirësimin e peristaltikës, ka si qëllim zbrazjen e zorrëve me përfshirjen e stimulimeve mekanike, fizike dhe të temperaturës në dietë. Përmbajtja kalorike e kësaj tryeze është 4000 kcal, dieta ditore është 110 g proteina dhe yndyrna, deri në 600 g karbohidrate. Kripa konsumohet në sasi të mëdha. Pjatat e nxehta, pelte dhe drithërat me pure janë të kufizuara. Rekomandohet të hani ushqime të pasura me fibra: perime dhe fruta, barishte, bukë kafe, lakër salcë, si dhe pije të gazuara, supa të ftohta, vezë të ziera.

Tabela numër 4.Dieta tregohet për sëmundjet e zorrëve që ndodhin me diarre: dizenteria, gastroenteriti gjatë acarimit, koliti kronik në fazën akute. Me këtë dietë, bëhet një kufizim në dietën e acarimeve kimike, mekanike dhe termike në zorrët. Tabela Nr. 4 ka një sasi të reduktuar të karbohidrateve (deri në 250 g), proteina (deri në 100 g) dhe yndyrna (deri në 70 g) në ditë, përmbajtja e saj kalorike është 2000 kcal. Buka dhe qumështi i zi duhet të përjashtohen nga dieta. Produktet e përdorura me këtë dietë: supat e mukozës në ujë ose supë me pak yndyrë, drithërat në ujë, enët e mishit me avull, gjizën, kafen e zezë, çajin e fortë, bukën e ndenjur të bardhë, lëngjet e manave. Kjo tabelë është planifikuar për disa ditë, e ndjekur nga një transferim në tabelën Nr. 2 ose Nr. 5a.

Tabela numër 4a.Përdoret për çdo sëmundje të zorrëve që shfaqet me një mbizotërim të proceseve të fermentimit. Kufizon në mënyrë dramatike përmbajtjen në dietën e të gjitha substancave që irritojnë zorrët dhe forcojnë proceset e fermentimit në të. Përmbajtja kalorike e kësaj tryeze është 1600 kcal, përbërja kimike e dietës: 120 g proteina, 50 g yndyrë, 140 g karbohidrate. Kjo tryezë është planifikuar për disa ditë.

Tabela numër 4b. Kjo tabelë përdoret në periudhën e përkeqësimit të sëmundjeve kronike dhe akute të zorrëve, me një kombinim të sëmundjeve të zorrëve me sëmundje të pankreasit, stomakut, mëlçisë dhe traktit biliare. Kjo dietë kufizon pak përmbajtjen e stimujve mekanikë dhe kimikë të aparateve të receptorit gastrointestinal në dietë dhe përmban parametrat mesatarë fiziologjikë të ushqyesve kryesorë. Përbërja kimike e tabelës: 100 g proteina, 100 g yndyrë, 400-450 g karbohidrate, përmbajtja totale e kalorive e tryezës është 3100 kcal. Shtë e nevojshme të kufizoni sasinë e kripës së konsumuar në 8 g në ditë. Sasia e lëngut të lirë të konsumuar duhet të jetë 1.5 litra në ditë. Nga dieta e përditshme, është e nevojshme të përjashtohen të gjitha produktet që stimulojnë sekretimin e biliare, aktivitetin sekretues të stomakut dhe pankreasit, forcojnë proceset putrefaktive dhe fermentuese në zorrë. Të gjitha produktet duhet të jenë të ziera ose të ziera, perimet duhet të vijnë në formë pureje, frutat - në formën e patateve pure. Dieta fraksionale është 6 herë në ditë.

Tabela numër 4c.Kjo tabelë është përshkruar gjatë periudhës së rimëkëmbjes pas sëmundjeve akute të zorrëve si një tabelë kalimtare në ushqimin e përgjithshëm, si dhe gjatë periudhës së faljes së sëmundjeve të zorrëve, me një kombinim të sëmundjeve të zorrëve me sëmundje të pankreasit, stomakut, mëlçisë dhe traktit biliare. Qëllimi i kësaj tryeze dietike është i njëjtë me atë të tabelës nr.4b. Përbërja kimike e tabelës: 110 g proteina, 110 g yndyrë, 400-450 g karbohidrate, përmbajtja totale e kalorive e tryezës është 3200 kcal. Shtë e nevojshme të kufizoni sasinë e kripës së konsumuar në 8 g në ditë. Sasia e lëngut të konsumuar lirshëm duhet të jetë 1.5 litra në ditë. Të njëjtat produkte përjashtohen si në tabelën diete Nr. 4b. Karakteristikat e përgatitjes dhe konsumit të ushqimit: steamed, zier ose pjekur. Dieta fraksionale është 6 herë në ditë.

Tabela numër 5. Dieta përdoret për sëmundje të mëlçisë dhe traktit biliare, mëlçisë “të ndenjur”, kolitit kronik me prirje për kapsllëk, gastrit kronik pa shkelje të mprehta. Qëllimi i kësaj tabele është të shkarkojë metabolizmin e yndyrës dhe kolesterolit, duke kursyer funksionin e mëlçisë, duke stimuluar aktivitetin normal të zorrëve. Në dietë, kolesteroli, bazat purine dhe yndyrnat janë të kufizuara. Dieta e përditshme përfshin 100 g proteina, 70 g yndyrë, 50 g karbohidrate. Nga dieta e përditshme, është e nevojshme të përjashtoni mëlçinë, ushqimet e skuqura, pasta, gjalpë, krem, vezë dhe bishtajore. Produkte që plotësojnë kërkesat e dietës: supa të qumështit dhe vegjetariane, peshk të zier me yndyrë të ulët dhe enët e mishit, perimet dhe frutat, produktet e qumështit.

Tabela numër 5a.Përdoret në fazën e rëndimit të sëmundjeve të mëlçisë dhe biliare, me kombinimin e tyre me kolitin dhe gastritin, kolitin kronik. Kjo tabelë bazohet në parimet e tabelës nr.5 dhe përjashtimin e acarimeve mekanike të stomakut dhe zorrëve. Ushqime të përjashtuara që përmbajnë fibra të trashë. Të gjitha pjatat shërbehen në formë pureje. Tabela Nr. 5a është kalimtare pas tabelës Nr. 4.

Tabela numër 5p.Tregues për përdorimin e kësaj tabele është pankreatiti kronik. Kjo tabelë karakterizohet nga një përmbajtje relativisht e ulët kalori (1800 kcal) për shkak të kufizimit të mprehtë të proteinave shtazore, yndyrave dhe karbohidrateve. Përbërja kimike e tabelës: 80 g proteina (nga të cilat 25 g proteina shtazore), 55 g yndyrë, 200 g karbohidrate. Futja ditore e kripës së tryezës është 10 g, lëng i lirë - deri në 2 litra. Nga dieta e përditshme, është e nevojshme të përjashtohen produktet që shkaktojnë bloating, zhurmës, si dhe produkte që përmirësojnë sekretimin e lëngjeve tretës. Ushqimi duhet të bëhet avull ose i zier, të ketë një qëndrueshmëri gjysmë të lëngshme. Dieta duhet të jetë e plotë në raport me përbërjen e vitaminës dhe mineraleve.

Tabela numër 5  Një tregues për përdorimin e kësaj tabele është sindroma postkolecistektomisë (gjendje pas heqjes së fshikëzës së tëmthit) në fazën akute. Përbërja kimike e tabelës: 90 g proteina, 60 g yndyrë, 300 g karbohidrate, përmbajtja totale e kalorive - 2100 kcal. Konsumi i kripës duhet të kufizohet në 6 g në ditë.

Tabela numër 5l / f.  Indikacionet për përdorimin e kësaj tabele janë sëmundje kronike të mëlçisë, të shoqëruara nga ngecje e biliare. Përbërja kimike e tabelës: 90 g proteina, 110 g yndyrë, 350 g karbohidrate, përmbajtja totale e kalorive - 2800 kcal. Konsumi i kripës duhet të kufizohet në 8 g në ditë.

Tabela numër 5p. Indikacion për emërimin e kësaj tabele është sindromi i hedhjes pas reseksionit të stomakut për ulçerë peptike. Përbërja kimike e tabelës: 120 g proteina, 90 g yndyrë, 400 g karbohidrate, përmbajtja totale e kalorive - 2850 kcal. Konsumi i kripës duhet të kufizohet në 8 g në ditë.

Tabela numër 6.  Qëllimi i kësaj tabele është të shkarkojë metabolizmin e purinës dhe të normalizojë të gjitha funksionet e zorrëve; kjo dietë përdoret për përdhes, diatezën e acidit urik, oxaluria. Përmbajtja kalorike e kësaj tabele varion nga 2700 në 3500 kcal, përbërja kimike e dietës: 100 g proteina, 110 g yndyrë, 400 g karbohidrate. Kripa konsumohet në një sasi pak të ulur. Dieta e përditshme duhet të përfshijë ushqime që janë të pasura me purina: perime dhe fruta, mjaltë, qumësht, vezë, sallatë, sheqer, bllokim, drithëra. Shtë e nevojshme të aplikoni një sasi të rritur të lëngshme, është më mirë nëse vjen në formën e lëngjeve natyrale.

Tabela numër 7a.  Kjo dietë përdoret për sëmundje akute të veshkave dhe përkeqësim të rëndë të sëmundjeve kronike.Qëllimi i kësaj tabele është të maksimizojë kursimin e veshkave, të rritet urinimi, të shkarkojë metabolizmin e proteinave, efektin anti-inflamator. Kjo arrihet me kufizimin e mprehtë të proteinave dhe lëngjeve në ushqim dhe konsumin minimal të kripës (0,5 g në ditë). Produktet e lejuara janë qumështi, gjalpi i pangopur, kremi, salcë kosi, drithëra të ndryshme dhe enët me makarona pa kripë, perime dhe fruta, manaferrat, sheqerin, bukën e bardhë pa kripë. Kripa, mishi dhe peshku i të gjitha llojeve dhe llojeve, bishtajoret, substancat nxjerrëse janë të përjashtuara. Vitaminat duhet të jepen në formën e perimeve, bimëve, frutave, infuzionit të rrushit, përzierjet e frutave dhe manave. Përbërja kimike: 25 g proteina, 60 g yndyrë, 350 g karbohidrate, përmbajtja totale e kalorive është 2000 kcal. Dieta: ushqimi duhet të merret në shtrat, 4-5 herë në ditë. Lëngu (në formën e pijeve dhe enëve të lëngshme) - deri në 0,5 litra në ditë. Kjo dietë është e përshkruar pas ditëve të agjërimit për një kohë të shkurtër - jo më shumë se 10 ditë.

Tabela numër 7b. Qëllimi i kësaj tabele është të maksimizojë parenkimën e veshkave, si dhe të rrisë sasinë e urinës që ndahet dhe të ketë një efekt anti-inflamator. Kjo tabelë është pas tabelës tjetër 7a. Isshtë përshkruar për acarime të buta të sëmundjes kronike të veshkave dhe nefritit akut. Nga tabela Nr. 7a, ajo ndryshon vetëm në një rritje të vogël të dietës dhe përmbajtjes kalorike, që është 2400 kcal. Përveç produkteve të tabelës nr. 7a, lejohen drithëra nga drithërat, mish të ligët të zierë dhe peshq (50 g në ditë), qumësht dhe supa frutash. Përbërja kimike e kësaj tryeze: 55 g proteina, 75 g yndyrë dhe 400 g karbohidrate. Sasia e lëngut të lirë: lejohet të përdoret deri në 0.6 l. Ushqimi deri në 5 herë në ditë, sipas dëshirës në shtrat.

Tabela numër 7c.  Tregues për emërimin e kësaj tabele është sindromi nefrotike. Shtë e nevojshme të kufizoni në mënyrë drastike konsumin e kripës, proteinave, të përjashtoni produktet nga dieta që irritojnë veshkat. Shtë e nevojshme të përfshihen vajra bimore dhe fosfatide në dietë, të cilat kanë një efekt lipotropik. Përbërja kimike e tabelës: 120 g proteina (nga të cilat 50% janë proteina me origjinë shtazore), 75 g yndyrna (nga të cilat 1/3 janë yndyrna bimore), 450 g karbohidrate, përmbajtja totale e kalorive është 2900 kcal. Konsumi i kripës duhet të kufizohet në 2 g në ditë, sasia e lëngut të lirë të konsumuar - deri në 0.7 litra. Të gjitha ushqimet e përditshme duhet të përgatiten pa kripë, të servuara në formë të zier. Dieta duhet të jetë e plotë në lidhje me përmbajtjen e vitaminave dhe kripërave minerale. Dieta fraksionale është 6 herë në ditë.

Tabela numër 7g.Tregohet për kushte terminale të insuficiencës renale kronike, d.m.th. kur është në trajtimin e pajisjeve (veshkat artificiale). Përbërja kimike e tabelës: 60 g proteina (nga të cilat 75% janë proteina me origjinë shtazore), 110 g yndyrë, 450 g karbohidrate, përmbajtja totale e kalorive është 3000 kcal. Konsumi i kripës duhet të jetë i kufizuar në 2 g në ditë, lëng i lirë - deri në 0.7 l, pasi është e nevojshme të futni aminoacide të rëndësishme në trup, të cilat lahen nga trupi gjatë hemodializës. Duhet të sigurohet një furnizim i plotë i vitaminave. Në një dietë të përditshme, është e nevojshme të kufizoni ushqimet e pasura me proteina bimore dhe ushqime të pasura me kalium. Të gjitha pjatat përgatiten pa kripë, të servuara në formë të zier. Dieta fraksionale është 6 herë në ditë.

Tabela numër 7r. Tregues për përdorimin e kësaj tabele është hiperuricemia. Në dietën e përditshme, është e nevojshme të zvogëlohet përmbajtja e ushqimeve të pasura me natrium. Përbërja kimike e tabelës: 70 g proteina, 90 g yndyrë, 400-450 g karbohidrate, përmbajtja totale e kalorive - 2800 kcal. Proteina duhet të vijë kryesisht (75%) me origjinë bimore. Të gjitha produktet përgatiten pa kripë, të servuara në formë të zier (e mundur me pjekjen pasuese). Dieta fraksionale është 6 herë në ditë.

Tabela numër 7.Shtë tabela tjetër pas Nr. 7b, qëllimi i së cilës është një kursim i moderuar i funksioneve të veshkave, qëllimet e tjera janë të ngjashme me tabelën e mëparshme. Kjo tabelë tregohet për zvogëlimin e akut dhe përkeqësimit të proceseve kronike në veshkat. Sasia e lëngut të lirë: lejohet të përdoret deri 0.8 l, dhe sasia e lëngut të përgjithshëm është deri në 1.5 l. Kjo tryezë është një fazë kalimtare ndaj ushqimit të përditshëm. Përmbajtja e saj kalorike është rreth 3000 kcal, që vjen nga 80 g proteina, 100 g yndyrë dhe 430 g karbohidrate. Kripa mund të jepet në duart e pacientit, sipas gjykimit të mjekut, në një shumë deri në 5 g në ditë për vetë-kriposjen e enëve. Të njëjtat produkte jepen si në tabelën nr. 7b, vetëm në sasi pak më të mëdha.

Tabela numër 8.Një tregues për përdorimin e kësaj diete është pesha e rritur e pacientit. Qëllimi i kësaj tabele është të zvogëlojë sasinë e yndyrnave, karbohidrateve, kripës, lëngut në dietë, për shkak të të cilit ulet përmbajtja kalorike e ushqimit. Vëllimi i ushqimit plotësohet me ushqime të pasura me fibra, me një përmbajtje të ekuilibruar të proteinave. Përmbajtja kalorike e kësaj tabele është nga 2000 në 2600 kcal (në varësi të peshës së pacientit). Përbërja kimike: 110 g proteina, 65 g yndyrë dhe 300 g karbohidrate. Ushqime të lejuara: bukë kafe, gjizë me pak yndyrë, perime, fruta me një sasi të vogël karbohidrate, drithëra, varietete të ziera me yndyrë të ulët të peshkut dhe mishit, supave të frutave dhe perimeve. Vitaminat hyjnë në trup së bashku me perime dhe fruta të papërpunuara.

Tabela numër 8a.Tregues për përdorimin e tij është edhe mbipesha, por kjo tabelë caktohet për një kohë të shkurtër.Ai ndryshon nga ajo e mëparshmja në një kufizim edhe më të madh të përmbajtjes kalorike të ushqimit. Përmbajtja e saj kalorike është nga 1200 në 1600 kcal, përbërja kimike: 100 g proteina, 60 g yndyrë dhe 120 g karbohidrate. Përdoren të njëjtat produkte, por në sasi më të vogla.

Tabela numër 8b.Tregues për përdorimin e kësaj tabele është mbipesha pa sëmundje shoqëruese të sistemit tretës dhe sistemit kardiovaskular. Shtë një version më i rreptë i tabelave të dietave Nr. 8 dhe Nr. 8a. Përbërja kimike e tabelës: 60 g proteina, 30 g yndyrë, 70 g karbohidrate, përmbajtje totale e kalorive - 800 kcal. Sasia e kripës së tryezës në dietën e përditshme është 3 g.

Tabela numër 9.  Kjo dietë përdoret në trajtimin e sëmundjeve të tilla si diabeti, sëmundjet e kyçeve, një grup i madh i sëmundjeve alergjike. Qëllimi i kësaj tabele është të kufizojë sasinë e karbohidrateve të konsumuara. Përmbajtja kalorike e një tryeze të tillë është 2300 kcal, përbërje kimike: 120 g proteina dhe yndyrna, 250 g karbohidrate. Ushqimi i shpeshtë dhe, nëse është e mundur, kufizimi i aktivitetit fizik janë të nevojshme. Shtë e nevojshme të hani ushqime me një përmbajtje minimale të karbohidrateve: vezë, mish, peshk, produkte të qumështit të thartë, perime (lakër, Suedi), fruta të varieteteve acidike, barishte, qull hikërror, yndyrna shtazore.

Tabela numër 10.  Kjo dietë ka gjetur një aplikim të gjerë dhe përdoret për sëmundjet e sistemit kardiovaskular në gjendje kompensimi dhe nënkompensimi, hipertensioni, arterioskleroza dhe sëmundja e veshkave. Shtë një dietë e plotë me konsum të kufizuar të kripës dhe të lëngshme. Ndalohet të hani ushqime të skuqura, të kripura dhe pikante. E gjithë ushqimi përgatitet pa kripë, kripa mund të jepet në duart e pacientit në një shumë jo më shumë se 5 g, marrja ditore e lëngjeve është e kufizuar në 1.5 litra. Përmbajtja kalorike e kësaj tryeze është 3000 kcal, përbërja kimike: 80 g proteina, 70 g yndyrë dhe 400 g karbohidrate. Produktet e lejuara për përdorim: qumësht, krem, salcë kosi, mish të zierë dhe peshk, perime dhe fruta, produkte të miellit të pangrënshëm, kokrra të kuqe dhe komposto frutash.

Tabela numër 10a.Qëllimi i kësaj tabele është shkarkimi maksimal në sëmundjet e sistemit kardiovaskular në një gjendje të dekompensimit. Kjo arrihet duke kufizuar të gjitha lëndët ushqyese thelbësore, substancat nxjerrëse, kripën dhe administrimin e shtuar të kaliumit dhe kalciumit. Ushqimet e shpeshta në doza të vogla janë të nevojshme. Përmbajtja kalorike e kësaj tryeze është rreth 2000 kcal, përbërje kimike: 50 g proteina dhe yndyrna, 300 g karbohidrate. Futja totale e lëngjeve është e kufizuar në 1 litër në ditë. Produktet e miratuara: supat vegjetariane, gjizën, peshkun dhe mishin e steamed, kosin, perimet me pure.

Tabela numër 10b. Indikacionet për përdorimin e kësaj tryeze dietike janë reumatizma me një shkallë të ulët të aktivitetit, e cila ndodh pa prishje të qarkullimit të gjakut, si dhe reumatizëm në fazën e lagështimit. Përmbajtja kalorike e kësaj tabele është rreth 2600 kcal, përbërje kimike: 120 g proteina (nga të cilat 50% janë proteina shtazore), 100 g yndyrë, 300 g karbohidrate. Sasia e marrjes ditore të kripës së tryezës është 4 g (në duart e pacientit), lëng i lirë - deri në 1.5 litra. Në dietën e përditshme, është e nevojshme të rritet përmbajtja e proteinave me origjinë shtazore, të zvogëlohet konsumi i kripës, duhet të ketë një përmbajtje të plotë të vitaminave. Të gjitha ushqimet e përditshme duhet të përgatiten pa kripë, të serviren në formë të zier, lejohet pjekja ose pjekja pasuese. Perimet mund të jepen të papërpunuara. Dieta fraksionale është 6 herë në ditë.

Tabela numër 10s.  Indikacionet për përdorimin e kësaj tabele janë ateroskleroza e enëve koronare dhe cerebrale, sëmundja ishemike e zemrës, hipertensioni arterial II - III. Në dietën e përditshme, është e nevojshme të kufizoni marrjen e yndyrnave dhe kripës së tryezës, për të rritur proporcionin e ushqimeve bimore, vitaminave dhe kripërave minerale. Shtë shumë mirë të shtoni ushqime deti në dietë. Të gjitha ushqimet e racionit ditor duhet të përgatiten pa kripë, të servirura në formë të zier, lejohet pjekja pasuese. Përmbajtja kalorike e kësaj tryeze është rreth 2300 kcal, përbërje kimike: 90 g proteina, 70 g yndyrë, 300 g karbohidrate (për njerëzit me mbipesha). Për personat me peshë trupore normale, përmbajtja kalorike e kësaj tryeze është rreth 2600 kcal, përbërja kimike: 100 g proteina, 80 g yndyrë, 350 g karbohidrate. Dieta fraksionale është 6 herë në ditë.

Tabela numër 10r.  Treguesi për përdorimin e kësaj tabele është artriti reumatoid. Përmbajtja kalorike e kësaj tryeze është rreth 2500 kcal, përbërje kimike: 80 g proteina, 70 g yndyrë, 350 g karbohidrate. Kripa i jepet pacientit në shumën 2 g.

Tabela numër 10g.Treguesi për përdorimin e kësaj tabele është hipertensioni arterial thelbësor. Dieta e përditshme duhet të përmbajë një sasi të vogël të klorurit të natriumit (deri në 2 g), një nivel të rritur të vitaminave (C, grupet B, A, PP, etj.), Kripëra të kaliumit dhe magnezit. Ushqimet bimore dhe ushqimet e detit duhet të përfshihen në dietë. Përmbajtja kalorike e kësaj tryeze është rreth 2700 kcal, përbërja kimike: 100 g proteina, 80 g yndyrë, 400 g karbohidrate, kripë tryeze është e përjashtuar.

Tabela numër 11. Isshtë e përshkruar për sëmundje specifike dhe jospecifike: tuberkulozi i eshtrave ose mushkërive, leuçemia, ushqimi i ulët i përgjithshëm. Qëllimi i kësaj tabele është të forcojë mbrojtjen e trupit gjatë rikuperimit dhe të rrisë rezistencën e tij ndaj infeksioneve akute dhe kronike. Shtë e nevojshme të rritet konsumimi i vitaminave në formën e perimeve, frutave, infuzionit të rrushit; kripëra të kalciumit në formën e një shumëllojshmëri të produkteve të qumështit. Kripa mund të përdoret në sasinë e zakonshme - deri në 15 g në ditë. Marrja e kalorive të kësaj diete është 4500 kcal, përbërja kimike: 130 g proteina, 130 g yndyrë dhe 550 g karbohidrate. Shtë e nevojshme të hani ushqime në të cilat ka një sasi të madhe të të gjitha substancave themelore në proporcion optimal: mish, vezë, peshk, produkte qumështi, perime dhe fruta.

Tabela numër 12.  Përdoret për sëmundje të ndryshme të sistemit nervor qendror, i shoqëruar nga ngacmueshmëria e tij e rritur. Qëllimi i kësaj tabele është një efekt qetësues në sistemin nervor qendror. Kjo tabelë mund të përdoret kur zhvendoset ushqimi nga tabela nr. 10. Nga dieta, është e nevojshme të përjashtohen të gjitha produktet me një efekt tonik: çaj dhe kafe e fortë, erëza, enët pikante. Anshtë i nevojshëm një konsum i shtuar i vitaminave dhe kripërave të fosforit. Futja kalorike e kësaj diete është 4000 kcal, përbërje kimike: 110 g proteina dhe yndyrë, 550 g karbohidrate. Ushqimet e shpeshta të fraksioneve janë të nevojshme, mundësisht në orë të caktuara dhe në një atmosferë të relaksuar.

Tabela numër 13.  Itshtë e përshkruar për sëmundje akute infektive, është e nevojshme për kursimin e organeve të tretjes, dhe ka për qëllim largimin e shpejtë të toksinave mikrobike nga trupi. Kjo tabelë gjithashtu stimulon mbrojtjet e trupit. Futja kalorike e kësaj diete është rreth 3000 kcal, përbërje kimike: 80 g proteina dhe yndyrë, 400 g karbohidrate. Ushqimet e shpeshta të pjesshme janë të nevojshme. Lëngu duhet të merret në sasi të mëdha, është kjo që përshpejton eleminimin e toksinave dhe lehtëson gjendjen e pacientit. Produkte të lejuara: produkte qumështi, supa dhe drithëra, vezë të ziera të buta, peshq të vegjël dhe të grirë enët e mishit, lëngjet, pelte, frutat e ziera, omeletat, petullat e gjizës, bukën e bardhë të ndenjur dhe krisur. Kripa rekomandohet të konsumohet në një sasi pak të ulur.

Tabela numër 14. Përdoret për fosfaturia, duke kontribuar në një zhvendosje të ekuilibrit acid-bazë drejt aciditetit. Dieta përfshin produkte kryesisht mish, të pasura me valenca acide, përmbajtja e kripërave të kalciumit është e kufizuar. Shtë e nevojshme të zvogëlohet konsumi i qumështit, gjizës, djathit, vezëve, kosit, perimeve, frutave dhe manave. Futja e lëngjeve duhet të rritet (të paktën 3 litra në ditë). Përmbajtja kalorike e kësaj tabele është mesatarisht 3.500 kcal, përbërja kimike: 110 g proteina dhe yndyrna, 500 g karbohidrate. Modaliteti i energjisë është standard.

Tabela numër 15.Racional, i destinuar për ushqimin e njerëzve të shëndetshëm gjatë shërimit nga sëmundje të ndryshme të zakonshme. Ushqyerja kryhet nga të gjitha produktet që përmbajnë nivelin optimal të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve në një raport cilësor dhe sasior. Lejohen të gjitha produktet që zgjidhen në përputhje me preferencat e shijes së personit. Përmbajtja kalorike e kësaj tabele është 3700 kcal, përbërja kimike: 110 g proteina dhe yndyrna, 550 g karbohidrate. Tre vakte në ditë.

Dieta hipoallergjike.  Tregues për emërimin e saj është alergjia ushqimore. Kohëzgjatja e emërimit të saj është deri në 10 ditë. Kjo dietë është fiziologjikisht e plotë, kimikisht e kursyer, me kufizimin e marrjes së kripës në 7 g në ditë. Në prani të edemës, është e nevojshme të kufizoni marrjen e lëngut të lirë. Shtë e nevojshme të përjashtohen të gjitha alergjenet ushqimore: mishi dhe produktet e peshkut, agrumet, frutat e kuqe, çokollata, kafeja, produkte të kripura dhe të tymosura, majonezë, ketchup, mjaltë. Shtë e nevojshme të kufizoni lëngjet, vezët, pulën, djathin, sheqerin dhe bllokimin, duke marrë parasysh intolerancën individuale. Përpunimi i kuzhinës: të gjitha pjatat duhen zier, me një ndryshim tre herë të supës kur gatuani mish, peshk, pulë, pa kripë. Futja kalori e kësaj diete është 2800 kcal, përbërje kimike: 90 g proteina, 80 g yndyrë dhe 400 g karbohidrate. Dieta fraksionale është 6 herë në ditë.

letërsi

1. Bolshakov A.M.  Një udhëzues për klasat laboratorike në higjenën e përgjithshme. - M .: Mjekësia, 2004.

2. Bolshakov A.M., Novikova I.M.  Higjiena e përgjithshme. - M .: Mjekësia, 2002.

3. Gabovich R.D., Poznansky S.S., Shakhbazyan G.Kh.  Higjienës. Ed. 3, rev. dhe shtoni. - Kiev: Shkolla e Mesme, 1984.

4. Higjiena: Një libër shkollor. Ed. 2, rev. dhe shtoni. / Ed. Acad. RAMS G.I. Rumyantsev. - M .: GEOTAR-MED, 2001 .-- 608 f.

5. Standardet higjienike "Përqendrimet maksimale të lejueshme (MPC) të ndotësve në ajrin atmosferik të zonave të populluara" GN 2.1.6.695-98. - M., 1998.

6. Kërkesat higjienike për ndriçimin natyral, artificial dhe të ndriçimit të ndërtesave të banimit dhe atyre publike: SanPiN 2.2.1 / 2.1.1.1278-03. - M .: Qendra Federale për Mbikëqyrjen Sanitare dhe Epidemiologjike të Shtetit të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, 2003.

7. Kërkesat higjienike për cilësinë e ujit të furnizimit me ujë jo të centralizuar. Mbrojtja sanitare e burimeve: SanPiN 2.1.4.1175-02. - M., 2002.

8. Kërkesat higjienike për mikroklimën e ambienteve industriale: SanPiN 2.2.4.548-96. - M., 1996.

9. Kërkesat higjienike për të siguruar cilësinë e ajrit atmosferik në zonat e banuara: SanPiN 2.1.6.1032-01. - M., 2001.

10. Gorlova O.E., Bolshakov A.M., Kicha D.I.  Shëndeti në punë në ndërmarrjet e industrisë kimike-farmaceutike: metodë edukative. Kompensimi. - M: Shtëpia Botuese e RUDN, 2001 .-- 39 f.

11. Gorlova O.E., Kudasheva V.A., Gurova A.I., Drozhzhina N.A.  Një udhëzues për klasat laboratorike në higjenën e përgjithshme. Pjesa 1. Higjiena e ushqimit: Libër mësimi. Kompensimi. - M: Shtëpia Botuese e RUDN, 1999 .-- 126 f.

12. Gurova A.I., Gorlova O.E.Punëtoria për Higjienën e Përgjithshme: Libër teksti. Kompensimi. - M .: Shtëpia Botuese e UDN, 1991 .-- 177 f.

13. Udhëzime për regjimin sanitar të organizatave farmaci (farmacitë). Miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse nr. 309 datë 10/21/1997.

14. Zonat sanitare të mbrojtjes së burimeve të furnizimit me ujë dhe sistemeve të furnizimit me ujë të pijshëm: SanPiN 2.1.4.1110-02. - M., 2002.

15. Kicha D.I., Gurova A.I., Drozhzhina N.A., Maksimenko L.V.. Shëndetësia në punë dhe parandalimi i sëmundjeve profesionale në industri të zgjedhura: Libër mësimi. Kompensimi. - M: Shtëpia Botuese e RUDN, 1999 .-- 95 f.

16. Kicha D.I., Gorlova O.E.  Kërkesat higjienike për paraqitjen, pajisjet, përmirësimin sanitar dhe mënyrën e funksionimit të farmacive: Metoda e trajnimit. Kompensimi. - M: Shtëpia Botuese e RUDN, 2002 .-- 35 f.

17. Kicha D.I., Moshkova L.V., Fomina A.V.  Bazat e higjenës dhe mbrojtjes së punës në farmaci: Libër shkollor. - M: Shtëpia Botuese e RUDN, 2004 .-- 108 f.

18. Pivovarov Yu.P.Higjiena dhe ekologjia njerëzore: Kursi i ligjëratave. - M., 1999 .-- 475 f.

19. Uji i pijshëm. Kërkesat higjenike për cilësinë e një sistemi të centralizuar të furnizimit me ujë të pijshëm. Kontrolli i cilësisë: SanPiN 2.1.4.1074-01. - M., 2001.

20. Udhëzimi R 22.755-99 "Kriteret higjienike për vlerësimin dhe klasifikimin e kushteve të punës nga treguesit e dëmit dhe rrezikut të faktorëve të mjedisit të punës, ashpërsisë dhe intensitetit të procesit të punës". - M., 1999.

21. Standardi i industrisë OST 91500.05.0005-2002 "Rregullat për tregtinë me shumicë të barnave. Pikat kryesore ” Miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse Nr 80, datë 03.15.2002, të ndryshuar nga urdhra të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, të datës 21 Mars 2003 N 122, datë 28 Mars 2003 N 130.

22. Standardi i industrisë OST 91500.05.0007-2003 "Rregullat për shpërndarjen (shitjen) e ilaçeve në organizatat e farmacive. Pikat kryesore ” Miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse N 80 datë 04.03.2003, e kuqe. 2005/03/09.

23. Faktorët fizikë vlerësimi dhe kontrolli mjedisor dhe higjienik: një udhëzues. - Në 2 vëllime. - M .: Mjekësia, 1999.

tipar tabela trajtimi

Tabela Nr. 1 - kursim mekanikisht dhe kimikisht, me një rënie të stimulimeve mekanike dhe kimike. Isshtë përshkruar për ulçera peptike të stomakut dhe duodenumit, si dhe për gastritin. Tabelat Nr. 1a dhe 16 janë të dizajnuara për regjime më të rrepta kur kërkohet të jepet pushimi më i madh në mukozën e përflakur të stomakut.

Tabela numër 1a. Ushqimi shpesh jepet (6 herë në ditë) dhe në pjesë të vogla në formë të lëngshme ose gjysmë të lëngshme. Rekomandoni qumësht, krem, gjalpë, supa mukoze (të përgatitura nga orizi, elbi margaritar, etj.), Vezë të lëngshme (të papërpunuara) dhe gjysmë të lëngshme (të buta), pelte (jo acide), pelte qumështi ose nga manaferrat dhe frutat e ëmbla. Lëngje të papërpunuara të perimeve ose frutave u shtohen supave dhe pelte. Një herë në ditë, lejohen drithëra të lëngshme të qumështit nga orizi i grirë dhe bollgur. Ju gjithashtu mund të jepni soufflé të mishit të zier. Ushqimi përgatitet pa kripë, pasi kripa rrit sekretimin e lëngut të stomakut.

Tabela numër 16. Ai ndryshon nga tabela numër 1a në atë që është më pak i rreptë. Në këtë tryezë lejohet të shtohen 50-70 g çarje të bardha, drithëra pure me gjalpë, pure patatesh, mish apo djathë peshku dhe qofte të mishit. Pacienti gjithashtu duhet të marrë ushqim në porcione fraksionale 5-6 herë në ditë.

Tabela Nr. 1. përshkruhet për gastrit kronik me aciditet të lartë. Në tabelën Nr. 1, përveç enëve të përcaktuara në tabelat Nr. 1a dhe 16, ato japin bukë të ndenjur të bardhë, biskota të thata, biskota, gjizë të freskët, kos jo të thartë, qull me gjalpë ose qumësht, petë, makarona, kaseta me avull, pulë të butë të zier, të zier mish i ligët dhe peshk. Varieteteve të peshkut me pak yndyrë përfshijnë: pike pike, majë, pordhë. Zarzavatet dhe perimet jepen në formë pure ose të copëtuar imët; Lejohen manaferrat e ëmbla (luleshtrydhet, mjedrat), frutat e ëmbla, të ziera ose gjithashtu pure. Pijet mund të konsumohen vetëm ato që nuk irritojnë mukozën e stomakut, përkatësisht: qumësht të tërë, krem, çaj të dobët me qumësht. Ushqimi përgatitet me një kufizim të konsiderueshëm të kripës së tryezës.

Në rast të ulçerës peptike të stomakut dhe duodenit në fillim të sëmundjes gjatë një sulmi akut për 1 javë ata japin tabelën Nr. 1a, javën tjetër pacienti mbahet në tabelën Nr. 16, dhe më pas transferohet në tabelën Nr. 1.

Tabela nr 2. është përshkruar për gastrit me sekretim të zvogëluar të lëngut të stomakut. Ngacmuesit mekanikë duhet të përjashtohen nga kjo tabelë, ndërsa irrituesit kimikë që përmirësojnë sekretimin e lëngut të stomakut duhet të ruhen, por në atë masë që ato të mos forcojnë procesin inflamator të mukozës. Tabela duhet të përzihet: të gjitha pjatat gatuhen në formë pure ose të copëtuar. Ushqimi jepet 4-5 herë në ditë, në mënyrë që në një kohë pacienti të mos e hante atë në sasi të mëdha. Kripa lejohet të shijojë në sasi të pakufizuar. Mund të jepni çaj, kakao, kafe me qumësht dhe krem. Lejohen të gjitha llojet e supave - mishi, peshku, perimet, por vetëm pureja; jep bukë të bardhë të ndenjur dhe çarje të bardha; varietete me pak yndyrë të peshkut dhe mishit në formë të grirë; perime pure, fruta dhe manaferrat e ziera, dhe nga parafjalët - proshutë me pak yndyrë, havjar të zi, djathë të butë. Pacienti merr vezë dhe enë me vezë në sasi të kufizuar.

Tabela Nr. 3. Përdoret për kapsllëk. Caktoni ushqim të trashë të pasur me fibra bimore, duke dhënë një numër të madh mbetjesh ushqimore që nuk thithen nga trupi, të cilat ngacmojnë lëvizshmërinë e zorrëve dhe në këtë mënyrë rivendosin aktivitetin normal të zorrëve. Frutat dhe perimet e papërpunuara shtohen në sasi të mëdha në tabelën e përgjithshme racionale; përshkruani fruta të ziera, bukë kafe, qull hikërror, qumësht të thartë. Ju duhet të përmbaheni nga pirja e nxehtë, pasi nxehtësia zvogëlon lëvizshmërinë e zorrëve. Prandaj, rekomandohet të jepni supa me perime dhe fruta të ftohta ose komposto të ftohtë.Nëse rritet toni i zorrëve, për shembull me kapsllëk spastik, atëherë këto ushqime të njëjta përshkruhen në një formë pureje.

Tabela Nr. 4. përshkruhet për diarre, me enterit akut dhe kolit, kur vërehet acarim domethënës i mukozës së zorrëve. Ushqimi duhet të jetë i kursyer në mënyrë mekanike, qumështi dhe vezët të përjashtohen.Në ditët e para të sëmundjes, ushqime të lëngshme dhe gjysmë të lëngshme përshkruhen: çaj i dobët, supë mishi, supa mukoze, pelte, boronica ose vazelinë. Pastaj shtoni keksa të bardha, gjalpë, gjizë të freskët, mish të zier në formë copëza avulli, thika, qofte, peshk të zier me pak yndyrë, drithëra pure, pudding me avull. Prej vitaminave preferohet lëngu i portokallit ose limonit.Në kolitin akut (katarrën e zorrës së trashë), ditët e mollës janë të përshkruara (shiko "Mënyrat e urisë së pjesshme dhe të pjesshme"). Në kolitin kronik, përshkruhen ushqime me pirate mekanike: perime dhe mish supash, perime të pjekura me pure dhe fruta, mish me pak yndyrë në formën e qepujkave, drithërave me pure, makaronat, petë, bukë të bardhë të ndenjur, gjalpë, gjizë të freskët, salcë kosi, qumësht, vezë lejohen vetëm në ushqim. Pacienti duhet të ushqehet 4-5 herë në ditë për të shmangur marrjen e sasive të mëdha të ushqimit në një kohë. Ushqimet dhe pijet e ftohta duhet të shmangen, pasi ato rrisin lëvizshmërinë e zorrëve. Në kolitin kronik pa fenomene klinike të shprehura ashpër, ato gradualisht kalojnë në një tabelë të zakonshme raciale me përjashtim të perimeve dhe frutave të papërpunuara, si dhe qumështit të pastër.

Tabela numër 5a. Isshtë përshkruar për sëmundje akute të mëlçisë, dhimbje barku hepatik, inflamacion të fshikëzës së tëmthit dhe kanalet biliare. Të gjitha produktet jepen në formë pureje. Tabela Nr. 5a - kryesisht qumështore dhe perime; mishi dhe peshku (varietetet me yndyrë të ulët) lejohen jo më shumë se një herë në ditë dhe vetëm në formë të zier dhe terren. Ata japin qumësht dhe supa vegjetariane, qull qumështi, pelte jo-acid dhe fruta të ziera me fruta të fërkuara. Gjalpi lejohet në sasi të kufizuara: mund të jepni gjizë, salcë kosi dhe kos, bukë të ndenjur të bardhë. Ekstraktuesit, erëzat dhe pjatat pikante janë të ndaluara: produkte turshi dhe të tymosura, salcice dhe ushqime të tjera, djathëra pikante, mish, peshk dhe supa me kërpudha, kafe dhe kakao, si dhe vezë; dhe perime - spinaq, sorollë dhe domate.

Me periudha të dhimbje barku hepatik, mishi dhe peshku përjashtohen plotësisht nga dieta. Pirja u përshkruhet pacientëve në sasi të mëdha.

Tabela Nr. 5. Rekomandohet për sëmundjet kronike të mëlçisë, dhe për këtë arsye është përgjithësisht homogjen me tabelën Nr. 5a, por jo aq e rreptë. Tabela Nr. 5 është gjithashtu kryesisht qumështore dhe perime, por produktet e përfshira në të mund t'i jepen pacientit dhe jo në një formë të pastruar. Buka e zezë e lejuar, të bardhat e vezëve në formën e omeletave dhe sufeteve, varieteteve me yndyrë të ulët të mishit dhe peshkut të zier. Nga snacks, ju mund të jepni herë pas here havjar. Rekomandohen të gjitha llojet e sallatave, manave, frutave të ëmbla dhe frutave të ziera. Në yndyrnat shtazore lejohet vetëm gjalpi, dhe yndyrnat bimore, ulliri si koletik, si dhe luledielli dhe misri.

Tabela Nr. 6. përshkruhet për shkelje të metabolizmit të proteinave, me përdhes. Nga tabela numër 6 ushqimet e përjashtuara të pasura me proteina shtazore. Kjo është një tryezë e qumështit dhe perimeve. Pacientëve u lejohet qumësht, vezë, miell dhe enët e ëmbla, të gjitha llojet e manave, frutave, bimëve dhe perimeve, me përjashtim të bishtajoreve, thërrmijës, spinaqit dhe domates. Supat lejohen qumështore dhe vegjetariane, mishi dhe peshku nuk jepen çdo ditë dhe ziejnë vetëm. Ashtu si me tabelën Nr. 5, të gjitha llojet e substancave nxjerrëse dhe pikante janë të ndaluara: snacks, mish të tymosur, marinada, mallra të konservuar, salcice dhe djathëra të mprehtë. Pacientë të tillë përshkruhen një pije e bollshme.

Tabela Nr.6 përdoret gjithashtu për pyelitet (pezmatimi i legenit renal).

Tabela Nr. 7. Tabelat e shtatë janë për pacientët me veshka. Nga këto, tabela Nr. 7a është e destinuar për regjimin më të rëndë, ajo është e përshkruar për nefriti akut dhe nefrozë, si dhe në raste të avancuara të nefritit kronik.Kafshët dhe disa proteina bimore, si bishtajoret, kërpudhat, përjashtohen nga ushqimi. qumështi është mjaft i kufizuar. Dieta renale është akloride, d.m.th., pa kripë; e gjithë ushqimi përgatitet pa kripë, piqet bukë speciale pa kripë, pasi që 1 kg bukë e zezë përmban 8-16 g kripë. Ndalohen të gjitha llojet e lëngjeve nxjerrëse. Përveç lëngut që përmban ushqimi, lejohet të pijë jo më shumë se 200-400 ml. Pacientëve u jepen të gjitha llojet e miellit dhe enëve të ëmbla, gjalpi, manaferrat, frutat, frutat e ziera, pelte, vegjetariane dhe frutat, dhe nga pijet - çaj i dobët me krem \u200b\u200bose qumësht dhe lëngje frutash. Ju mund të jepni të gjitha llojet e perimeve, përveç rrikë dhe spinaq. Nëse dieta e aklorurit përshkruhet për një kohë të gjatë, atëherë në disa ditë, pacientët marrin 1-4 g kripë në ditë.

Tabela Nr. 76. isshtë përshkruar me disa përmirësime në gjendjen e pacientit, kur zvogëlohen fenomenet akute. Pirja është e lejuar në sasi më të mëdha; jepni qumësht, lejoni marrjen e proteinave, perimeve të para, dhe pastaj, herë pas here, kafshëve në formën e mishit dhe peshkut.

Tabela numër 7. Në tabelën numër 7 shkon pas tabelës numër 76; përdoret edhe për nefrit kronik. Lejohet të shtohet pak kripë në ushqim (1-4 g), e cila përgatitet pa kripë dhe një sasi e caktuar kripe u jepet pacientëve. Përveç asaj që lejohet me dietën Nr. 7a dhe 76, pacientëve që marrin tabelën nr.7 u rritet sasia e pijeve dhe produkteve proteinike. Ndonjëherë pacientëve u jepen vezë, kryesisht nga të verdhat e vezëve. Sigurisht që tabelat e listuara nuk mund t'u ofrojnë të gjithë pacientëve funksion të ndryshëm të dëmtuar të veshkave dhe manifestime të ndryshme të sëmundjeve të këtij organi. Me azotemi, me akumulimin e toksinave në gjak, me një ulje të funksionit të përqendrimit të veshkave, pacientët nuk duhet të kufizohen në pirje dhe duhet të zvogëlohen ashpër, dhe nganjëherë proteinat duhet të përjashtohen nga dieta. Në raste të tilla, atyre u jepet shumë ujë - deri në 2 litra ose më shumë lëng në ditë dhe 1-2 herë në javë ose 2 ditë rresht caktohen ditë agjërimi: sheqer, qumësht, mollë dhe perime.Në rast të nefrozë, kur pacientët humbasin shumë proteina dhe ata zhvillohet hipoproteinemia, ju duhet të "ngarkoni" proteinën. Ngarkesa e proteinave përbëhet nga afërsisht 300 g gjizë dhe 150 g mish në ditë.

Tabela Nr. 8. përshkruhet për metabolizëm të dëmtuar të dhjamit, me mbipesha. Parimi i ushqyerjes terapeutike në obezitet është zvogëlimi i konsumit të përgjithshëm të kalorive. Për ta bërë këtë, përshkruani ushqim me një sasi të madhe të fibrave bimore, me një kufizim të yndyrnave, enëve të ëmbla dhe miellit. Pirja është e kufizuar dhe për këtë arsye ushqimi duhet të jetë i kripur lehtë.Pranimet e qumështit, buka kafe, perimet, frutat, manaferrat, mishi i ligët dhe peshqit lejohen. Për obezitetin, rekomandohet të vendosni ditë gjysëm të uritur në formën e qumështit ose ditëve të kokrrave të arrave. Në një ditë qumështi, pacientit i jepen 8 gota qumësht në pjesë të vogla gjatë ditës, afërsisht një gotë qumësht çdo 2 orë. Gjatë një dite me mollë, siç është përmendur tashmë, ato japin 1,5-2 kg mollë në ditë (shiko "mënyrat e agjërimit jo të plotë", f. 373).

Tabela Nr. 9. I caktuar për pacientët me diabet. Tabela diabetike - një tabelë individuale, kjo do të thotë se për secilin pacient për çdo ditë bëhet një dietë specifike.

Tabela numër 10a. Isshtë përshkruar për sëmundjet e sistemit kardiovaskular në një gjendje dekompensimi (me shfaqjen e gulçimit të dukshëm, edemës, etj.).

Shtë e nevojshme të kufizoni pirjen në mënyrë që të lehtësoni sistemin kardiovaskular nga sasitë e tepërta të lëngjeve. Për të ulur etjen, ushqimi përgatitet pa kripë. Për këtë, përjashtohen enët pikante dhe ushqimet e shijshme. Për shkak të faktit se kur stomaku i pacientit është i plotë, gulçimi rritet, ushqyerja duhet të jetë e pjesshme (6 herë në ditë) dhe të jepet në pjesë të vogla; ushqimi duhet të jetë lehtësisht i tretshëm dhe i tretshëm. Perime me fibër e trashë; perimet dhe frutat jepen në formë pureje; mishi dhe peshku gjithashtu piqen dhe zihen vetëm, dhe jo më shumë se një herë në ditë. Lejohet bukë e ndenjur e bardhë; ndalohet pasta dhe bukë e butë. Supave u jepen vetëm qumështore dhe vegjetariane. Shtë e nevojshme të futni vitamina në trup në formën e lëngjeve të papërpunuara të manave dhe perimeve ose infuzionit të rrushit, si dhe më shumë sheqer në drithëra, fruta të ziera, pelte.

Tabela Nr. 10. isshtë e përshkruar për sëmundjet kardiovaskulare, por në gjendje kompensimi. Lejohet një sasi e vogël kripe, të gjitha llojet e produkteve të qumështit dhe miellit. Ushqimi mund të mos pastrohet. Rekomandohet të jepni mish dhe peshk vetëm mishin e zier dhe supat e peshkut, si dhe të gjitha llojet e snacks dhe erëza pikante janë të përjashtuara. Pirja gjithashtu duhet të jetë e kufizuar. Vezët mund të jepen në të gjitha format, por me aterosklerozë dhe hipertension duhet të jenë të kufizuara në marrje, veçanërisht në të verdhat e vezëve.

Tabela numër 11 - një tabelë e ushqyerjes së përmirësuar. Itshtë përshkruar për pacientët me tuberkuloz, anemik dhe shërohet nga sëmundje të rënda. Tabela duhet të jetë e përzier, e larmishme, të përmbajë një sasi të mjaftueshme proteine \u200b\u200btë plotë, kripëra (kryesisht kalcium) dhe vitamina për të rritur ushqimin dhe forcuar forcën e pacientit. Prandaj, pacientit duhet t’i jepet në sasi të mëdha zarzavate, fruta, manaferra, pasi kjo e fundit, përveç vitaminave, përmban një sasi të madhe kalciumi. Një shumë e kalciumit në produktet e qumështit - qumësht, gjizë, djathë. Më shumë enë mish, peshk dhe vezë janë dhënë gjithashtu.

Nuk ka nevojë të merret me një furnizim të shtuar të yndyrnave, veçanërisht në dëm të ushqyesve të tjerë. Me ushqimin e zvogëluar, rekomandohet që vaji i peshkut që përmban vitamina A dhe D. Sidoqoftë, pacienti nuk duhet të mbingarkohet, pasi kjo shpesh zvogëlon oreksin, dhe nganjëherë ekziston një trakt gastrointestinal i mërzitur. Një shtim i shpejtë në peshë, siç u përmend tashmë, është zakonisht i paqëndrueshëm.

Tabela Nr. 12. është e përshkruar për sëmundjet e sistemit nervor.Kjo tavolinë është e përzier, e larmishme, me kufizimin e mishit dhe me përjashtim të pjatave pikante dhe erëza, si dhe stimuluesve, si çaji i fortë, kafeja.

Tabela Nr. 13. E krijuar për pacientët me sëmundje akute infektive të shoqëruara nga temperatura e lartë e trupit. Para së gjithash, pacientë të tillë duhet të injektojnë sasi të mëdha të lëngjeve, përfshirë lëngjet e frutave, manave dhe perimeve. Sasi të vogla të verës ndonjëherë kanë një efekt të mirë ushqyes dhe shërues. Pacienti duhet të marrë ushqim shpesh, por në pjesë të vogla. Ushqimi me kalori të lartë jepet në formë të lëngshme, gjysmë të lëngshme, pure dhe të copëtuar. Dieta përfshin qumështin, kafenë me qumësht ose krem, supën e mishit me vezë ose qullat, supat me drithëra pure ose perime me gjalpë ose salcë kosi, qull qumështi me gjalpë, sheqer, mish ose thika peshku, qofte të copëtuara me pure patatesh dhe gjalpë , perime pure me gjalpë, vezë të ziera të buta ose omëletë veze, çarje të bardha ose bukë të bardhë me gjalpë, komposto frutash të ëmbël, pelte dhe pelte, pelte.

Nëse dëmtohet ndonjë organ në sëmundje akute infektive, dieta duhet të modifikohet në përputhje me rrethanat. Pra, me dështimin e zemrës, pirja e rëndë është e ndaluar, me infeksione të zorrëve (ethet tifoide, dizenteria) ata nuk japin bukë, dhe me verdhëzën ata kufizojnë yndyrnat dhe nuk japin vezë; me lodh akute, supat e mishit, mishi dhe vezët janë të ndaluara.

Tabelat Nr. 14a dhe 14. Ato janë përshkruar për sëmundje metabolike relativisht të rralla kur është e nevojshme të rritet aciditeti i gjakut (tabela Nr. 14a) ose alkaliniteti (tabela Nr. 14). Me tabelën nr. 14a, ushqimet e pasura me kalcium dhe ushqimet pikante duhet të përjashtohen. Dieta duhet të jetë kryesisht mish.

Në rastin e të ashtuquajturës oxaluria, kur kripërat e acidit oksalik ekskretohen në sasi të mëdha, përshkruhet tabela Nr. 14. Ushqimi u jepet kryesisht ushqimeve me qumësht-perime, me përjashtim të perimeve që përmbajnë acid oksalik në sasi të mëdha: lëpushë, spinaq, fasule, patate, etj. mënyrat për të cilat duhet të injektoni shumë lëng në trup.

Tabela Nr. 15 është e ashtuquajtura tabela e zakonshme e arsyeshme. Isshtë përshkruar për pacientët që nuk kanë nevojë për ndonjë regjim të veçantë trajtimi. Regjimi ushqyes duhet të jetë i mjaftueshëm në kalori dhe cilësi. Dieta duhet të përfshijë të gjithë lëndët ushqyese të nevojshme për ushqimin e duhur, me një raport normal sasior të proteinave, yndyrave, karbohidrateve, kripërave dhe me një përmbajtje të mjaftueshme të vitaminave.

Tabela numër 0 nuk është e mjaftueshme me kalori të lartë. Prescribedshtë e përshkruar, nëse është e nevojshme, të kufizohet ushqimi, në një gjendje gjysmë të vetëdijshme, pas operacioneve në stomak ose zorrë, pas ditëve të uritur. Ai përfshin qumësht, supa mukoze, supë, pelte, pelte, lëngje frutash dhe manaferrat.